Toxidromes

Question 1

Toxidrome ANTICHOLINERGIQUE

Answer 1

Flushing, bouffée chaleur
Sec (ø sueur, bouche sèche)
Vision floue, photophobie
Confusion, hallucination, délirium
Hyperthermie
Rétention urinaire

Question 2

Antidote syndrome ANTICHOLINERGIQUE

Answer 2

Physostigmine (inhibiteur acéthylcholinestérase périphérique)

Question 3

Symptômes de rebond cholinergique

Answer 3

• Nausées, vomissements, diarrhée, crampes abdominales.
• Hypersalivation, transpiration excessive (sueurs), larmoiement excessif, incontinences, hypersécrétion bronchique.
• Bradycardie,parfois hypotension.
• Étourdissements, vertiges, agitation ou anxiété.
• Confusion, hallucinations, psychose

Question 4

Syndrome 5HT, éléments principaux (en gras dans PPN) (9)

Answer 4

• Pire aux MI : Rigidité variable, hyperréfléxie
• Myoclonies
• Tremblements
• HyperT°
• Confusion
• Coma/AEC
• Euphorie
• HTA ou TA labile
• Sueur

Question 5

SNM, éléments principaux (en gras dans PPN)

Answer 5

Rigidité et hyperthermie (obligatoire)
Tremblement
Coma/AEC
Incontinence
↑ CK (> 4x la N) *
↑ GB
HTA/TA labile
↑FC
↑RR / détresse respi*
Dysphagie*
Bradykinésie-akinésie *
Mutisme, catatonie *

• = sx qui diffèrent du syndrome 5HT. les CK sont rarement élevés en S.5HT

Question 6

Quel déficit est un FR de SNM

Answer 6

fer

Question 7

RX qu’on peut donner en syndrome 5HT

Answer 7

Cyproheptadine (antagoniste 5HT)
Dandrolène
Benzo

Question 8

Rx qu’on peut donner en SNM

Answer 8

Agoniste DA (bromocriptine)
Dandrolène (relaxant muscu)
Amantadine (un autre angoniste DA)
Benzo
ECT

Question 9

lequel entre SNM et S5HT a le + d’anomalies de labo ?

Answer 9

SNM

↑CK
↑AST-ALT
↑Leuco
↑Créatinine
Débalancement ions

Question 10

outre les ATD (ISRS, ISRN, TCA, IMAO …) autres substances qui peuvent contribuer aux syndrome 5HT (8)

Answer 10

• L-tryptophan
• Tryptan
• Cocaine, MDMA, LSD, fentanyl
• Millepertuis
• Épival, lithium
• Métoclopramide
• Dextromertorphan
• Mépéridine