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Neumo > Tuberculosis > Flashcards

Tuberculosis Flashcards

1
Q

MOO causante de tuberculosis

A

M. tuberculosis

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Q

Hallazgo típico de tuberculosis

A

Formación de granulomas en tejidos

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3
Q

Vías de contagio de tuberculosis

A

Respiratoria
Oral
Transplacentaria
Mucocutánea

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4
Q

Etiología de tuberculosis

A

M. tuberculosis
M. bovis
M. africanum

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5
Q

Características de micobacterias

A

Lípidos superficiales
Calor o detergentes para la tinción principal
Sensibles a luz UV

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6
Q

Transmisión de tuberculosis

A

Persona-persona vía resp
Secreciones respiratorias
no contagio a los 15 días de terapia antimicrobiana

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7
Q

Patogenia de tuberculosis

A

Reacción inflamatoria aguda inespecífica.
Poco sintomática
Lesiones caseosas pueden progresar o cicatrizar
Sembrar bacilos en sangre o linfa

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8
Q

Características de la necrosis caseosa

A

Distribución de forma broncogénica

Bronquios rodeados por células de Langham

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9
Q

Bacilos en alveolos pulmonares

A

Replicación c/25 hrs
Proceso de infección limitado por inducción de inmunidad adaptativa
Inmunodeficiencias primarias o destrucción favorecen multiplicación basilar

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10
Q

Respuesta celular

A

Antígenos micobacterianos
Presentados a TCD4 y CD8
Il2
Th1, IL2, TNF B, INF y

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11
Q

Prueba de M. tuberculosis

A

PPD

Después de dos semanas de la infección

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12
Q

Clase 0 de tuberculosis

A

No infectado
No antecedente de exposición de TBC
PPD < 5mm

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13
Q

Clase I de tuberculosis

A

No evidencia de infección
Exposición de TBC
PPD < 5 mm

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14
Q

Clase II de tuberculosis

A 
No enfermo 
Infección tuberculosa 
PPD > 5 mm 
No evidencia radiológica 
Estudios bacteriológicos negativos
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15
Q

Clase III de tuberculosis

A

Enfermedad tuberculosa
Tuberculosis
Cultivo +

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16
Q

Clase IV de tuberculosis

A

No enfermedad actual

Tuberculosis antigua

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17
Q

Clase V de tuberculosis

A

Sospecha de TB

No puede estar aquí más de 3 meses

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18
Q

Características de tuberculosis primaria

A 
Asintomática
Neumonitis en zonas inferiores pulmonares
Crecimiento ganglionar
Edad adulta 
Presentarse como neumonía subapical
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19
Q

Complejo de Ranke

A

Linfangitis
Adenitis
Foco de Gohn
(difícil de ver en adulto)

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20
Q

Periodos de la tuberculosis primaria

A

Prealérgico
Alérgico
Curación

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21
Q

Características del periodo prealérgico

A

Síntomas inespecíficos: baja de peso, diaforesis, astenia, adinamia, anorexia, fiebre, tos matutina, diarrea
Incubación: 2-12 semanas
Rx, PPD y cultivos negativos

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22
Q

Características del periodo alérgico

A 
6-24 meses 
Tos frecuente
Complejo de Ranke 
PPD reactor 
Baciloscopia negativa 
Lesiones a nivel bronquial
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23
Q

Características del periodo de curación

A 
12-24 meses 
Nódulo de Gohn 
PPD negativa si:
Mala aplicación 
TB avanzada
Tx con inmunosupresores
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24
Q

Tuberculosis latente

A

Persona infectada y con PPD positivo no presenta signos o síntomas ni datos rx.
Forma más frecuente de TB

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25
Q

Tx para TB latente

A

Niños sin FR: vigilancia
Niños con FR: isoniazida 10 mg/kg/día
Máx 300 mg día

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26
Q

Tipos de TB secundaria

A

Sistémica

Pulmonar

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27
Q

TB sistémica

A 
Febrícula 
Diaforesis nocturna
Malestar
Irritabiliad
Cefalalgia
Fatiga
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28
Q

TB pulmonar

A 
Tos
Expectoración 
Disnea
Hemoptisis
Cuadro neumónico 
Derrame pleural 
Neumotórax
29
Q

Hallazgos en TB primaria

A 
Asintomática
Infiltrados homogeneos
Crecimiento de ganglios linfáticos hiliares y paratraqueales 
Atelectasisas 
Granuloma calcificado en TB
30
Q

CC de tuberculosis pulmonar avanzada en adultos

A 
Fiebre
Diaforesis nocturna
Pérdida de peso 
Anorexia
Fatiga
Afectación de bronquios, laringe, cavidad oral
31
Q

Signos físicos de TB pulmonar avanzada en adultos

A

Cambios en percusión

Estertores fuertes y abundantes

32
Q

Rx en TB pulmonar avanzada en adultos

A

Lesión inflamatoria temprana
Infección diseminada
Cavitaciones y destrucción de tejidos evidentes
Retracción fibrosa y organización

