Infecçoes Congenitas Flashcards
Qual avaliação sorológica para toxoplasmose confirma o Dx de infecção congênita?
IgG da criança com 1 ano de vida.
Pq nos primeiros meses de vida, o IgM e o IgG no RN são os da mãe passados pela placenta pro RN.
Critérios para RN ser considerado apenas exposto à sífilis?
Qual a CD?
Precisa notificar?
▪️mãe adequadamente tratada:
- tratou com penicilina benzatina
- finalizou o tto > 30 dias antes do parto
▪️VDRL do RN < 2x o VDRL da mãe:
No medcof: pode < 2x OU > 1x
▪️RN sem sintomas
🔹CD:
- não precisa tratar
- não pedir exames
- fazer seguimento ambulatorial com coleta de VDRL nos meses 1-3-6-12-18 até 2 testes negativos consecutivos.
❗️Não notificar
Conjuntivite neonatal (definição, clínica, Dx e TTO)?
▪️química x infecciosa
🔹conjuntivite no 1o mês de vida.
▪️QUÍMICA
- a mais frequente
- pelo colírio contra conjuntivite gonocócica no pós parto (nitrato de prata 1% ou povidona 2,5%)
- olho vermelho + pouca secreção clara
- TTO: automimitado (resolve em até 48h de vida)
▪️INFECCIOSA
1) gonococo (Neisseria Gonorrhoeae)
- 2-5 dias pós parto
- blefaroedema, hiperemia, quemose
- secreção abundante serossanguilonenta que evoluiu para purulenta
- pode evoluir p/ ulceração de córnea
- sintomas sistêmicos
- quadros sistêmicos relacionados: meningite, PNM, artrite, rinite
TTO:
- ceftriaxone IM
- Eritromicina VO
2) clamydia trachomates
- mais comum das infecciosas
- 5-15 dias após parto vaginal
- sem sintomas sistêmicos
- secreção purulenta e pseudomembrana
- hiperemia, edema palpebral
❗️Associa-se à:
- PNM afebril do lactente entre 1-3 meses de vida.
- rinite, OMA
TTO:
- Eritromicina pomada 0,5%
CD no RN com mãe inadequadamente tratada para sífilis?
▪️coletar exames do RN:
VDRL
+
Hemograma comoleto
Rx ossos longos
líquor
Clínica, DX e TTO na toxoplasmose X CMV?
▪️TOXO
- cegueira
- convulsoes
- tríade de sabin:
(Coriorretinite + Hidrocefalia + calcificações difusas)
Dx:
- HC + função hepática
- anatomopatológico da placenta
- fundoscopia
- usg transfontanela
- TC de crânio + Líquor: se sintomático ou alteração no lab inicial
TTO:
- pirimetamina + sulfa + Ác folínico, por 12 meses
▪️CMV
- surdez neurossensorial
- microcefalia
- hepatomegalia
- plaquetopenia, petéquias
- calcificações periventriculares
DX: pesquisa de DNA viral na saliva ou urina até 3 semanas de vida
TTO: ganciclovir EV ou valganciclovir VO, por 6 semanas
Qual trimestre há maior risco de transmissão na:
▪️rubéola
▪️sífilis
▪️toxo
▪️rubéola
1o trimestre
▪️sífilis
3o trimestre
▪️toxo
3o trimestre
Manifestação patognomônica na sífilis congênita
Funisite necrosante
- cordao umbilical edemaciado e inflamado c listras vermelhas e azuladas
Manifestações precoces e tardias na sífilis congênita
▪️PRECOCES (< 2 anos):
- Lesoes cutaneas, petequias
- Lesoes osseas (periostite, osteíte, ostocondrite
- pseudoparalisia de Parrot
- PNM alba
- ictericia, hepatomegalia
▪️TARDIAS (> 2 anos):
- surdez neurológica
(Dificuldade no aprendizado)
- tibia em lamina de sabre
- Articulação de Clutton
- Front olimpica
- Nariz em sela
- Dentes de Huntinton (incisivos inflamados, molares em amora)
-
Qual infecção congênita cursa com
▪️PCA
▪️catarata
▪️surdez neurossensorial
Rubéola
Clínica na Sd da Zika congênita
▪️SNC
- calcificações difusas
- Microcefalia
- Lisencefalia (sem giros e sulcos)
- polimicrogiria (malformação do córtex)
- Esquizencefalia (malformação da fenda)
- hidrocefalia
▪️AUDIÇÃO
- ouvido interno
- nervo auditivo e cóclea
▪️VISÃO
- catarata congênita
- alteração retiniana atrófica
- calcificação intraocular
- glaucoma congênito
