Asma Flashcards
Características del asma
Inflamación crónica Hiperactividad de las vías Obstrucción generalizada Reversible con tx o sin Condicionada por factores genéticos
FR de asma
FR del huésped
externos
Factores desencadenantes
Laborales
Ambientales
Sistémicos
Ejercicio, frío, alérgenos, infeccioines, contaminación, eventos emotivos
Fenotipos de Asma
Alérgica No alérgica Inicio tardío Obstrucción fija Asma/obesidad Asma grave Asma eosinofílica, neutrofílica, paucigranulocítica
Asma no alérgica
Inducida por ejercicio
Asma de inicio tardío
Después de la niñez
No puede ser dx antes de los 5 años y es raro que debuten después de los 25-30
Asma de obstrucción fija
ACOS
Células y mediadores de asma
Basófilos
Eosinófilos
Macrófagos
IL
Proceso inflamatorio del Asma
Descamación del epitelio
Tapón de moco
Engrosamiento de la membrana basal
Infiltración de neutrófilos y eosinófilos
Edema
Hiperplasia de gándulas mucosas
Hipertrofia y contracción del músculo liso
Consecuencias de la remodelación de las vías bronquiales
Fibrosis subepitelial
Hipertrofia e hiperplasia
Dilatación de vasos
Hipersecreción de mucos
Sx guía en el asma
Sibilancias
Tos
Disnea
Opresión torácica
Características de los sx de asma
Empeoran por la noche
Varían de duración e intensidad
Desencadenados: infecciones virales, ejercicio, alérgenos, clima, estaciones, emociones intensas
EF de asma
sibilantes IIMC Rincoscopía Piel Mucossa
Atopia
IgE, dermatitis, asma, rinitis
Funciones alteradas en asma
Obstrucción de flujo aéreo
Reversibilidad
Variabilidad
Hiperrespuesta
Prueba para obst al flujo aéreo
Espirometría
Prueba para reversibilidad es de característica
Broncodilatadora
Prueba para variabilidad
PEFq
Prueba para hiperrespuesta
Test HRB
Cambio significativo para la mejora de asma
cambio de 60 ml o 20% de PEF durante el día
Semáforo de asma
Rojo: < 50 PEF, sx en reposo
Amarillo: 50-80%, sx en la madrugada
Verde: >80%, sx mínimos o nulos
Qué mide la prueba FE No?
Inflamación eosinofílica bronquial
Elevada sensibilidad y especificidad en no fumadores yno tx con glucocorticoides
Dx diferenciales de asma
EPOC Cardiopatías Tumores Bronquiectasias Cuerpo extraño Hiperventilación
Estudio de alergia
Prick IgE
IgE específica a componentes
Prueba de provocación bronquial específica