33
Q

Labs en TB pulmonar avanzada en adultos

A

Anemia leve y leucocitosis
VDG
Biopsia: a otros órganos

34
Q

Prueba de a tuberculina

A 
2-12 semana post infección 
Cara ventral del antebrazo
Intradérmica 
Botón de 6-10 mm que desaparece 
\+= > 5 mm
35
Q

TB miliar

A

Linfohematógena generalizada
Formación de granulomas múltiples
6 M

36
Q

Inicio de la TB miliar

A

Subagudo
Fiebre elevada
Con o sin síntomas respiratorios
Adenomegalias cervicales e inguinales

37
Q

Rx de TB miliar

A

Infiltración heterogénea
Granos
Derrame pleural

38
Q

TB meningitis

A

Por diseminación linfohematógena

De región subependimaria a superficie de corteza cerebreal

39
Q

Patogenia de TB meningitis

A 
Ruptura
Liberación de M. tuberculosis
Antígenos causan meningitis
Exudados y fibrosis 
Hidrocefalia
40
Q

Dx de TB meningitis

A

Sospecha
Fiebre > 7 días
Vómitos, irritabilidad, cefalea, somnolencia

41
Q

Dx dif de TB meningitis

A

Tumoraciones SNC
Encefalopatías
Abscesos
Modificación por antibmicrobianos

42
Q

Formas clínicas de meningitis

A 
Pleural
Renal
Genital
Peritoneal
Osteoarticular
Ocular
Oído
Cutánea
43
Q

Dx de TB

A

Baciloscopia
Cultivo de esputos
Gold standars: Lowenstein Jennsen

44
Q

Características para la muestra de esputo

A 
Ayuno 
Aseo de cavidad con agua simple 
Inspirar profundo y toser
Frasco estéril 
3-5 ml 
Mejor muestra: muco purulente.
3 muestras en días consecutivos 
Frotis y cultivo
45
Q

Esputo inducido

A 
6 M de edad
Nebulizaciones con salbutamol 
Palmopercusión por 5 min 
Moco por aspiración nasofaringea 
Muestra por 3 días
46
Q

Broncoscopia

A

Lavado bronquioalveolar con cepillado
Muestra mucopurulenta
3-5 ml

47
Q

Criterios de clasificación de resultado -

A

no baar en 100 campos

48
Q

Criterios de resultado +

A

de 1-9 de baar en 100 campos

49
Q

Criterio de resultado +

A

< 1 baar por campo en 100 campos

de 10 a 99 bacilos

50
Q

Criterio de resultado ++

A

1-10 BAAR por campo en un promedio de 50 campos

51
Q

Criterio de resultado +++

A

> 10 BAAR por campo en 20 campos

52
Q

Métodos para la baciloscopia

A

TInción de Ziehl Neelsen
Kinyoun
Flurocromo auramina rodamina

53
Q

Cultivos de tuberculosis

A

Lowenstein jennsen
Bactec
MGIT

54
Q

Métodos de dx serológico

A 
ELISA para IgG o IgA 
Seroaglutinación 
Western Blott
DNA tuberculoso por PCR 
ADENOSINDAMINASA
Ácido nucleico
55
Q

Método más importante para dx de TB extrapulmonar

56
Q

Medidas de prev y control de la TB

A

Detectar casos
TAES
Vacunación con BCG

57
Q

Manera de aplicación de la vacuna

A 
0.1 ml intradérmica
2-3 cm debajo de articulación acromioclavicular 
30 min: Pápula edematosa y
2-3 semanas mácula endurecida 
4-6 semanas: Nódulo 
6-12 semanas: Cicatriz
58
Q

NOM de TB

A

006-SSA2-1993-Tuberculosis

59
Q

NOM Baciloscopia de esputo +

A

≥ 5 BAAR en 100 campos en frotis

60
Q

NOM caso confirmado

A

Caso comprobado por baciloscopía, cultivo, histopatología

61
Q

NOM caso no confirmdo

A

Sintomatología, signos y elementos determinan TB pero sin confirmación bacteriológica

62
Q

NOM caso de tuberculosis

A

Dx de enfermedad clínico

y se clasifica como confirmado o no

63
Q

NOM caso nuevo

A

Se notifica por primera vez el dx de tb

64
Q

Abandono

A

Interrupción del tx por más de 30 días

65
Q

Recaída

A

Después de la curación se presenta baciloscopía o cultivo +

66
Q

Fármacos de primera línea

A

Isoniazida
Rifampicina
Etambutol
Estreptomicina

67
Q

Tx de régimen estándar (18 M)

A

Isoniazida 300 mg SID
Rifampicina 600 mg SID
Por 6 meses

Isoniazida 300 mg SID
Etambutol 15 mg SID

68
Q

Tx de régimen abrevidado (12 M, opcional)

A

3 por los primeros 2 meses
Isoniazida 300 mg SID
Rifampicina 600 mg SID
Etambutol 25 mg SID

Diario por 10 meses
Isoniazida 300 mg SID
Rifampicina 600 mg SID

69
Q

Fármacos de 2da línea

A 
Capreomicina
Cicloserina
Etionamia
Kanamicina
Piracinamida
Viomicina

Neumo (19 decks)

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