Trouble Du Comportement

Question 1

Devant toute agitation ou instabilité psychomotrice que faut il rechercher ?

Answer 1

ELIMINER

• Maltraitance physique / abus
• Épisode dépressif

(Diagnostic différentiel : dépression / trouble apprentissage / trouble anxieux)

Question 2

TDAH diagnostic ?

Answer 2

5%
H 3 : 1 F

DÉPISTAGE VERS 6ans
CLinique
- Instabilité psychomotrice / agitation hyperactivité
- Trouble de l’attention ( distractibilité / oubli / lenteur)
- impulsivité (précipitation / prise de risque)

Dans >= 2 activités +++

Question 3

Échelles pour TDAH ?

Answer 3

CONNERS (et CBCL à donner au parent)

Question 4

Evolution du TDAH ?

Answer 4

TOP
TC
Troubles langage
Trouble humeur 
Addiction
Personnalité borderline
Délinquance marginalisation

Question 5

TDAH bilan ?

Answer 5

Bilan neuropsychologique
=> QI
=> Fonction attention et focntion exécutives

BIlan orthophonique

Bilan psychomoteur

(Bilan complet si POINT D’APPEL)

Question 6

PEC TDHA ?

Answer 6

Psychothérapie 1ere intention
=> TCC (entretien aux habiletés parentales)
=> remédiation cognitive

Guidance parentale

2eme intention : Methylphénidate
ECG en préthérapeutique +++
1ere prescription hospitalière : pédiatre / neuropsy / neurologue
(Tout les ans : hospitalière)
Ordonnance sécurisée 28j
Se prescrit > 6ans +++
Surveiller la courbe de croissance et cardio

Question 7

TOP ?

Answer 7

3%
H 1,5 : 1 F

> 8ans

Ensemble de comportement négativisme hostile provocateur > 6mois
- comportement défiant + humeur irritable
- “personnalité”
=> Tempérament réactif (FdR)
=> Caractère vindicatif

Question 8

TC ?

Answer 8

Prévalence 1,5%
H 3 : 1 F

AVANT 16ans (mauvais pronostic si inf 10ans)

TOP et conduites antisociales
Conduites AGRESSIVES répétitives et persistantes
"Personnalité"
=> Tempérament réactif
=> Caractère vindicatif

Question 9

FdR pour 3 troubles ?

Answer 9

• Génétique (aggravation familiale)
• Environneemnt :
  =>prématurité / petit poids de naissance
  => Tabac / alcool pendant grossesse
  => éducation / social
• Individuel
  => tempérament réactif

Question 10

Différence entre PAP PAI PPS ?

Answer 10

• PAP : aménagements pédagogiques spécifiques
• PAI : besoin de ttt pharmacologique
• PPS : notifié par MDPH (aide humaine / ordinateur)

Question 11

PEC des troubles du comportement ?

Answer 11

En 1ere intention : psychothérapie

En 2eme intention : association avec

• Risperidone
• Cyamemazine