IVAS Flashcards
Quadro de febre súbita em < 5 anos (especialmente 2 anos) + sinais respiratórios, sem outras complicações, qual o DX e a CD?
▪️Influenza
- Vírus influenza
👉 CD: Oseltamivir
- < 5 anos
- < 19 anos com uso prolongado de AAS
- > 60 anos
- grávidas
- puérperas até 2 sem pós parto
- Indígenas aldeados
Quais DXs suspeitar em < 5 anos + febre + odinofagia + hiperemia de amigdalas + exsutado + linfonodomegalia?
Quais exames pedir pro Dx diferencial?
▪️Mononucleose
▪️Toxo
▪️CMV
👉Pedir PCR pro dx diferencial entre as viroses
👉 Coletar amostra de exsudato para cultura pro Dx diferencia com a bacteriana (faringoamigdalite bacteriana)
Qual a classe do ATB para amigdalite bacteriana?
Betalactâmicos (penicilina ou amoxicilina)
Indicaçoes de ATB na OMA?
Quais os sinais de gravidade?
▪️< 6 meses
- todos
▪️< 2 anos:
- bilateral
- otorreia
- gravidade
▪️>= 2 anos:
- uni ou Bilatera: só observar (ATB se sinal de gravidade)
❗️sinais de gravidade:
- febre > 39 graus
- sintomas > 48h
- otalgia importante
Qual vírus causador
De IVAS pode causar conjuntivite nao purulenta?
Adenovírus
Agente da crupe viral e quando fzr Adrenalina?
▪️vírus Parainfluenza
- Adrenalina em casos moderado/grave
- corticoide a partir de caso leve
Celulite orbitária pós septal X Celulite pré septal
São complicações da sinusite:
▪️Orbitaria pós septal (profunda)
- infecção de pálpebra e/ou cavidade orbitária
- muita dor + restrição de movimento ocular
- internar + TC de seios da face + ATB (ev)
▪️Pré septal (superficial)
- infecção so da palpebra
- menos dor
- sem restrição se movimento ocular
- Tto ambulatorial com ATB (vo): Cefalexina ou Clavulin
Esquemas de vacina para COVID na PED?
▪️6m a 3A: Pfizer (tampa vinho)
▪️3 a 4A: corona vac
▪️> 5A: Pfizer (tampa laranja) ou Corona vac
Posologia do ATB indicado na OMA simples e na OMA complicada?
E em caso de alergia a penicilina?
▪️Amoxicilina
50mg/kg/dia
▪️Amoxicilina + Clavulanato
50mg/kg/dia
👉 OMA bilateral + conjuntivite
👉 sinais de gravidade
👉fez uso recente de Amoxicilina
▪️Ceftriaxone
- IM, por 3 dias
❗️Se alergia:
- Cefuroxime 30mg/kg/dia, 2x/dia
Complicações supurativas da faringoamigdalite bacteriana?
👉 Comum aos dois:
- febre + odinofagia
- disfagia, sialorreia
CD: punção + ATB (ev)
▪️Abscesso amigdaliano
- trismo
- Desvio de úvula
▪️Abscesso retro-Faríngeo
- Estridor
- Alteração da voz
- Rigidez do pescoço, torcicolo
Qual agente causa febre faringo-conjuntival (febre + faringite + conjuntivite + adenomegalia)?
Adenovírus
Qual medicação evitar em caso de quadro gripal? Qual o risco?
▪️AAS:
- pq se for Influenza ou varicela, pode causar Sd de Reye
👇🏻
- degeneração mitocondrial gordurosa no fígado -> disfunção hepática -> encefalopatia
Qual a CD na Mastoidite?
Internar + TC de crânio e TC de mastoide
+
ATB (EV):
- Ceftriaxone + Clindamicina
Qual agente da Herpangina?
Qual a clínica?
Quais complicações?
Qual o TTO?
▪️Vírus coxsackie A
- Febre alta + odinofagia
- úlceras/vesículas orais
▪️Complicaçao: miocardite
▪️TTO: sintomáticos
Qual quadro de IVAS cursa com estridor + criança em posição do tripé?
Qual etiologia? CD?
▪️Epigotite
- Bactéria: H. Influenzae
- estridor + falta de ar + disfagia
- febre alta + sinais de toxemia
- pode evoluir com obstrução respiratória total
▪️CD: intubação
