À RÉVISER Flashcards
Stades de Piaget
Sensori moteur : 0-2 ans (découvre ses sens, permanence de l’objet)
Préopérationnel : 2-7 ans (croit que les objets ont une volonté, jeux de rôle)
Opération concrète : 7-12 ans (pensée logique appliqué à des choses concrètes)
Opération formelle : 12-17 ans (découvre la pensée abstraite justice, amour, idéologie)
Calcul de sensibilité
A/A+B
La sensibilité, c’est la capacité de ta machine à bien repérer toutes les pommes pourries.
Donc :
POMMES DÉTECTÉES/TOUTES LES VRAIES POMMES POURRITES
Que retrouve-t’on au tracé de l’EEG en narcolepsie
bas voltage avec vague haute fréquence
low voltage high frequency waves.
Qu’est-ce que la névrose de transfert ?
ex : vient encore en thérapie après2-3 ans … la personne venait en thérapie pour une raison, mais n’est plus là pour ça et vient chercher une relation un peu regressée (ex le patient est suivi par un psychologue depuis 8 ans)
Quels sont les symptômes de sevrage d’un ISRS?
Nommez les effets associés au récepteur adrénergique alpha1(6) et une molécule qui agit sur ce récepteur
- Antagonisme: HTO, étourdissement, tachycardie réflexe, sédation, hypersalivation, incontinence urinaire, priapisme
- Trazodone
Quels sont les troubles chez les enfants qui n’ont pas le TDAH comme mx la plus comorbides (3)
- TDAH –> TOP
- Tb apprentissage –> Tb langage
- Tb apprentissage calcul –> Tb apprentissage écriture/lecture
Quels sont les troubles chez les adultes qui n’ont pas le TDM comme mx la plus comorbides (4)
- TDM –> Tb anxieux
- MAB –> TB. anxieux
- TDAH –> Tb anxieux
- Crainte excessive –> Tb anxieux
Comorbidité la plus fréquente avec TPAS
TUS
TDAH
Comorbidité la plus fréquente avec TUS
TPAS
Avec quoi est comorbide les tb anxieux chez LES ENFANTS/ADO
TUS
Dans quels troubles anxieux peut-on donner rTMS ? (3)
- Tb panique si EDC comorbide
- TOC si résistant tx
- TSPT monothx ou adjuvant ISRS
Quels rx peuvent exacerbés TOC ?
Clozapine
Olanzapine
% des TOC en relation avec tics
30%
Atteinte de quel neurotransmetteur en TOC
Sérotonine
Quel obsession/compulsion ont un plus grand lien génétique ?
ordre
hoarding
Comment est qualifié réponse/rémission pour :
- Schizo
- Dépression
- Tb anxieux
- TOC
Schizophrénie :
Réponse : 20% au PANSS
Réponse significative : 50% au PANSS
Rémission : expérience subjective
Dépression :
Réponse : 50% amélioration
Rémission: ne répond plus aux critères depuis 2 mois
Troubles anxieux :
Réponse : 25-50% amélioration
Rémission : ne répond plus aux critères
TOC :
Réponse : 25% amélioration
Rémission : YBOCS < 8
Dans quels troubles y a-t’il une augmentation de l’activité de la boucle cortico-striatale-thalamo-corticale ?
TOC
TAG
Quels sont les différences entre les critères de tb de stress aigu et du TSPT
Trouble de stress aigu :
- Pas de réaction PHYSIQUE quand exposés aux stimulis
- Pas de croyances négatives, distorsions cognitives, anhédonie, détachement
- Pas de comportement autodestructeur.
Décrire atteinte cortisol en :
1. TDM
2. TSPT
3. TPAS
- Hypercortisolémie
- Hypocortisolémie/urie
- Hypocortisolémie/urie
Qu’est-ce qui explique parkinsonisme rx ?
Déséquilibre dopamine et acétylcholine dans le striatum
(dopamine inhibe activité cholinergique)
Combien de symptômes et parmis lesquels pour dx parkinsonisme rx ?
1 sur 3
1. Bradykinésie
2. Rigidité
3. Tremblement
Quelles HORMONES sont diminuées par la carbamazépine ?
