TRIAGEM NEONATAL Flashcards
Condiçoes para fazer teste do coraçãozinho?
Como fazer?
Conclusão?
❗️é o 1o teste a ser feito, após 48h, (ideal entre 3-5 dias)
na maternidade, ou em até 30 dias na UBS, para Dx de cardiopatias críticas
▪️CONDIÇÕES
- IG > 34 semanas
- Assintomático
▪️COMO FAZER
Oxímetro no MSD
+
MSE ou MID ou MIE
▪️CONCLUSAO
🔹normal se:
Sat >= 95% OU # <= 3% entre membros
🔹duvidoso se:
Sat 90-94% OU # >= 4%
- se 1o duvidoso: Repete em 1h
- se 2o duvidoso: Repete em 1h
- se 3o duvidoso: ECO + Aval cardio
🔹alterado se:
Sat <= 89%
CD: ECO + Aval da cardio até 24h
Teste da linguinha
▪️Até 24-48h, investigar Anquiloglossia
▪️protocolo BRISTOL:
(Quanto menor, pior)
1) 0-3: suspeita de quadro grave
- avaliar mamada:
Normal: **UBS + rede especializada*
Alterada: frenotomia
2) 4-5: duvidoso
- UBS na 1a semana
- avaliar mamada:
Normal: UBS + rede especializada
Alterada: frenotomia
3) 6-8: normal
seguimento de rotina
Hipoglicemia neonatal
▪️FR
▪️CD
▪️qnd investigar
▪️FR:
- Mae com DMG
- feto **GIG, PIG, pré termo* tardio
▪️CLÍNICA:
- tremores, convulsões
- letargia, hipotonia,
- sucção débil, recusa alimentar
- hipotermia
🔹CD no Pct assintomático
- Leite materno ou Fórmula
- Reavaliar após 30min
🔹CD no pct sintomático + glicose < 40
- UTI
- Push de glicose 10% (2-4 ml/kg, EV, em bolus)
- manutenção: solução glicosada
▪️INVESTIGAR SE:
- glicemia < 60 após 48h de vida
- tremores, irritabilidade, sucção débil, letargia
Principais agentes de sepse neonatal precoce < 48-72h e tardia > 72h?
▪️PRECOCE < 72h
- Strepto grupo B
- Strepto agalctie
- E. Coli
- Listeria
▪️TARDIO > 72h
- S. aureus
- S. epidermidis (coagulase negativo)
Se mãe colonizada pelo S. Grupo B e teve RN assintomático, qual a CD?
Coletar exames + observação por 48h
❗️ATB só se:
- sintomas
- exames positivados
Quanto à coleta, armazenamento e envio da amostra do teste do pezinho?
▪️Punçao no calcanhar
❗️evitar ctto c água, leite, urina, fezes
▪️secar em T ambiente
▪️Enviar ao lab em até 72h (prazo máx de 30 dias)
Complicação mais provável nas 1as horas de vida do RN que teve RCIU?
Hipoglicemia
3 Sinais de alerta no RN aos pais para procurarem um hospital?
▪️Febre
▪️Fralda seca > 12h (desidratação)
▪️sonolência excessiva
Qual a carda para desfibrilar em rcp na ped?
2 J/kg
Locais para acesso intra ósseo?
Qual o mais usado?
Posição da agulha?
Por qnt tempo manter?
▪️tíbia proximal (mais usado)
▪️fêmur dista
▪️acima do maléolo medial
▪️espinha ilíaca antero-superior
❗️agulha ereta e sem apoio
❗️manter por até 24h no máx (só se não conseguiu AVP, e tem q trocar pelo central em até 24h)
Causa de leucopenia e neutropenia no RN, presentes em caso de sepse neonatal?
Sd hipertensiva da gestação (pré eclâmpsia)
Mae que fez uso de Terbutalina para crise asmática ja no final da gestação pode gerar risco ao RN de?
Hipoglicemia neonatal
- a medicação gera hiperglicemia na mar
- o excesso dessa glicose passa pro feto, que responde com hipersinsulinemia, levando à hipoglicemia ao nascer
Alterações no teste da orelinha sao geralmente _______ (uni/bilaterais)?
Bilaterais
Alterações no teste do olhinho:
▪️Glaucoma
X
▪️Retinoblastoma
▪️Glaucoma:
(tríade)
1. lacrimejamento (epífora)
2. Fotogobia
3. Contração excessiva das pálpebras (blefaroespasmo)
- distensão do globo ocular
- aumento do diâmetro da córnea
- Teste do olhinho (reflexo ausente + acizentado)
▪️RETINOBLASTOMA
- Teste do pezinho (Leucocoria + estrabismo)
RN de poucas semanas de vida com vômitos persistentes nao biliosos, apresentando massa/nódulo palpavel em andar superior do abdômen
▪️Estenose hipertrófica de piloto
- a massa é chamada oliva pilórica
- causa desidratação
- causa HIPO Cl e K
CD: corrigir distúrbios hidroeletroliticos
- depois pode pensar em usg p confirmar
- depois fazer a cirurgia
