Bronquitis Flashcards
Vía respiratoria en donde se presenta la bronquitis
Superior
Filtros respiratorios
VIbrisas
Humectación de aire
Mecanismos humorales
Inhibición de proteasas Lactoferrrina Lisozima Sis. del complemento Surfactante IgA Secretora
Mecanismos de Macrófagos alveolares
Fagocitosis Opsonización Activación Quimiotaxis Presentación de antígenos
Bronquitis aguda
Inflamación transitoria de la mucosa del árbol traqueobronquial Procede otros procesos laringeos Asociada a procesos infecciosos 1 o 2 V o B
Presentación de tos
Con o sin esputo
Criterios Mac Farlane de bronquitis aguda
Enfermedad < 21 días
Tos como síntoma predominante
Al menos 1 síntoma de TRI: tos, sibilancia, dolor torácico
Signo de dx alterno
Epidemiología de bronquitis aguda
Frecuente en todas las edades
Meses fríos
Predisponentes para bronquitis aguda
Alérgenos
Inf. crónicas
Tabaquismo
Contaminantes
Virus causantes de bronquitis aguda
Adenovirus Rhinovirus Influenza Coronca Parainfluenza
Bacterias causantes de bronquitis aguda
B. pertusis
M. pneumoniae
S. pneumoniae
Fisiopatogenia de bronquitis aguda
Contagio Extensión descendente Edema y congestión de la mucosa Producción excesiva de moco Descamación de epitelio Hipertrofia glandular
CC de bronquitis aguda
Sintomatología resp alta: odinofagia, rinitis
Tos
Fiebre (no común)
Dolor retroesternal leve
Tipo de tos en bronquitis
Seca o productiva < 3 semanas
Emetizante o ciaonizante
Hemoptisis
Cuándo se considera B pertusis
Cuando no deja de toser y está al límite del tiempo
EF
Edo general No datos de insuf resp Ruido resp normal o con rudeza Estertores gruesos Sibilancias Subcrepitante
Exámenes complementarios
Lab: cultivo, PCR procalcitonina
PCR Perstusis
Imagen
Rx de tórax
Senos paranasales
Indicaciones para rx de tórax en bronquitis aguda
Disnea Hemoptisis > 100 lpm >24 rpm >37.8º Consolidación Egofonía Frémito
Causas de descarte en casos refractarios
Cuerpos extraños Bronquiesctasias Def. inmunológicas Tuberculosis Fibrosis quística
Tx sintomático
Antitusígenos
Analgésicos
AINES
Tx antibiótico
Macrólidos
Betalactámicos
Quinolonas
Antiviral inhibidor de la neuraminidasa
Oseltamivir
Zanamivir
Inhibidor de la endonucleasa
Baloxavir
Medidas generales para bronquitis
Aislamiento resp
Ambiente húmedo
Tiempo de resolución de bronquitis
3-6 semanas
Reevaluación en 4 semanas
Complicaciones de bronquitis
Rinosinusitis
ERGE
Exacerbación de enfermedades crónicas cardiopulmonares
Neumonía
