Trouble des conduites alimentaires Flashcards
Quels sont les 2 spécificateurs possibles pour l’anorexie mentale?
Type restrictif: pas de comportement de purgation ni de crises de boulimie
Type hyperphagique/purgatif: épisodes récurrents de crises de boulimie ou de comportements purgatoires
Vomissements post-prandiaux secondaires à obstruction intermittente de la vidange gastrique par l’artère mésentérique supérieure. De quel affection médicale s’agit-il?
Syndrome de l’artère mésentérique supérieure
Quelle est la principale différence entre la boulimie et l’anorexie au niveau des critères diagnostiques?
Le poids corporel doit être significativement bas dans l’anorexie et pas dans le boulimie.
Dans la boulimie, les accès hyperphagiques et les comportements compensatoires doivent survenir à quelle fréquence et durant combien de temps?
Au moins 1x/semaine pendant 3 mois
Quelle est la principale différence entre la boulimie et le trouble d’accès hyperphagique?
Les accès hyperphagiques ne sont pas associés à l’utilisation de comportements compensatoires récurrents dans le trouble d’accès hyperphagique.
Quel est le trouble alimentaire le plus commun?
Trouble d’accès hyperphagique
(4% des F et 2% dès H)
**chez 25% des gens qui consultent pour obésité, mais majorité des personnes obèses ne bingent pas
Quel est le trouble alimentaire qui a le meilleur taux de rémission?
Trouble d’accès hyperphagique
Quel est le trouble alimentaire qui consiste en des régurgitations répétées pendant plus d’un mois et qui débute habituellement entre 3 et 12 mois?
Mérycisme
Quel est le trouble alimentaire qui consiste en l’ingestion de substances non nutritives pendant plus d’un mois?
Pica
Quel est le trouble alimentaire qui consiste en un manque d’intérêt pour l’alimentation et/ou de l’évitement fondé sur les caractéristiques sensorielles de la nourriture et/ou des préoccupations concernant les conséquences aversives associées à l’alimentation?
Restriction ou évitement de l’ingestion d’aliments
Quelle est la différence entre l’alimentation liée au sommeil dans le somnambulisme et le syndrome d’alimentation nocturne?
Prise de conscience du trouble et souvenir de l’épisode dans le syndrome d’alimentation nocturne.
Quelle pathologie médicale est un FR de trouble alimentaire?
Diabète de type 1
(2x plus que dans population générale)
Quel trouble de personnalité est le plus souvent associé à l’anorexie?
Cluster C: TPOC
Quel trouble de personnalité est le plus associé à la boulimie?
TPL
Entre l’anorexie et la boulimie, lequel a le meilleur pronostic?
La boulimie
Quel est le pourcentage de mortalité dans l’anorexie?
5-18% (50% suicide et 50% médical)
Quel pourcentage d’anorexiques développent une boulimie?
50%
Le début précoce (avant 15 ans) est-il un facteur de bon ou de mauvais pronostic dans l’anorexie?
Facteur de bon pronostic
Nommez 4 complications médicales justifiant une hospitalisation dans les troubles alimentaires chez l’adulte.
FC < 40 ou > 110 bpm
TA < 90/60 ou HTO
Glycémie < 3,3 mmol/L
Débalancement électrolytique (hypoK < 3 mEq/L)
Température < 36 degré Celsius
Déshydratation
Dysfonctionnement cardiovasculaire, hépatique ou rénal nécessitant traitement
Diabète mal contrôlé
Quels critères en lien avec le poids justifient une hospitalisation en trouble alimentaire?
< 85% du poids santé
Perte pondérale rapide
Refus de manger
Même poids où il y a eu des complications antérieurement
Quelle est la psychothérapie en 1re ligne de traitement pour l’anorexie chez les adolescents?
Thérapie familiale (Maudsley, repas familial)
Quelle est la psychothérapie de choix pour la boulimie?
TCC modifiée pour boulimie
Quel est le seul médicament ayant des évidences significatives pour le gain de poids en anorexie?
Olanzapine (évidence niveau B)
Quel antidépresseur est le plus indiqué en boulimie?
Fluoxetine 60-80mg
Diminue les crises de boulimie et les comportements purgatoires.
Y a t’il un avantage à combiner la Fluoxetine et la TCC en boulimie?
Oui! Meilleur taux de rémission.
Pendant quelle période doit-on surveiller le syndrome de renutrition?
Du 4e jour à 2 semaines de réalimentation
Une reprise de poids de combien de Kg/semaine vise-t-on en anorexie?
1kg/semaine en interne
0,5kg/semaine en externe
Quels ions sont susceptibles de baisser dans le syndrome de renutrition en lien avec l’augmentation du métabolisme?
Phosphore
Magnésium
Potassium
Quels bilans sanguins doivent être surveillés lors de la renutrition en trouble alimentaire ?
Ions ( Phosphore, magnésium, potassium, calcium) die x 5 jours, puis 3x/semaine x 3 semaines
Nommez 3 symptômes pouvant survenir avec la réalimentation.
Douleur abdominale
Ballonnement
Constipation
Acné
Sensibilité des seins
Sx anxio-dépressifs
Distorsion image corporelle
Quelles anomalies à la FSC peut-on retrouver en anorexie?
Anémie
Leucopénie
Neutropénie
Thrombocytopénie
Quelles anomalies au niveau du SNC peut-on retrouver en anorexie?
Diminution substance blanche et grise (irréversible)
Atrophie cérébrale
Convulsions
Baisse de concentration/changement d’humeur
Quelles anomalies musculo squelettiques peut-on retrouver en anorexie?
Perte musculaire
Ostéoporose
Petite taille
Neuropathies périphériques
Quelles anomalies ioniques peuvent survenir en cas de vomissements répétés?
Alcalose métabolique hypochlorémique hypokaliémique
Nommez 4 signes de vomissements objectivables en trouble alimentaire.
Signe de Russel (abrasion main)
Hyperparotidémie
Œdème
Pétéchies périoculaires
Gingivite
Hémorragie conjonctivale
Érosion dentaire/carie
Nommez 4 résultats de laboratoire augmentés en anorexie.
Urée (déshydratation)
Amylase (Vo)
Cortisol
Cholestérol (dénutrition)
Carotène
AST/ALT
T3 inversée
Hormone de croissance
CRH
Nommez 4 résultats de laboratoire diminués en anorexie.
FSH/LH
Na, K, Cl, Mg, PO4
Glycémie
Hb, leucocytes, plaquettes
T3 (TSH normale)
T4 N ou un peu diminuée
Vitamine B12, acide folique
Thiamine
Œstrogène/testostérone
Albumine
