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Neumo > Neumonía AC > Flashcards

Neumonía AC Flashcards

1
Q

Neumonía

A

Inflamación y consolidación del parénquima por un agente infeccioso

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2
Q

neumonitis

A

Inflamación por agente no infeccioso

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3
Q

MOO más común de dar neumonía típica

A

Neumococo

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4
Q

Periodos de la neumonía típica

A

Congestión
Hepatización roja
Hepatización gris
Periodo final de resolución

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5
Q

Periodo de congestión

A 
Primeras 24 horas
Ingurgitación yugular 
Líquido intralveolar
Alto número de bacterias
Pocos neutros 
Lóbulo afectado
Pastoso
Pesado
Rojo 
Subcrepitante
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6
Q

Periodo de hepatización roja

A 
\+ Neutros y fibria 
Exudado confluente y masivo 
Ertitrocitos extravasados 
Pleuritis fibrinosupurada 
Lóbulo duro, rojo  sin aire 
Sx de consolidación
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7
Q

Periodo de hepatización gris

A 
Disolución de leucos y eritros 
Zona pálida alrededor de los alveolos 
Persistencia de exudado 
Lóbulo seco, grisáceo 
Pleuritis y derrame pleural
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8
Q

Periodo final de resolución

A

Con o sin Tx
8-10 día
Digestión enzimática progresiva

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9
Q

Manifestaciones clínicas de neumonía

A 
Fiebre int. 
Dolor torácico 
Pleurítico
Tos 
Astenia
Adinamia
Anorexia
Cefalea
Náusea
Dolos abd
Diarrea
Mialgias
Artralgias
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10
Q

Hallazgos a la EF

A

Hipotermia o fiebre
Estertores crepitantes en el área pulmonar afectada
Sx de condensación
Derrame pleural

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11
Q

Pruebas dx

A 
Gram: Criterios de Numarsky 
Cultivo de expectoración 
Serología 
Hemocultivo 
Anígenos
PCR 
Procalcitonina
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12
Q

Procedimientos invasivos para dx de neumonía

A

Aspiración percutánea
Fibroncoscopia con cepillo protegido
Aspiración transtraqueal
Bopsia pulmonar abierta

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13
Q

Cuándo se toma el hemocultivo?

A

En el pico febril

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14
Q

Criterios de Numarsky

A

> 25 leucos

< 5 cél epiteliales

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15
Q

MOO incapaces de reconocerse por tinción

A 
M. pneumoniae
C. pneumoniae
Virus 
MTB 
Hongos 
Legionalla
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16
Q

Etiologías más comunes en el paciente de la comunidad

A

S. pneumoniae
M. pneumoniae
H. influenzae
C. pneumoniae

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17
Q

Etiologías más comunes en px internado en no UCI

A 
S. pneumoniae
M. pneumoniae
H. influenzae
C. pneumoniae
Legionella
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18
Q

Etiologías más comunes en px internados UCI

A 
S. penumoniae
S. aureus
Legionella
Gram - 
H. influenzae
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19
Q

Padecimientos coexistentes con neumonía

A 
Neumopatía crónica 
ICC
DM 
IR
Hepatopatía crónica
20
Q

Factores de aumento de morbimortalidad en NAC

A 
> 65 años 
Hospitalización previa
Falta de cudiado 
FR > 30
Fiebre > 38.3
TAD < 60 mmHg
TAS < 90 mmHg
Estad confusional
21
Q

Aspectos de lab que acompañan morbimortalidad

A 
Leucos <4, > 30 
Hematocrito 30% 
Hb < 9 
PaO2: < 60 mmHg
PaCo2:> 50 mmHg
22
Q

CURB 65 responde a

A 
Confusion 
Urea
Respiratoty rate
Blood pressure 
Age
23
Q

Manejo de CURB 0-1

A

Ambulatorio

24
Q

Manejo de CURB 2

A

Intrahospitalario

25
Q

Manejo de CURB > 3

A

UCI

26
Q

CURB > 4 =

A

Falla ventilatoria
Sepsis
NAC severa

27
Q

Características en la sepsis severa

A

Hipotenso

Responde a líquidos iV

28
Q

Características de choque

A

Necesidad de vasopresores

29
Q

Criterios mayores de NAC severa

A

Ventilación mecánica

Vasopresores

30
Q

Criterios menores de NAC severa

A 
FR > 30 x
FIO2 < 250 
Confuisión 
BUN > 20 mg/dl 
Leucopenia 
Trombocitopenia 
Hipotermia
Hipotensión severa
31
Q

MOO en menos frecuente ancianos

A

M penumoniae

32
Q

MOO más frecuente en ancianos

A

H influenzae

Gram -

33
Q

MOO más frecuente en NAC grave

A

Gram -

Pseudomonas

34
Q

MOO más frecuente en alcohólicos

A

K. pneumoniae

35
Q

MOO más frecuente en EPOC y bronquiectasias

A

Pseudomonas

36
Q

Tx de px sano ambulatorio sin FR

A

Marcólidos: azitro, clari

Doxiciclina

37
Q

Tx para px sano ambulatorio con FR

A

Fluoroquinolonas

B lactámicos + macrólido

38
Q

Tx px interno no en UCI

A

Fluoroquinolona

39
Q

Tx para S. pneumoniae
H influenzae
M. pneumoniae
Gram -

A

B-lactámico
Ceftriaxona
Ampi

40
Q 
Tx para px en UCI con 
S. pneumoniae
H influenzae
M. pneumoniae
Gram -
A

B lactámico
Cefepime
Impinem
Meropenem

41
Q

Tiempo de evaluación para mejora clínica

A

48-72 hrs

42
Q

Duración de esquema para s. pneumoniae

A

7-10 días

43
Q

Duración de esquema para M y C pneumoniae

A

10-14 dias

44
Q

Tiempo de duración de tx de legionella

A

14 - 21 días

45
Q

Prob fallo de tx en NAC

A 
Germen resistente 
Germen inusual 
Sepsis 
Co morbilidad añadida 
Error en el dx

Neumo (19 decks)

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