Neumología atípicas y virales Flashcards
Posible patógeno en Valle de San Filipo
COccidiodomicosis
Patógeno en cuevas
Histoplasma
Patógenos de postquimio
Bacterias y cándida
Patógeno de aves silvestres
Psitacosis
Patógenos de aire acondicionado
Legionella
Qué son las infecciones pulmonares
Exacerbaciones de una enfermedad previa, neumonía
Neumonía
Afección lobar
Patrón de bronconeumonía en rx
Segmentario
Posibles complicaciones de neumonía atípica
Absceso
Pneumotórax
Hemoptisis
Derrame pleural
Patógenos en pacientes con enefermedades previas
Moraxella
H. Influenzae
S. Pneumoniae
S. Aureus
patógenos presentes en ef. pulmonares multitratadas
Pseudomonas
FR a tomarse en cuenta
Estatus del pax
Funcionalidad
Comorbilidad
Inmunocompetencia
Patógenos más atípicos
Micoplasma Clamidia Legionella Virus Hongos Pnemocistis
Patógeno identificable para Micoplasma, Clamidia o virus
Exudado faríngeo
Patógeno identificable por expectoración
TM
Pn carini
Positividad de aspirado traqueal
> 7 UFC
Otros métodos de identificación de patógneo
Cultivo de sangre
ELISA: Legionella, hongos, coccidio, blasto, candidiasis sistémica
Serología
Estudios invasivos
Broncoscopía
ASspiración percutánea
Biopsia pulmonar a cielo abierto
Neumonía atípica
proceso neumocócico que no es causado por el neumococo.
No hay síndrome de consolidación
No es lobar
DDx diferencial
Enf. intersticial Vasculitis Enf. reumatlógicas Neumonitis por hipersensibilidad Edema pulmonar cardio o no cardiogénico
Seguimiento de enfermedad bronquial
FC y EF
Rx, espirometría, plestismografía
TAC
Neumonías virales
TRS en pacientes inmunocomprometidos
Neumonía viral más frecuente
Influenza
Neumonía viral más frecuente en niños
VSR
Tipo más frecuente de Influenza
A
CC de influenza
Cuadro de gripe que se extiende a tejido pulmonar que afecta a niños, ancianos e inmunocomprometidos
tipo de influenza que no es patógeno
C
Tipos de neumonía en influenza
1 o 2
Serotipos de parainfluenza
4
Serotipos de parainfluenza infecciosos
1,2,3
Parainfluenza es más común en
Niños
Principal causa de cuadros de bronquiolitis en niños
VSR
Hallazgos de VSR
Hiperreactividad
Hipoxemia
Tos
Consecuencias del rinovirus
Catarros de adultos
Rinovirus es más común en
TRA
Presentación de adenovirus
En lugares e asinamiento
Asociaciones de adenovirus
Enfermedades pulmonares c´ronicas
Patógeno responsable de rubeóla
Paramixo
Patógeno responsable de varicela
Herpes
Hallazgos de rubéola y varicela
Puede haber derrame y adenopatía hiliar
Puede haber neumonía 2
Varicela: hemoptisis
Manifestación de Hantavirus
Edema no cardiogénico
Leucocitosis
Hemoconcentración
Trombocitopenia
Manifestaciones de coronavirus
Resfriado común
Dx de covid
ELISA
Anti cuerpos IgG
Histlogía
PCR
Micosis endémicas
Coccidiomicosis
Blastomicosis
Histoplasmosis
Geografía de coccidio
Lugares semidesérticos
Incubación de coccidio
10-16 días
CC de coccidio
Fiebre, calosfríos, mialgias, artralgias, pérdida de peso, tos, dolor pleurítico, hemoptisis, disnea, eritema nodoso, polimorfo, linfadenopatía
Dx de coccidio
Examinación de tejido infectado
Detección de anitcuerpos
Manifestaciones clínicas de aspergillosis
Colonización Aspergiloma Aspergillosis broncopulomnar alérgica Neumonitis por hipersensibilidad Aspergilosis pulomnar invasiva Aspergilosis pulomnar crónica necrotizante Aspirgilosis bronquial del muñón Granuloma broncoce´ntrico
Aparición de aspergillosis
Desarrollado en cavidades preexistentes
Manifestación de aspergillosis
Tx de aspergillosis
Itraconazol 200-400 mg
Inicio con Anfotericina
Cancidas
Voriconazol
Causa de histoplasmosis
Guano de aves y muerciélafo
Geografía de histoplasmosis
Comunidades rurales
Casas viejas
Cuevas
Presentación de histoplasmosis
Esporas de 2-5 micras
Lesiones de histoplasmosis
Caseosas y calcificadas
Formación de granulomas
Incubación de histoplasmosis
14 días
Dx de histoplasmosis
Cultivo por BAL
ELISA
Estudio de tejido infectado: histoplasmina
Tx histoplasmosis
Anfotericina B para casos severos
Itraconzaol y fluconazol para casos leves
Geografía de blastomicosis
Grandes lagos
Hallazgos de blastomicosis
Masa
Adenopatías
Infiltrados intersticiales
Tx de blastomicosis
Anfotericina en casos severos
Itraconazol
Voriconazol eficiente en
Histoplasma
Aspergillus
Candida
Equinocandinas eficaces contra
Candida
Aspergillus
Fluconazol útil en
Candidiasis
Px inmunocomprometidos
HIV
Cáncer
Trasplante
Diabético
Infección viral en post trasplante
Citomegalovirus
Criptococo
Infección directa o 2 a una neuroinfección
Líquido pleural
Expectación
Tx de criptococo
Fluconazol 200-400 mg c 24 Hrs
Candidiasis aparece en
Px post quimio
Candidiasis aparece en
Px post quimio
Consecuencias de candidiasis
Sepsis
Falla renal
Falla Hepática
Hallazgos de candidiasis
Opacidades algodonosas bilaterales
Dx de candidiasis
Broncoscopía traqueal
Cuadro clásico de Pneumocistosis
Quistes Disena Fiebre Tos seca Subcrepitantes bilaterales Hipoxemia grave
Enfermedad asociada a Pneumocistis
VIH
Dx de penumocistis
ELISA
Tx de pneumocicstis
TMP SMX
Pentamidina
Clinda
CC Micobacterias atípicas
Fiebre Tos seca Dolor pleurítico Adenomegalias Engrosamientos pleurales
Tx micobacterias atípicas
Claritro 500 mg c 12
Rifabutamina 300 mg c 24
Etabutol 15 mg/kg/ día 2 meses y después etambutol 10 meses