Trombocitopenia Inmune

Question 1

Definición de Trombocitopenia inmune (TI)

Answer 1

Antes conocida como púrpura trombocitopénica imunológico (PTI)
Es característico un conteo plaquetario < 100,000
NO hay anemia ni prolongación de tiempos

Question 2

Etiología TI

Answer 2

Anticuerpos actúan contra GPIIB/IIIa aceleran su destrucción (hipersensibilidad tipo II)

Question 3

Epidemiología de la TI

Answer 3

Predomina en mujeres relación 7:1
Sus picos de prevalencia 3 y 5 años, adultos 15 y 40 años

Question 4

Factores de riesgo TI

Answer 4

Típicamente tienen antecedente de infección viral o asintomáticos

Question 5

Clinica de la TI

Answer 5

-PIEL: petequias, equimosis y hematomas
-MUCOSAS: epistaxis(la causa más frecuente sistémica), hemorragia gingival, subconjuntival, Hematuria

Question 6

DX TI

Answer 6

BH alteración solo en plaquetas menos de 10,000

Question 7

Tx TI adultos

Answer 7

-con > 30,000 plaquetas:
-Solo vigilancia (solo dar Tx si será sometido a cirugía o trabajo de parto)

-Con < 30,000 o hemorragia activa
-Esteroides (prednisona 1mg/Kg/día o Dexametasona 40mg/día
-Inmunoglobulina IV e inmunoglobulina Anti D

Question 8

Tx TI en niños < 16 años

Answer 8

-Sin datos de sangrado
-Indeoendiente de plaquetas
-Solo vigilancia
-Con datos de sangrado
-Independiente de plaquetas
-Inmunoglobulina y/o Esteroides

CUANDO NO RESPONDEN AL Tx
-Esplenectomía
-RITUXIMAB
-Agonistas de tromboplastina (TPO-ARs)