Leucemia Linfocítica crónica Flashcards
Definición de LLC
Neoplasia monoclonal, generalmente B (95%), funcionalmente incompetente
Epidemiología LLC
Es la más común en ancianos varones
La clínica se divide en: (3)
-Inicial
-Progresiva
-Avanzada
fase inicial LLC
Asintomáticos
Fase progresiva LLC
Sx anemico, hepatoesplenomegalia, infiltración de órganos y adenopatías
Fase avanzada LLC
Trombopenia e infecciones
Sx de Richter
LLC que evolucionó a un linfoma de alta agresividad
Leucemía prolinfocítica
Transformación más frecuente
-Esplenomegalia
-Linfocitos de gran tamaño en sangre periférica
-Mal pronóstico
Dx Clínicos LLC
-leucocitosis de linfocitosis absoluta de pequeño tamaño y morfología normal
Dx inmunofenotípicos de LLC
Marcadores:
-CD5
-C19
-CD20
-CD23
-Expresión débil de IgM de superficie, ZAP-70 y CD38
Predicen mal pronóstico
Dx citogenéticos LLC
-13q: MÁS FRECUENTE (buen pronóstico)
-11q: indica mal pronóstico
-17p: donde se localiza el gen P53 (predice resistencia a la quimioterapia)
Criterios Dx finales LLC
-Linfocitos >15,000 por al menos 4 semans
-30% de linfocitos en MO
-Inmunofenotipo de células B monoclonal con niveles bajos de IgM
para iniciar Tx de LLC se debe tener al menos una de las sig:
-Evidencia de enfermedad medular progresiva
-Esplenomegalia
-Adenopatías masivas
-Linfocitosis progresiva con aumento del númeor de linfos > 50% en dos meses o duplicacion en 6 meses
-Anemia autoinmune y/o trombocitopenia que no responde al Tx
Tx LLC
-MONOTERAPIA: clorambucilo
-POLIQUIMIOTERAPIA: esquema FCR(fludarabina, ciclofosfamida y Rituximab)
¿La LLC tiene blastos en sangre?
NO solo linfocitos inmaduros
