Asthme Chez Enfant Flashcards
Signes inquiétudes dans un asthme de l’enfant ?
- ralentissement staturo pondéral
- Absence intervalle libre
- Résistance traitement bien conduit
Méthode inhalation grande ligne ?
Masque : jusqu’à 3ans
Chambre inhalation : Jusqu’à 6ans
Prévalence de asthme ?
8%
=> 1ere maladie chronique de l’enfant
Asthme enfant moins de 3a ?
3 épisodes dyspnéique avec sibilants
(Quel que soit age début / signe atopique / cause)
Plutot transitoire
=> Sexe masculin
=> Tabagisme maternel pendant grossesse
Pérénisation de l’asthme
=> atopie familiale
=> sensibilisation allergique précoce
Causes obstruction des voies aériennes proximale ?
Trachéomalacie / bronchomalacie Corps étranger inhalés Anomalie des arcs aortiques Kyste bronchogénique Tumeur / ADP / granulome
Cause obstruction des petites voies aériennes ?
Mucoviscidose
Dysplasie bronchopulmoanire (oxygénorequérant jusqu’à 36SA corrigé)
Dyskinésie ciliaire primitive
Bronchiolite oblitérante : séquelle grave de virose
Si doute sur diag différentiel dans asthme
Endoscopie bronchique
pH métrite des 24h
Test sueur
Enquête immunitaire humorale
EFR ?
À partir de 3ans : ventilation spontanée
À partir de 6ans : manoeuvre expiratoires forcées : courbe débit volume
Spirométrie : mesure des volumes mobilisables et de tracer des courbes débit/volumes.
Pléthysmographie : mesure en plus CPT et CRF
Dosage des IgE spécifiques ?
Discordance entre clinique et résultats des prick test
FdR d’AAG ?
- Jeune enfant et adolescent / mauvaise perception obstruction / déni de l’asthme
- Syndrome allergie multiple
- ATCD réa
- Asthme instable / moindre sensibilité médicaments
- facteurs déclenchant spécifiques : aliment / anesthésie / stress
Critères de RAD ?
FR inf 30/min (si > 2ans)
DEP > 70%
Compréhension du ttt de sortie
BDCA pendant 7j et corticoïdes oraux
Consultation avec MT dans les 48h => réelvation +/- ttt de fond
PEC ?
ALD 100%