T3 et T4
Quels stabilisateurs de l’humeur interagissent avec COC ?
Carbamazépine (diminuent le COC)
Lamictal ( [ ] diminuée PAR le COC)
Épival et lithium ok
Quelle est le potentiel toxique du lithium a/n rénal ?
diabète insipide (20-40% des utilisateurs)
Quel rx non-recommandé pour le TUS ROH et MAB comorbide ?
Acamprosate
Quetiapine
TUS ROH et MAB comorbide
Li + divalproex
Quels sont les 3 médicaments reconnus en pédopsychiatrie pour le traitement d’un trouble anxieux?
Sertraline
Fluoxétine
Fluvoxamine
Quelles sont les molécules recommandées en 1re intention dans le TOC?
Esmeralda Subit un Fantasme Féroce Persistant
- Escitalopram
- Sertraline
- Fluvoxamine
- Fluoxetine
- Paroxetine
Quel est le seul antidépresseur autre qu’un ISRS qui est recommandé en 1re intention dans le trouble panique?
Venlafaxine
La prégabaline est recommandée en 1re intention dans quels troubles anxieux?
Phobie sociale
TAG
Quel est le seul trouble anxieux pour lequel la duloxétine est recommandée en 1re intention?
TAG
Quels sont les molécules de 1re intention dans le trouble panique?
ISRS
Venlafaxine
Quelle molécule n’est pas recommandée dans le TAG?
B-bloqueur
V ou F?
Dans le TAG, Cipralex tout aussi efficace que Effexor XR.
FAUX
EFFEXOR>Cipralex
Quels ISRS sont approuvés par la FDA chez les enfants?
Fluoxétine, Sertraline, Fluvoxamine
Dans quel contexte faut-il traiter le TOC chez l’enfant/adolescent avec la combinaison TCC+pharmacothérapie?
Si symptômes modérés à sévère
(Si symptômes légers à modérés, traiter avec TCC seule)
Quel est le seul ISRS qui n’est pas en 1ère ligne dans le TOC?
Celexa
Qu’est-ce qu’un TOC réfractaire?
- 3 échecs ISRS/ISRN
- 2 échecs adjuvant
- 1 échec combo TCC + RX
Truc: 3-2-1 … CHIRURGIE
Quelles sont les molécules de 1ère ligne PTSD ?
Fluoxetine
Sertraline
Paroxetine
Venlafaxine
1ère ligne de traitement TOC
Escitalopram
Sertraline
Fluoxetine
Fluvoxamine
Paroxetine
Esmeralda Subit un Fantasme Féroce Persistant
2e ligne tx TOC
Citalopram
Venlafaxine
Mirtazapine
Clomipramine
C’est Vraiment Mes Compulsions
2e ligne tx PTSD
Fluvoxamine
Mirtazapine
Phenelzine
Fais Moi Peur
PTSD Réponse partielle à Zoloft 200mg. Qu’est ce qu’on peut ajouter ?
Risperdal ou Zyprexa
V ou F
Certains ISRS semblent avoir démontré davantage d’efficacité en jeune âge en comparaison avec les thérapies comme TCC-FT et EMDR.
F
Peu d’étude en lien avec médication chez les jeunes
Sertraline NON RECOMMANDÉ
La nicotine est un agoniste de quels récepteurs?
Récepteurs cholinergiques nicotiniques
L’effet de dépendance produit par la nicotine est modulé par la libération de quels neurotransmetteurs?
Dopamine
Glutamate
Quel est le mécanisme d’action de l’Acamprosate?
Antagoniste/modulateur des récepteurs NMDA/glutamate
Quelles sont les contre-indications du Naltrexone?
