Espirometría Flashcards
Qué evalúa la espirometría?
Volumen y velocidad que un px puede exhalar de manera forzada en 6 seg.
Qué vía evalúa la espirometría?
Vïa aérea inferior
Espirometría es estática o dinámica?
Dinámica
Qué volúmenes mide la espirometría?
Los que se desplazan en los pulmones, no el total
Volumen:
Capacidad que tiene la vía aérea
Velocidad es determinada por
Diámetro de la vía aérea
Funciones de la espirometría
Medir obst y rest del flujo de aire Evaluar severidad Detectar obst. Monitorear enfermedades Evaluar resp. a tx Ev. preop.
Usos de la espirometría
Dx y ev. severidad de la enf.
Distinguir entre obst y rest.
Tamizaje en trabajos
Índices estándar en la espirometría
FEV1: volumen espiratorio forzado al 1 seg.
FVC: capacidad vital forzada
Relación FEV1/FVC: Fracción de aire exhalada en 1 seg respecto al total.
% FEV1 del FVC
70-80%
Espirometría es el indicador…
Más sensible de obstrucción bronquial
Rango predicho para el % de la espiración
80-120%
Modificadores de la espirometría
Edad, talla, peso, género, etnia
Criterios predichos de espirometría normal
FEV1: ≥80%
FVC: ≥80%
FEV1/FVC: >0.7-0.8
Patrones espirométrios
Normal
Obstructivo
Restrictivo
Mixto
Criterios de restricción
FEV1: normal o -
FVC: <80% del predicho
FEV1/FVC: >0.7
Enf. pulmonares asociadas con trastornos restrictivos
Fibrosis Neumoconiosis Edema pulmonar Tumores Lobectomia o neumonectomia
Enf. extra pulmonares asociadas con trastornos restrictivos
Deformidad de caja torácica
Obesidad
Embarazo
Fibrotorax
Enf. asociadas con trastornos obstructivos
EPOC ASMA Bronquiectasias Fibrosis quística Post-tuberculosis Cá. pulmonar Bronquiolitis obliterante
En Asma la obstrucción es
Reversible
En EPOC la obstrucción es
No reversible
Características de la prueba de reversibilidad del broncodilatador
Mejor FEV1 y FVC posible
Diferencias EPOC de asma
Tiempo de espera de medicamentos para mediar FEV1 antes y después
Salbutamol: 15 min
Terbutalina: 15 min
Ipratropio: 45 min
Valor de incremento de FEV1 significativo en la prueba del broncodilatador
200 ml o 12%
Criterios de mixto
FEV1: <80%
FVC: <80% del predicho
FEV1/FVC: <0.7
Criterios de obstructivo
FEV1: menor
FVC: normal
FEV1/FVC: menor
Curva flujo volumen expresa
Velocidad en la que el px desplaza el volumen
Contraindicaciones para espirometría
IAM < 1 w Hipotensión o hipertensión Aneurisma cerebral Qx de cerebro < 4 w Qx de tórax < 4 w Tuberculosis Infecciones
Meds a evitar antes de la espirometría
B2 agonistas: 6 hrs
B2 agonsitas: 12 hrs
Ipratropio 6 hrs
Tiotropio 24 hrs
Actividades prohibidas antes de la espirometría
Fumar
Consumo de sustancias
Ejercicio
Ropa que apriete el tórax
Realización de la espirometría
Pinza nasal y boquilla
Maniobras ventilatorias
Continuar soplanso
Fuentes de error en la espiromatría
Incorrecta calibración Mala preparación del px Instrucciones def. Finalización precoz Poca colaboración del px
Reproducibilidad de resultados
3 FVC que no varien más de 5% o de 150 ml entre sí
Errores del px en la espirometría
Inspiración sub óptima
Tos
Inicio lento
Postura inadecuada
Grados de la espirometría
A-F
Grado A
3 maniobras dif ≤0.15
Grado B
3 maniobras dif ≤0.2 L
Grado C
2 manobras dif ≤0.21
Grado D
2 o 3 maniobras dif ≤ 0.25
Grado E
una maniobra aceptable
Grado F
ninguna maniobra aceptable
