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Neumo > Cáncer pulmonar o broncogénico > Flashcards

Cáncer pulmonar o broncogénico Flashcards

1
Q

Epidemiología

A

Más frecuente
Con mayor mortalidad
3a causa de muerte en hombres
Mayoría se detectan en estadios avanzados

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2
Q

FR para cá de pulmón

A 
Tabaco
Exposición a: alquitrán, silice, arsénico. 
Radiaciones 
Terapia con estrógenos
Factores genéticos
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3
Q

Riesgo de fumadores de desarrollar cá de pulmón

A

20 veces más que los no fumadores

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4
Q

Riesgo de cá pulmonar por tabaco se relaciona con

A 
Número de cigarros
Duración del hábito 
Edad de inicio
Profundidad de inhalación 
Cantidad de alquitrán y nicotina
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5
Q

Índice tabáquico

A

Número de cigarros al día por años fumando/20

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6
Q

Sustancias carcinógenas conocidas

A 
Arsénico 
Asbesto 
Cromo 
Níquel 
Cloro
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7
Q

Sustancias probablemente carcinógenas

A

Acrilonitrilos
Cadmio
Berilio

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8
Q

Oncogenes relacionados con el Cá de pulmón

A

Mutaciones en Ras
Amplificación de Myc
Sobreexpresión de ERBB2

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9
Q

Patogénesis

A

Activación metabólica de carcinogenes
Fallo en el DNA
Mutación en KRAS; TP53
Pérdida de control de crecimiento normal: baja apoptosis, alta angiogénesis, alta transformación

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10
Q

División de tumores

A

CPCNP

CPCP

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11
Q

Clasificación de CPCNP

A

Epidermoide
Adenocarcinoma
Carcinoma de células grandes

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12
Q

Tumores malignos más comunes de células no pequeñas

A

Epidermoides

Adenocarcinoma

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13
Q

Clasificación de CPCP

A

Carcinoma de células pequeñas, microcítico o OAT CELL

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14
Q

Carcinoma escamoso o epidermoide

A

Localización central

Tiende a cavitar

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15
Q

Adenocarcinoma

A

Origen periférico sobre cicatrices o regiones con fibrosis

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16
Q

Carcinoma de células grandes

A

Indiferenciados

Asentados en la periferia

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17
Q

Carcinoma de cél pqueñas

A

Submucosa de la vía central
Agresivo
Tasa de crecimiento rápido
No clasificable qx

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18
Q

Clínica de cáncer de pulmón

A

Silente la mayor parte del tiempo

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19
Q

Origen de los síntomas en el cáncer de pulmón

A

por el crecimiento endobronquial
por crecimiento del tumor periférico
Por extensión o mets ganglionar
Sx paraneoplásicos

20
Q

Manifestaciones clínicas del cáncer de pulmón

A 
Tos
Hemoptisis 
Dolor torácico 
Disnea
Anorexia
Dolor óseo
Sx paraneoplásico
21
Q

Sx relacionados con el tumor primario

A

Tos
Hemoptisis
Disnea
Dolor pleurítico

22
Q

Sx relacionados a invasión o compresión de estructuras intratorácias

A 
Disnea por derrame 
Dolor
Dolor en hombro 
Disfonía 
Disnea por elevación 
Sx de Horner: Enoftalmos, ptosis, miosis, pérdida de sudoración . 
Edema de cara
Cefalea
Vértigo 
Disfagia
23
Q

Sx asociados a afectación metastásica extratorácica

A

Oseos: dolor
Hepáticos: cuadro constitucional
Suprarrenales: asintomáticos
Cerebrales: cefaleas, vómitos, convulsiones, cambios de personalidad

24
Q

Síntomas paraneoplásicos sistémicos

A

Cuadro constitucional

Fiebre

25
Q

Sx paraneoplásico endócrino

A

HiperCa
SIADH
Sx de Cushing

26
Q

Sx paraneoplásico neurológico

A

Degeneración cerebelosa
Mononeuritis múltiple
Síndrome de Eaton-Lambert
Encefalo mielitis

27
Q

Ex paraneoplásicos esqueléticos

A

Osteoatropía

Acropaquias

28
Q

Sx paraneoplásicos hematológicos

A

Edos de hipercoagulabilidad

Rx leucemoide

29
Q

Sx paraneoplásicos renales

A

Síndrome nefrótico

Glomerulonefritis

30
Q

Sx paraneoplásicos cutáneo

A

Acantosis nigricans

Dermatomiosistis

31
Q

Sx paraneoplásicos metabólicos

A

acidosis láctica

Hipourecemia

32
Q

Dx de cáncer de pulmón

A 
Por estudio de imagen rx de tórax
Citología de esputo
Broncoscopía
PAAF
Biopsia transtorácica con control rx
EBUS
33
Q

Indicaciones para PET en Cá de pulmón

A

Características del nódulo
Estadificación
Valoración de resp al tx
Detección de enfermedad pleural maligna

34
Q

Alteraciones rx

A 
Anodina
Nódulo pulmonar solitario o múltiple 
Masa pulmonar 
Hilio aumentado 
Infiltrado pulmonar 
Ensanchamiento mediastínico
35
Q

Causas más recuentes de nódulos pulmonares solitarios benignos

A 
Tuberculosis 
Sarcoidosis
Hamartoma
Fístula arteriovenosa
Infarto pulmonar
Silicosis
36
Q

Falsos positivos en PET

A 
Tuberculosis 
Sarcoidosis 
Histoplasmosis
Antracosilicosis 
Infecciones 
Neumonía 
Abscesos
Hamartomas
37
Q

Falsos negativos en PET

A 
Nódulos subdérmicos
Adenocarcinoma
Tumor carcinoide 
Mets de tiroides
Mets de renal
38
Q

Tx CPCNP estadio IA, IB, IIB

A

Qx

Rx radical

39
Q

Tx CPCNP estadio IIIA IIIB, IV

A

no Qx
Rx
QXtx

40
Q

Tx CPCNP estadio IIIA

A

Qx

y QXtx neoadyuvante

41
Q

Tx de CPCP limitada

42
Q

Tx CPCP enfermedad extendida

A

QT paliativa

43
Q

Criterios de inoperabilidad

A
  1. Karnofsky ≤50%
  2. Enfermedad asociada severa
  3. Rechazo a tx
  4. CV: < 45%, FEV1 <30%, PaCO2 > 45 mmHg
  5. IAM en 6 semanas previas, arritmia ventricular o ICC
  6. > 70-75 años en IIc
    80 años en IAc
44
Q

Tx endoscópico

A 
Para resolver obst de la vía aérega
Yugulación de hemoptisis no controlada
Proc. térmicos
Braquiterapia
Prótesis
45
Q

Principales mutaciones del cá de pulmón

A

EGFR y ALK

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