Cáncer pulmonar o broncogénico

Question 1

Epidemiología

Answer 1

Más frecuente
Con mayor mortalidad
3a causa de muerte en hombres
Mayoría se detectan en estadios avanzados

Question 2

FR para cá de pulmón

Answer 2

Tabaco
Exposición a: alquitrán, silice, arsénico. 
Radiaciones 
Terapia con estrógenos
Factores genéticos

Question 3

Riesgo de fumadores de desarrollar cá de pulmón

Answer 3

20 veces más que los no fumadores

Question 4

Riesgo de cá pulmonar por tabaco se relaciona con

Answer 4

Número de cigarros
Duración del hábito 
Edad de inicio
Profundidad de inhalación 
Cantidad de alquitrán y nicotina

Question 5

Índice tabáquico

Answer 5

Número de cigarros al día por años fumando/20

Question 6

Sustancias carcinógenas conocidas

Answer 6

Arsénico 
Asbesto 
Cromo 
Níquel 
Cloro

Question 7

Sustancias probablemente carcinógenas

Answer 7

Acrilonitrilos
Cadmio
Berilio

Question 8

Oncogenes relacionados con el Cá de pulmón

Answer 8

Mutaciones en Ras
Amplificación de Myc
Sobreexpresión de ERBB2

Question 9

Patogénesis

Answer 9

Activación metabólica de carcinogenes
Fallo en el DNA
Mutación en KRAS; TP53
Pérdida de control de crecimiento normal: baja apoptosis, alta angiogénesis, alta transformación

Question 10

División de tumores

Answer 10

CPCNP

CPCP

Question 11

Clasificación de CPCNP

Answer 11

Epidermoide
Adenocarcinoma
Carcinoma de células grandes

Question 12

Tumores malignos más comunes de células no pequeñas

Answer 12

Epidermoides

Adenocarcinoma

Question 13

Clasificación de CPCP

Answer 13

Carcinoma de células pequeñas, microcítico o OAT CELL

Question 14

Carcinoma escamoso o epidermoide

Answer 14

Localización central

Tiende a cavitar

Question 15

Adenocarcinoma

Answer 15

Origen periférico sobre cicatrices o regiones con fibrosis

Question 16

Carcinoma de células grandes

Answer 16

Indiferenciados

Asentados en la periferia

Question 17

Carcinoma de cél pqueñas

Answer 17

Submucosa de la vía central
Agresivo
Tasa de crecimiento rápido
No clasificable qx

Question 18

Clínica de cáncer de pulmón

Answer 18

Silente la mayor parte del tiempo

Question 19

Origen de los síntomas en el cáncer de pulmón

Answer 19

por el crecimiento endobronquial
por crecimiento del tumor periférico
Por extensión o mets ganglionar
Sx paraneoplásicos

Question 20

Manifestaciones clínicas del cáncer de pulmón

Answer 20

Tos
Hemoptisis 
Dolor torácico 
Disnea
Anorexia
Dolor óseo
Sx paraneoplásico

Question 21

Sx relacionados con el tumor primario

Answer 21

Tos
Hemoptisis
Disnea
Dolor pleurítico

Question 22

Sx relacionados a invasión o compresión de estructuras intratorácias

Answer 22

Disnea por derrame 
Dolor
Dolor en hombro 
Disfonía 
Disnea por elevación 
Sx de Horner: Enoftalmos, ptosis, miosis, pérdida de sudoración . 
Edema de cara
Cefalea
Vértigo 
Disfagia

Question 23

Sx asociados a afectación metastásica extratorácica

Answer 23

Oseos: dolor
Hepáticos: cuadro constitucional
Suprarrenales: asintomáticos
Cerebrales: cefaleas, vómitos, convulsiones, cambios de personalidad

Question 24

Síntomas paraneoplásicos sistémicos

Answer 24

Cuadro constitucional

Fiebre

Question 25

Sx paraneoplásico endócrino

Answer 25

HiperCa SIADH Sx de Cushing

Question 26

Sx paraneoplásico neurológico

Answer 26

Degeneración cerebelosa Mononeuritis múltiple Síndrome de Eaton-Lambert Encefalo mielitis

Question 27

Ex paraneoplásicos esqueléticos

Answer 27

Osteoatropía | Acropaquias

Question 28

Sx paraneoplásicos hematológicos

Answer 28

Edos de hipercoagulabilidad | Rx leucemoide

Question 29

Sx paraneoplásicos renales

Answer 29

Síndrome nefrótico | Glomerulonefritis

Question 30

Sx paraneoplásicos cutáneo

Answer 30

Acantosis nigricans | Dermatomiosistis

Question 31

Sx paraneoplásicos metabólicos

Answer 31

acidosis láctica | Hipourecemia

Question 32

Dx de cáncer de pulmón

Answer 32

``` Por estudio de imagen rx de tórax Citología de esputo Broncoscopía PAAF Biopsia transtorácica con control rx EBUS ```

Question 33

Indicaciones para PET en Cá de pulmón

Answer 33

Características del nódulo Estadificación Valoración de resp al tx Detección de enfermedad pleural maligna

Question 34

Alteraciones rx

Answer 34

``` Anodina Nódulo pulmonar solitario o múltiple Masa pulmonar Hilio aumentado Infiltrado pulmonar Ensanchamiento mediastínico ```

Question 35

Causas más recuentes de nódulos pulmonares solitarios benignos

Answer 35

``` Tuberculosis Sarcoidosis Hamartoma Fístula arteriovenosa Infarto pulmonar Silicosis ```

Question 36

Falsos positivos en PET

Answer 36

``` Tuberculosis Sarcoidosis Histoplasmosis Antracosilicosis Infecciones Neumonía Abscesos Hamartomas ```

Question 37

Falsos negativos en PET

Answer 37

``` Nódulos subdérmicos Adenocarcinoma Tumor carcinoide Mets de tiroides Mets de renal ```

Question 38

Tx CPCNP estadio IA, IB, IIB

Answer 38

Qx | Rx radical

Question 39

Tx CPCNP estadio IIIA IIIB, IV

Answer 39

no Qx Rx QXtx

Question 40

Tx CPCNP estadio IIIA

Answer 40

Qx | y QXtx neoadyuvante

Question 41

Tx de CPCP limitada

Answer 41

QT | RT

Question 42

Tx CPCP enfermedad extendida

Answer 42

QT paliativa

Question 43

Criterios de inoperabilidad

Answer 43

1. Karnofsky ≤50% 2. Enfermedad asociada severa 3. Rechazo a tx 4. CV: < 45%, FEV1 <30%, PaCO2 > 45 mmHg 5. IAM en 6 semanas previas, arritmia ventricular o ICC 6. > 70-75 años en IIc >80 años en IAc

Question 44

Tx endoscópico

Answer 44

``` Para resolver obst de la vía aérega Yugulación de hemoptisis no controlada Proc. térmicos Braquiterapia Prótesis ```

Question 45

Principales mutaciones del cá de pulmón

Answer 45

EGFR y ALK