Troubles Mictionnels Enfant Flashcards
Cycle vésical phases ?
Remplissage
Mictionnelle
Fréquence urine enfant /j ?
5 à 6
NN : capacité 30mL
Adulte : capacité 300mL
Acquisition de la propreté diurne ?
18 à 30mois
Acquisition de la propreté nocturne ?
3ans (pathologique après 5ans)
Erreur lors de l’apprentissage de la continence ?
Mise sur le pot très précoce
Énurésie ? Définition ?
Mictionnelle nocturne complète / involontaire
Secondaire = apparition > 6mois sans troubles nocturnes
Explorations ?
Catalogue mictionnel sur au moins 2j
=> boisson / nombre de miction / fuites /
TM nocturnes sans TM diurne ?
Prédominance masculine / examen normal
=> énurésie nocturne primaire isolée
> 5ans : 20%, amélioration spontanée avec age
Plurifactoriel
TM diurnes +/- nocturnes avec dysurie
Prédominance féminine / souvent IU associée
- Dyssynergie vésico sphincterienne
=> isolée / 2nd à mauvaises habitudes
=> dysurie / fuite / IU chronique - Vessie neurologique:
=> médullorachidienne
=> incontinence urinaire sévère / anomalies besoin / dysurie 2nd / incontinence anale / trouble sensibilité / anomalie lombosacré sacrée - obstacle urétéral
=> VALVES DE URÈTRE Postérieur +++
=> Anténatal par dilatation des voies urinaires
TM diurnes +/- nocturne sans dysurie ?
Prédominance féminine / souvent infection urinaire associé
- Hyperactivité vésicale
=> persistance de vessie immature > 5ans
=> pollakiurie / impériosité mictionelles / fuites / énurésie ++ - Implantation ectopique de l’uretère
=> fuites permanente
Si pathologie fonctionelle résiste à traitement épreuve ?
Echo rénal et vésical
+/- débitmétrie
SI IU (fébriles ++) => cystographie : valve de l’urètre postérieur ++
Si uropathie malformative ou vessie neurologique ?
Echo / cystographie / uro IRM
Rententissement => bilan sg / scinti au DMSA (masse fonctionelle parenchymateuse)
Focntionnement vésico sphinctérien : débitmétrie / BUD
Propreté fécale ?
Si pas à 4ans = ENCOPRESIE
