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Métodos dx Flashcards

1
Q

Clasificación de pruebas de función pulmonar

A

De mecánica de la respiración
De intercambio gaseoso
De ejercicio
De control de la respiración

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Q

Pruebas de mecánica de la respiración

A

Espirometría
Pletismografía corporal
Pruebas de reto bronquial

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3
Q

Pruebas de intercambio gaseoso

A

DLCO (difusión pulmonar de monóxido de carbono)
Gasometría
Oximetría de pulso

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4
Q

Pruebas de ejercicio

A

Cardio pulmonar de ejercicio (PCPE): protocolo incremental o de carga constante.
Prueba de caminata de 6 min (C6M)
Prueba distancia corta
Prueba de escalón

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Q

Pruebas de control de la respiración

A

Principalmente con fines de investigación

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6
Q

¿Qué evalúan las pruebas de función pulmonar?

A 
Dx
Respuesta a tx
Progresión 
Utilidad del riesgo 
Pronóstico de enfermedades
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7
Q

¿Qué pruebas son complementarias?

A

Mecánica + intercambio de gases

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8
Q

¿Qué es la espirometría?

A

Curva que indica volumen-tiempo.

Mide la cantidad de aire que una persona es capaz de inhalar y exhalar de manera forzada en un tiempo.

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9
Q

Características de la espirometría

A

Prueba más accesible para evaluar la mecánica respiratoria
Maniobra para ver tamaño de pulmones
Volúmenes: VT, VRI, VRE.
Determina la CV

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10
Q

La espirometría depende de:

A

calibre de los bronquios
Propiedades elásticas del tórax y los pulmones
Integridad de los músculos respiratorios

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11
Q

Espirometría es estándar de oro para

A

Obstrucción bronquial
EPOC
Asma

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12
Q

Contraindicaciones para la espirometría

A 
Enf. cardiovasc agusa o descompensada
Neumotórax
Qx de tórax, abdomen, ojos u oídos (< 3M)
Infecciones respiratorias < 2 semanas
Tuberculosis 
Embarazos complicados
Traqueotomía
Sonda pleural
Niños
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13
Q

Criterios básicos en la espirometría

A

Aceptabilidad

Repetibilidad

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14
Q

Criterio de aceptabilidad:

A

Inicio súbito con descenso gradual hasta la base, vol aprox de 450 ml
Insipiración forzada al menos de 6 segundos
Meseta de al menos 1 seg.
Sin artefactos o esfuerzos, tos, cierre glótico.

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15
Q

Criterio de repetibilidad:

A

Diferencia entre los valores mayores de CVF y VEF1
No mayor a 100-150 ml cuando CVF sea > 1L
3 repeticiones que no varíen en 5%

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16
Q

Ventajas de la curva flujo-volumen

A

Permite explorar la fase inspiratoria
Permite expresar el flujo como función del volumen pulmonar
Identificación más aproximada del sitio de la obstrucción
Demuestra funcionalmente la obstrucción de las vías superiores
Detección precoz de enfermedad de la pequeña vía aérea

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17
Q

Alteraciones de la curva en enfermedad obstructiva

A

Concavidad en la parte descendiente del asa espiratoria.
Disminución < al 80% de PFE, FE 25, FE 50, FE75
CVF disminuida en obstrucción severa

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18
Q

Alteraciones de la curva en enfermedad restrictiva

A

Más pequeña a la normal (minicurva)
CVF siempre disminuida
PFE, FE 25, FE 50, FE75 disminuidos

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19
Q

Alteraciones de la curva en enfermedad mixta

A

Concavidad + microcurva
CVF siempre disminuida
Las velocidades de flujo están disminuidas y su relación porcentual con la CVF también.

20
Q

Única prueba que puede medir volúmenes y capacidades

A

Pletismografía

21
Q

Variables fisiológicas pulmonares

A 
Edad
Altura
Peso
Sexo
Raza
22
Q

Descripción de gammagrafía pulmonar

A

Estudio nuclear
Imagen que muestra ventilación y perfusión (volumen, difusión y capacidades)
Radiofármacos

23
Q

Radiofármacos usados en la gammagrafía pulmonar

A

Ventilación: radisótopo Xenon 133
Perfusión: albúmina, magua regada
Evaluación de inflamación e infección: galio 67

24
Q

Enfermedades evaluadas en la gammagrafía

A 
TEP
Atelectasias
Cá. pulmonar 
Abscesos 
Preqx
25
Q

Estándar de oro para TEP

A

Angiotomografía

26
Q

¿Qué evalúa la prueba de difusión pulmonar del CO2?

A

Proceso de transferencia de O2 desde el gas alveolar hasta unirse con Hb
O2, pared alveolar, pared capilar, plasma, membrana eritrocitaria, unión a Hb

27
Q

Factores que influyen en la difusión de O2

A

Grosor de la membrana
área de la membrana alveolocapilar
Gradicente de PO2 entre gas y sangre venosa

28
Q

Difusión del CO2 en asma

A

Normal o elevada

29
Q

Difusión de CO2 en EPOC

A

Disminuida

30
Q

Prueba cardiopulmonar

A

Px sanos y enfermos
Análisis de valoración de respuesta de sistemas: pulmonar, cardiovascular, hematopoyesis, musculoesquelético, al ejercicio

31
Q

Aspectos evaluados en la prueba de caminata de 6 min-

A

Respuesta de sistemas respiratorio, cardiovascular, metabólico y neurosensorial al estrés por ejercicio.
Distancia máxima que el px puede recorrer en 6 min, caminando lo más rápido posible

32
Q

Escala de valoración de la caminata de 6 minutos

A

Grado 0: falta de aire al realizar ejercicio intenso
Grado 1: falta de aire al caminar rápido en plano o subiendo una pendiente poco pronunciada.
Grado 2: no poder mantener el paso de otras personas de la misma edad en plano.
Grado 3: detenerse a respirar después de 100 m o pocos minutos en plano.
Grado 4: demasiada dificultad para respirar al salir de casa, despertarse, vestirse

33
Q

Oscilometría de impulso evalúa

A

Sist. respiratorio a diferentes frecuencias de oscilación

34
Q

La oximetría de pulso mide:

A

Pulso y saturación de oxígeno

35
Q

Imagen en lambda en la espirometría es señal de

A

Adenopatías biliares y paratraqueales derechas

36
Q

Imagen en osos panda en espiromatría

A

Sarcoidosis, linfaringitis, neumocococis, carcinoma

37
Q

Nivel de PaO2 normal

A

<60 mmHg

38
Q

Nivel de PaCO2

A

25-35 mmHg

39
Q

Sat O2

A

> 90%

40
Q

Niveles de HCO3

A

20-25 mEq

41
Q

Velocidad de mecanismo de compensación respiratorio

A

rápido

42
Q

Velocidad de mecanismo de compensación metabólico

A

lento

43
Q

Causas de acidosis respiratoria

A

Depresión del SNC: benzos, tumores
Disfunción de caja torácica
Enf. pulmonar parenquimatosa

44
Q

Causas de acidosis metabólica

A

Aumento de brecha anionica: acidosis láctica, cetoacidosis

Brecha normal: diarrea, acidosis tubular, nefritis

45
Q

Causas de alcalosis respiratoria

A

Hipoxemia
Ansiedad
Sepsis

46
Q

Causas de alcalosis metabólica

A

Diuréticos
Vómito
Esteroides
Cushing

Neumo (19 decks)

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