Tuberculosis Flashcards

1
Q

MOO causante de tuberculosis

A

M. tuberculosis

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2
Q

Hallazgo típico de tuberculosis

A

Formación de granulomas en tejidos

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3
Q

Vías de contagio de tuberculosis

A

Respiratoria
Oral
Transplacentaria
Mucocutánea

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4
Q

Etiología de tuberculosis

A

M. tuberculosis
M. bovis
M. africanum

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5
Q

Características de micobacterias

A

Lípidos superficiales
Calor o detergentes para la tinción principal
Sensibles a luz UV

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6
Q

Transmisión de tuberculosis

A

Persona-persona vía resp
Secreciones respiratorias
no contagio a los 15 días de terapia antimicrobiana

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7
Q

Patogenia de tuberculosis

A

Reacción inflamatoria aguda inespecífica.
Poco sintomática
Lesiones caseosas pueden progresar o cicatrizar
Sembrar bacilos en sangre o linfa

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8
Q

Características de la necrosis caseosa

A

Distribución de forma broncogénica

Bronquios rodeados por células de Langham

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9
Q

Bacilos en alveolos pulmonares

A

Replicación c/25 hrs
Proceso de infección limitado por inducción de inmunidad adaptativa
Inmunodeficiencias primarias o destrucción favorecen multiplicación basilar

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10
Q

Respuesta celular

A

Antígenos micobacterianos
Presentados a TCD4 y CD8
Il2
Th1, IL2, TNF B, INF y

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11
Q

Prueba de M. tuberculosis

A

PPD

Después de dos semanas de la infección

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12
Q

Clase 0 de tuberculosis

A

No infectado
No antecedente de exposición de TBC
PPD < 5mm

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13
Q

Clase I de tuberculosis

A

No evidencia de infección
Exposición de TBC
PPD < 5 mm

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14
Q

Clase II de tuberculosis

A
No enfermo 
Infección tuberculosa 
PPD > 5 mm 
No evidencia radiológica 
Estudios bacteriológicos negativos
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15
Q

Clase III de tuberculosis

A

Enfermedad tuberculosa
Tuberculosis
Cultivo +

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16
Q

Clase IV de tuberculosis

A

No enfermedad actual

Tuberculosis antigua

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17
Q

Clase V de tuberculosis

A

Sospecha de TB

No puede estar aquí más de 3 meses

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18
Q

Características de tuberculosis primaria

A
Asintomática
Neumonitis en zonas inferiores pulmonares
Crecimiento ganglionar
Edad adulta 
Presentarse como neumonía subapical
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19
Q

Complejo de Ranke

A

Linfangitis
Adenitis
Foco de Gohn
(difícil de ver en adulto)

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20
Q

Periodos de la tuberculosis primaria

A

Prealérgico
Alérgico
Curación

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21
Q

Características del periodo prealérgico

A

Síntomas inespecíficos: baja de peso, diaforesis, astenia, adinamia, anorexia, fiebre, tos matutina, diarrea
Incubación: 2-12 semanas
Rx, PPD y cultivos negativos

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22
Q

Características del periodo alérgico

A
6-24 meses 
Tos frecuente
Complejo de Ranke 
PPD reactor 
Baciloscopia negativa 
Lesiones a nivel bronquial
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23
Q

Características del periodo de curación

A
12-24 meses 
Nódulo de Gohn 
PPD negativa si:
Mala aplicación 
TB avanzada
Tx con inmunosupresores
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24
Q

Tuberculosis latente

A

Persona infectada y con PPD positivo no presenta signos o síntomas ni datos rx.
Forma más frecuente de TB

