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Neumo > EPOC > Flashcards

EPOC Flashcards

1
Q

Definición EPOC

A

Edo patológico de limitación del flujo aéreo que no es totalmente reversible

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2
Q

A qué está ligado EPOC

A

Consumo de tabaco

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3
Q

Factores predisponentes de EPOC

A 
Tabaco 
Contaminación aérea
Exposición ocupacional
Infecciones virales: por adenovirus en la infancia
Factores genéticos
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4
Q

Fisiopatología EPOC

A 
Estímulos nocivos 
Inflamación 
Influjo celular y liberación mediadores
Perpetuación del daño inflamatorio 
Cambios celulares y estructurales
Fuga de plasma hacia el espacio 
Recubrimiento que deja matriz de colágeno
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5
Q

Fisiopatología a nivel bronquial

A

Hipertrofia de glándulas mucosas
Hipertrofia de músculo liso
Inflamación
Engrosamiento de paredes bronquiales

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6
Q

Fisiopatología a nivel bronquiolar

A

Obliteración y tortuosidad y bronquial

Inflamación

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7
Q

Fisiopatología a nivel del parénquima

A

Destrucción alveolar
Hiperinsuflación pulmonar
Disminución de la capacidad de difusión

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8
Q

Enfisema

A

Destrucción alveolar

Se pierde la pared alveolar y hay menos superficie de intercambio

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9
Q

Características de px con tórax en tonel

A

Hiperresonante
Menor capacidad de difusión
Hipercapnia
Hipoxemia

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10
Q

Espectro clínico del px con EPOC

A

Bronquitis crónica
Enfisema
Patrones mixtos

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11
Q

Bronquitis crónica

A

Tros productiva por muchos días , mínimo 3 meses al año y ≥ 2 años

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12
Q

Tos y esputo

A

Presente todo el tiempo
Predominio matutino
Esputo hialino
No perturba el sueño

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13
Q

Disnea

A

Inicio insidioso
Relacionada con el ejercicio
Empeora con exacerbaciones

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14
Q

Otros síntomas de EPOC

A

Sibilancias, dolor torácico, edemas asociados a Cor pulmonale, anorexia, pérdida de peso

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15
Q

Hallazgos físicos del px con EPOC

A

Alteraciones de la caja torácica
Hipertrofia de músculos accesorios en el cuello
Uso de músculos accesorios en tórax y abdomen
Ruídos respiratorios disminuidos
Espiración prolongada y sibilancias
Descenso del diafragma e hígado

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16
Q

Blue Puffer

A 
Bronquítico crónico 
Cianosis en reposo 
Facies abotagadas
Edema
Crepitantes en bases pulmonares 
Componente pulmonar en 2 ruido
Ingurgitación yugular 
Somnoliento
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17
Q

Pink Puffer

A

Enfisematoso
Delgado
Posición inclinada al respirar
Espiración con labios cerrados

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18
Q

Exámenes paraclínicos en el px con EPOC

A

Espirometría
Rx
Exámenes especializados

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19
Q

Rx de tórax en EPOC

A 
Volumen pulmonar aumentado: hiperlúcidez 
Diafragmas planos y abatidos 
Silueta cardiaca en gota 
Aumento de espacio retroesternal 
Márgenes broncovasculares visibles
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20
Q

Rx de tórax en EPOC

A 
Volumen pulmonar aumentado: hiperlucidez 
Diafragmas planos y abatidos 
Silueta cardiaca en gota 
Aumento de espacio retroesternal 
Márgenes broncovasculares visibles
21
Q

Bula enfisematosa

A

Pérdida del parénquima pulmonar

Trabéculas donde no hay parénquima

22
Q

Exámenes especializados para EPOC

A

Gaso
Determinación de a1-antitripsina
Prueba de difusión de monóxido de carbono
Pruebas de ejercicio especializadas: caminata de 6 min, shuttle

23
Q

EPOC estadio I

A

FEV1/FVC < 70%

FEV1 80%

24
Q

EPOC estadio II

A

FEV1/FVC < 70%

FEV1 <50%

25
Q

EPOC estadio III

A

FEV1/FVC < 70%

FEV1 <30%

26
Q

EPOC estadio IV

A

FEV1/FVC < 70%

FEV1 <30%

27
Q

Características de la exacerbación

A

Empeoramiento agudo y sostenido
Aumento de la disnea mayor a lo normal
Necesita cambios en terapéutica habitual

28
Q

Criterios de Anthonisen

A

Aumento de la disnea
Incremento en el volumen del esputo
Cambios en la purulencia del esputo

29
Q

Clasificación de Anthoisen

A

I: 3 criterios
II: 2 criterios
III: 1 criterio

30
Q

Tx para grupo A

A

Cualquier broncodilatador

31
Q

Tx para grupo B

A

LABA

LAMA

32
Q

Tx para grupo C

A

LAMA

33
Q

Tx para grupo D

A

LAMA
LAMA + LABA
ICS + LABA

34
Q

Med profilático para exacerbaciones

A

Macrólido

35
Q

Características para aplicar soporte alto en tx

A

Historia de hospitalización
≥2 exacerbaciones moderadas
Eosinófilos

36
Q

Tx preferido para EPOC

A

Tx inhalada
Razón necesaria
Acción prolongada
Combinaciones mejoran efectos

37
Q

Indicaciones para esteroides

A

Solo si hay exacerbación

38
Q

Brocodilatadores de acción rápida

A

Salbutamol

Terbutalina

39
Q

Brocodilatadores de acción prolongada

A

Salmeterol
Formoterol
Indacaterol

40
Q

EA de broncodilatadores

A 
Taquicardia 
Temblor
HipoK
Taquifilaxia 
Aumenta consumo de oxígeno
41
Q

MA de anticolinérgicos

A

Bloqueo competitivo sobre los R M de Ach

Relaja el músculo liso

42
Q

Ejemplos de anticolinérgicos

A

B. Ipratropio
B Tiotropio
Glicopirrino
Aclidino

43
Q

MA de Roflumilast

A

Inhibidor de fosfodiesterasa 4
Inhibe degradación celular de AMP
Reducción de exacerbaciones
Bronquitis crónica

44
Q

EA de Rofumilast

A

Diarrea, náusea, hiporexia, pérdida de peso

45
Q

Indicación para Rofumilast

A

Bronquitis crónica

46
Q

Sobre qué actúa el tx farmacológico

A

Sobre la distensión, no sobre la limitación del flujo aéreo

47
Q

Tx contraindicado en EPOC

A

Mucolíticos
Antioxidantes
Inmunosupresores

48
Q

Tiempo para que O2 mejore sobrevida

A

16 hrs al día

49
Q

Indicaciones para O2 en px con EPOC

A

Pa O2 de 55 mmHg con sat de 88% con o sin hipercapnia

Pa O2 entre 55 y 60 mmHg o Sat 88% con evidencia de HAP, edema periférico o HTO mayor de 55 vol%

Neumo (19 decks)

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