Infektioner i Adnexa Flashcards
Er salpingitis oftest uni- eller bilateral?
Bilateral
Hvad er symptomerne på salpingitis?
Smerter i nedre del af abdomen, ofte bilat.
Smerter ved bevægelse
Nytilkommen dysparenuri
Febrilia
Hvad er differentialdiagnoserne til salpingitis / underlivsbetændelse?
Gynækologiske tilstand
- EUG
- SA
- Endometriose
- ovariecyster
Abdominale tilstande
- Apendicitis acuta
- Akut pyelonefrit
- Akut gastroenterit
- Colon divertikulit
Hvilke kliniske fund findes ved salpingitis / underlivsbetændelse?
GU:
- Inspektion:
- udflåd
- ødematøs portio
- palpation:
- Direkte ømhed i uterus og adnex ved eksploration
- Dislokationsømhed af uterus ved bevægelse af
cervixHvilke parakliniske undersøgelser bør der foretages?
- hCG for at udelukke graviditet
- Infektionstal (CRP)
- podning fra cervix og urethra (klamydia, gonoré)
- Bloddyrkning for klamydia og gonoré ved febrilia
Hvilke komplikationer kan ses i relation til salpingitis / underlivsbetændelse?
Tubar skade (20%)
- tubar skade øger risikoen for infertilitet, EUG,
infektioner
Bækkenabsces
Korniske underlivssmerter
Hvad er årsagen til tubo-ovariel absces?
- Klamydia
- Gonoré
- Enterobakterier
Hvor stor en andel af kvinder med underlivsbetændelse får TOA som komplikation hertil?
15-35%
Hvad er symptomerne på TOA?
- Ømhed i nedre abdomen
- Feber
Hvorledes diagnosticeres TOA?
UL-scanning med fund af en solid, cystisk masse
Kan forekomme uni- eller bilateralt.
Hvad er årsagen til underlivsbetændelse?
Oftest en blandingsinfektion med klamydia (60%) og gonokokker
Kvinder med underlivsbetændelse oplever også symptomer i form af smerter i øvre højde kvadrant. Hvilken komplikation må mistænkes?
Perihepatit
Ses hos 10% af kvinder med underlivsbetændelse
Hvorledes behandles underlivsbetændelse?
Smertestillende
AB-beh. med enten parenterale cefalosporiner + doxycycline eller bredsspektret penicillin + metrodnidazol