AST/ALT augmentés de plus de 5x la normale
Utilisation/dépendance opiacés
Grossesse
Allaitement
Trouble panique: 1er ligne rx (7)
Citalopram
Escitalopram
Fluvoxamine
Fluoxetine
Paroxetine (+ CR)
Sertraline
Venlafaxine XR
Donc ISRS + Effexor
Trouble panique: 2e ligne rx (8)
TCA: clomipramine, imipramine
Benzo: Alprazolam, clonazepam, diazepam, lorazepam
INRS: Mirtazapine, Reboxetine
Trouble panique: adjuvent rx (2)
2e ligne: alprazolam, clonazepam
Non recommandé en trouble panique ? (4)
Buspirone
Propranolol
Tiagabine
Trazodone
1er ligne pharmaco TAS (6)
Escitalopram
Sertraline
Fluvoxamine (+CR)
Paroxetine (+ CR)
Venafaxine
Lyrica (> 600 mg)
Esprit Saint Fait Peur Vicieusement aux Loyalistes
** donc PAS citalopram et fluoxetine (c’est une 3e ligne, moins efficace que les autres ISRS en TAS)
2e ligne pharmaco TAS (6)
Calisse Phyllis Garde Ben ça
Citalopram
Phenelzine (IMAO)
Gabapentin
Benzo: Alprazolam, bromazepam, clonazepam
Rx non recommendés en TAS (anxiété sociale) ? (6)
Quetiapine
Imipramine
Buspar
Aussi: atenolol, propranolol, levetiracetam
TAG : pharmaco 1er ligne (7)
Escitalopram
Sertraline
Paroxetine (+ CR)
Venlafaxine XR
Duloxetine
Lyrica
Agomelatine
Est-ce Satisfaisant Pour Vous De Laisser Aller ?
TAG : pharmaco 2e ligne (7)
Bupropion XL
Vortioxetine
Imipramine
Quetiapine XR
Buspirone
Hydroxizine
Benzo: alprazolam, bromazepam, diazepam, lorazepam
*** généralement utiliser benzo first pour les 2e ligne (sauf si risque abus)
Personnes âgées, molécules pour TAG (7)
Pregabalin
Duloxetine
Venlafaxine
Citalopram
Escitalopram
Sertraline
Fluvoxamine
Personnes âgées, molécules pour trouble panique (4)
Paroxetine
Escitalopram
Citalopram
Fluvoxamine
Personnes âgées, molécule pour TOC
Fluvoxamine
Personnes âgées, molécule pour EDC anxieux
mirtazapine
Rx pour Panique chez le jeune (2)
clonazepam, alprazolam
Rx pour TAS chez le jeune (7)
Fluoxetine
Fluvoxamine
Paroxetine
Venlafaxine XR
Escitalopram
Sertraline
Mirtazapine
Rx pour anxiété de séparation chez le jeune (2)
Fluoxetine, fluvoxamine,
Rx pour TAG chez le jeune (3)
Fluoxetine, Fluvoxamine, Sertraline,
Concernant la médication en grossesse chez patiente MAB…
a)Quelles sont les 2 molécules de niveau d’évidence B
b)Quelles sont les 4 molécules de niveau d’évidence D?
c)Quelle est LA molécule contre-indiquée?
a)Quelles sont les 2 molécules de niveau d’évidence B
* Clozapine
* Wellbutrin
b)Quelles sont les 4 molécules de niveau d’évidence D?
* Paxil
* Carbamazepine
* Lithium
* Epival
c)Quelle est LA molécule contre-indiquée?
* AUCUNE
Quels sont les 3 ATD qui passent le moins dans le lait maternel?
Paroxetine
Sertraline
Fluvoxamine
1ère ligne allaitement demeure : escitalopram, citalopram, sertraline
Quel ISRS entraîne un risque de malformation cardiaque chez le nourrisson exposé au 1er trimestre?
Paroxétine
*Suggéré de l’éviter en grossesse.
Quel ATD est à éviter en allaitement?
Doxépine (effets secondaires importants rapportés chez nourrissons allaités)
Parmi les tricycliques, lequel est moins favorisé en grossesse ?
Clomipramine
Quels sont les choix d’antidépresseur en 3e ligne pour la dépression post-partum modérée avec allaitement ?
N2
Fluoxetine
Fluvoxamine
Paroxetine
TCA (pas doxépine)
N3
Buproprion
Venlafaxine
Desvalenfaxine
Cymbalta
