Neumopatía intersticial Flashcards

1
Q

Partes del intersticio

A
Espacio y tejido 
Septos interlobulares 
Paredes alveolares 
Espacio subpleural
Espacios perivasculares y peribronquiales
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2
Q

Funciones del intersticio

A

Define arquitectura alveolo-capilar
Soporte estructural
Propiedades mecánicas para la respiración
Impide colapso bronquial
Remodelación capilar
Permite distensibilidad y contractibilidad
Permite la eficienica de la difusión

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3
Q

Definición neumopatías intersticiales

A

Grupo de enfermedades que tienen características clínicas, radiológicas, fisiológicas e histológicas parecidas

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4
Q

Lugares afectados por la neumopatía intersticial

A

Epitelio alveolar
Endotelio capilar
Espacio alveolar
Arquitectura bronquiolar

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5
Q

Afección mayoritaria

A

Alveolo-intersticial

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6
Q

Etiología ocupacional inorgánica

A

Silicosis
Antracosis
Talcosis

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7
Q

Etiología ocupacional orgánica

A

Pulmón del granjero
Cuidador de aves
Bisimosis

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8
Q

Etiología por agentes físico tóxicos

A

Radioterapia

Oxígeno

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9
Q

Enfermedades primarias de neumopatía

A

Sarcoidosis
Histocitosis de Langherhans
Amiolidosis
Linfagiomielomatosis

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10
Q

Etiología por neumonías intersticiales idiopáticas

A

Fibrosis pulmonar

Neumonía intersticial

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11
Q

Etiología por vascuilitis

A

Wegener
Chug-Strauss
Goodpasture

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12
Q

Etiología por infecciones

A

Tuberculosis
Histoplasmosis
Aspergilosis

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13
Q

Px susceptibles a neumopatía intersticial

A

Con artritis reumatoide

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14
Q

Fisiopatología

A

Lesión al epitelio alveolar
Respuesta inflamatoria interna
Cambios estructurales que dan la enfermedad clínica

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15
Q

Condiciones para que sea reversible

A

Cesa el estímulo
Detección temprana
Buen tx

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16
Q

Si la agresión persiste…

A

Proliferan células epiteliales y fibroblastos
Depósitos de colágeno
Secuelas del fx pulmonar

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17
Q

CC de neumopatía intersticial

A

Afección extensa y difusa del pulmón
Disnea de esfuerzo
Tos seca persistente
Infiltrados pulmonares difusos

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18
Q

tipos de Disnea

A

Insidiosa

Progresivo

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19
Q

Si la disnea es el único síntoma, se sospecha de…

A

Fibrosis pulmonar idiopática

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20
Q

Patrón espirométrico

A

Restrictivo

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21
Q

Tos

A

Seca/ presencia de material de los alveolos.

Edema de las paredes bronquiales

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22
Q

Patologías con tos

A

Neumonía criptogénica, neumonitis

Sarcoidosis

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23
Q

Tos mucoide con sabor hialino es sospecha de

A

Carcinoma bronquioalveolar

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24
Q

La hemoptisis se presenta en

A

Sx hemorrágicos alveolares: vasculitis concetivopatías

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25
El dolo pleurítico aparece en
Neumopatías asociadas a AR y LES
26
Neumopatías más frecuentes en hombres
Neumonitis intersticial linfocítica | Neumonitis asociadas a colágeno
27
Neumopatía más frecuente en mujeres
Linfagioleiomatosis
28
Edad de aparición
20-40 años
29
Edad de presentación de la fibrosis pulmonar idiopática
>50 años
30
Neumopatías agudas
Vasculitis Infecciones Edema
31
Neumopatías sub agudas
Sarcoidosis Hemorragia Por fármacos
32
Neumopatías crónicas
Fibrosis pulmonar idiopática | Neumonitis intersticial inespecífica o descamativa
33
Probables causas de neumonitis
``` Afectación sistémica HF Antecedents laborales Exposiciones ambientales Medicación: amiodarona, metrotexato Tabaco ```
33
EF Inspección
``` Taquipnea Tórax pequeño Respiración superficial Cianosis Acropaquias ```
33
EF Auscultación
Estertores crepitante finos: más en fibrosis no en silicosis SIbilancias o roncus
34
Labs
Hemograma Muestra en antígenos específicos Marcadores
35
Hallazgos en rx de tórax
Patrón intersticial inespecífico | Imagen en tienda de campaña
36
Enfermedades localizadas en lóbulos superiores
Silicosis Sarcoidosis Histiocitosis Neumonitis por hipersensibilidad
37
Enfermedades de lóbulos inferiores
Fibrosis pulmonar idiopática | Asbestosis
38
Enfermedades de la periferia
Fibrosis pulmonar idiopática Neumonía eosinófila NOC
39
Enfermedades centrales
Sarcoidosis y beriliosis
40
TACAR se usa en
Hipersinsibilidad | Linfangitis
41
Objetivo de la TACAR
Ver act inflamatoria vs. act fibrótica
42
La prueba de la función respiratoria ve
Capacidad volumétrica y capacidad de intercambio de gases
43
Incremento de la capacidad de difusión de gases es señal de
Hemorragia alveolvar
44
Reducción de la difusión de gases es señal de
Enf. vascular Histocitosis ligada al X Linfagioleiomatosis
45
Utilidad del lavado broncoalveolar
Identificación Aislamiento de agentes infecciosos Detección de células neoplásicas Recuento diferencial celular
46
La biopsia pulmonar se recomienda en
Cuadro atípicos
47
Tipos de biopsia
Transbronquial por broncoscopio flexible | Por videotoracoscopía
48
Enfermedades intersticiales más comunes
``` Fibrosis pulmonar idiopática Sarcoidosis Histocitosis X Langioleiomatosis Amiloidosis Neumopatía por fármacos NOC ```
49
Fibrosis pulmonar idiopática
``` Infiltrativa Difusa Fibrosante Producción excesiva de colágeno I y III TRI ```
50
Componentes inflamatorios de la fibrosis pulmonar idiopática
Macrófagos Neutrófilos Eosinófilos Linfocitos
51
CC de FPI
Disnea progresiva | Tos no proliferativa, mejora con meds
52
EF de FPI
crepitantes secos basales y bilaterales
53
Linfagioleiomatosis
Proliferación de cél musculares lisas en el pulmón | Destrucción del pulmón con formación de quistes y preservación de volúmenes
54
Complicaciones de linfagioleiomatosis
Neumotórax Derrame quiloso Hemoptisis
55
Tx de linfagioleiomatosis
Madroxiprogesterona | Antiestrógenos
56
Proteinosis alveolar
Ocupación del alveolo por material lipoproteico derivado de fosfolípidos y proteínas del surfactante.
57
Dx de proteinosis alveolar
LBA
58
Tx de proteinosis alveolar
LBA repetidos