Tumeur Pancreas Flashcards
3 signes cliniques en faveur d’un adénocarcinome de la tête du pancréas
- AEG avec amaigrissement massif et rapide
- Ictère cholestatique sans fièvre + prurit
- douleur abdominale solaire
Facteurs de risque d’un adénocarcinome pancréas
- Tabagisme +++
- Génétiques: BRCA2 / HNPCC / NEM1 / VHL
- Pancréatite chronique
- Diabète: association probable
Que rechercher si découvre d’un diabète chez un homme de > 40 ans
Adénocarcinome pancréas
2 ECP pour le diagnostics positifs d’adenocarcinome du pancréas
- Écho abdominale
- TDM TAP injectée
Indication et modalités d’une ponction biopsie dans un adénocarcinome du pancréas
- Ponction biopsie systématique si tumeur non resecable (metastase ou extension loco-regionale) d’après le TDM
- pour preuve histologique avant traitement
- par écho endoscopie ou biopsie percutanée d’une métastase hépatique
3 éléments du retentissement à rechercher biologiquement dans adénocarcinome du pancréas
- cholestase: BHC
- diabète par insuffisance pancréatique endocrine: Glycémie
- malabsorption par insuffisance pancréatique exocrine: TP, TCA (vit K)
Survie à 5 ans d’un adénocarcinome du pancréas
< 5%
4 éléments de prise en charge du traitement palliatif d’un adénocarcinome du pancréas
- chimio palliative systématique (après écho-endoscopie)
- PEC nutritionnelle
- Pose endoscopique de prothèse biliaire ou duodénale si cancer de la tête du pancréas
- PEC de la douleur: morphiniques; si échec: alcoolisation splanchnique
4 éléments cliniques évoquant une obstruction biliaire lors de la surveillance d’un adénocarcinome du pancréas ?
- Ictère (cholestase)
- Prurit (cholestase)
- Fièvre (angiocholite)
- Frissons (angiocholite)
2 tumeurs endocrines du pancréas les plus fréquentes
Insulinome
Gastrinome
Marqueur biologique commun des tumeurs endocrines du pancréas
Chromogranine A
Définition du syndrome de zellinger ellison
UGD récidivants + Diarrhée chronique volumogénique