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25
Tx para TB latente
Niños sin FR: vigilancia Niños con FR: isoniazida 10 mg/kg/día Máx 300 mg día
26
Tipos de TB secundaria
Sistémica | Pulmonar
27
TB sistémica
``` Febrícula Diaforesis nocturna Malestar Irritabiliad Cefalalgia Fatiga ```
28
TB pulmonar
``` Tos Expectoración Disnea Hemoptisis Cuadro neumónico Derrame pleural Neumotórax ```
29
Hallazgos en TB primaria
``` Asintomática Infiltrados homogeneos Crecimiento de ganglios linfáticos hiliares y paratraqueales Atelectasisas Granuloma calcificado en TB ```
30
CC de tuberculosis pulmonar avanzada en adultos
``` Fiebre Diaforesis nocturna Pérdida de peso Anorexia Fatiga Afectación de bronquios, laringe, cavidad oral ```
31
Signos físicos de TB pulmonar avanzada en adultos
Cambios en percusión | Estertores fuertes y abundantes
32
Rx en TB pulmonar avanzada en adultos
Lesión inflamatoria temprana Infección diseminada Cavitaciones y destrucción de tejidos evidentes Retracción fibrosa y organización
33
Labs en TB pulmonar avanzada en adultos
Anemia leve y leucocitosis VDG Biopsia: a otros órganos
34
Prueba de a tuberculina
``` 2-12 semana post infección Cara ventral del antebrazo Intradérmica Botón de 6-10 mm que desaparece += > 5 mm ```
35
TB miliar
Linfohematógena generalizada Formación de granulomas múltiples 6 M
36
Inicio de la TB miliar
Subagudo Fiebre elevada Con o sin síntomas respiratorios Adenomegalias cervicales e inguinales
37
Rx de TB miliar
Infiltración heterogénea Granos Derrame pleural
38
TB meningitis
Por diseminación linfohematógena | De región subependimaria a superficie de corteza cerebreal
39
Patogenia de TB meningitis
``` Ruptura Liberación de M. tuberculosis Antígenos causan meningitis Exudados y fibrosis Hidrocefalia ```
40
Dx de TB meningitis
Sospecha Fiebre > 7 días Vómitos, irritabilidad, cefalea, somnolencia
41
Dx dif de TB meningitis
Tumoraciones SNC Encefalopatías Abscesos Modificación por antibmicrobianos
42
Formas clínicas de meningitis
``` Pleural Renal Genital Peritoneal Osteoarticular Ocular Oído Cutánea ```
43
Dx de TB
Baciloscopia Cultivo de esputos Gold standars: Lowenstein Jennsen
44
Características para la muestra de esputo
``` Ayuno Aseo de cavidad con agua simple Inspirar profundo y toser Frasco estéril 3-5 ml Mejor muestra: muco purulente. 3 muestras en días consecutivos Frotis y cultivo ```
45
Esputo inducido
``` 6 M de edad Nebulizaciones con salbutamol Palmopercusión por 5 min Moco por aspiración nasofaringea Muestra por 3 días ```
46
Broncoscopia
Lavado bronquioalveolar con cepillado Muestra mucopurulenta 3-5 ml
47
Criterios de clasificación de resultado -
no baar en 100 campos
48
Criterios de resultado +
de 1-9 de baar en 100 campos
49
Criterio de resultado +
< 1 baar por campo en 100 campos | de 10 a 99 bacilos
50
Criterio de resultado ++
1-10 BAAR por campo en un promedio de 50 campos
51
Criterio de resultado +++
> 10 BAAR por campo en 20 campos
52
Métodos para la baciloscopia
TInción de Ziehl Neelsen Kinyoun Flurocromo auramina rodamina
53
Cultivos de tuberculosis
Lowenstein jennsen Bactec MGIT
54
Métodos de dx serológico
``` ELISA para IgG o IgA Seroaglutinación Western Blott DNA tuberculoso por PCR ADENOSINDAMINASA Ácido nucleico ```
55
Método más importante para dx de TB extrapulmonar
PCR
56
Medidas de prev y control de la TB
Detectar casos TAES Vacunación con BCG
57
Manera de aplicación de la vacuna
``` 0.1 ml intradérmica 2-3 cm debajo de articulación acromioclavicular 30 min: Pápula edematosa y 2-3 semanas mácula endurecida 4-6 semanas: Nódulo 6-12 semanas: Cicatriz ```
58
NOM de TB
006-SSA2-1993-Tuberculosis
59
NOM Baciloscopia de esputo +
≥ 5 BAAR en 100 campos en frotis
60
NOM caso confirmado
Caso comprobado por baciloscopía, cultivo, histopatología
61
NOM caso no confirmdo
Sintomatología, signos y elementos determinan TB pero sin confirmación bacteriológica
62
NOM caso de tuberculosis
Dx de enfermedad clínico | y se clasifica como confirmado o no
63
NOM caso nuevo
Se notifica por primera vez el dx de tb
64
Abandono
Interrupción del tx por más de 30 días
65
Recaída
Después de la curación se presenta baciloscopía o cultivo +
66
Fármacos de primera línea
Isoniazida Rifampicina Etambutol Estreptomicina
67
Tx de régimen estándar (18 M)
Isoniazida 300 mg SID Rifampicina 600 mg SID Por 6 meses Isoniazida 300 mg SID Etambutol 15 mg SID
68
Tx de régimen abrevidado (12 M, opcional)
3 por los primeros 2 meses Isoniazida 300 mg SID Rifampicina 600 mg SID Etambutol 25 mg SID Diario por 10 meses Isoniazida 300 mg SID Rifampicina 600 mg SID
69
Fármacos de 2da línea
``` Capreomicina Cicloserina Etionamia Kanamicina Piracinamida Viomicina ```