Aleitamento Materno

Question 1

O que é apojadura e quando ocorre?

Answer 1

Produção e Descida do leite.
Entre o 2 e o 4 sia pós parto.
Lactogênese fase 2

Question 2

Caracterize o leite colostro

Answer 2

• Poduzido em 3 a 5 dias pós parto.
• Mais proteínas, menos lipídios.
• Mais vit A: cor amarelada
• Rico em imunoglobulina IgA
• Efeito laxativo: facilita eliminar mecônio

Question 3

Contraindicações ABSOLUTAS ao aleitamento

Answer 3

NA MÃE
- HIV
- HTLV 1 e 2
- CA de mama
- Psicose puerperal
- Medicamentos: imunossupressores, radioativos, lítio, amiodarona, linezolida e ganciclovir

No RN
- Galactosemia

Question 4

Principal proteína no leite materno

Answer 4

ALFA-Lactoalbumina

Question 5

Quem produz os hormônios prolactina e ocitocina?

Answer 5

Adeno-hipófise

Neuro-hipófise

Question 6

Fatores de proteção no leite

Answer 6

• Imunoglobulinas IgA: proteção imunológica de mucosas contra IVAS
• Fator bífido: acidificação das fezes e dificulta adesão de bactérias que causam diarreia
• Pré e probióticos: favorece proliferação de boas bactérias
• Oligossacarídeos: impede ligação de bactérias na mucosa

Question 7

Contraindicações relativas à amamentação.
Quais manter com uso de máscara?

Answer 7

suspender se:
- Herpes ativa com vesículas na mama

• Hepatite C com fissura sangrante
• Uso de substâncias ilícitas
  Pelo tempo de eliminação. Se cocaína, suspender por 24h.
• Varicela se vesículas na pele 5 dias antes ou 2 dias depois do parto

Mantém com uso de máscara:
- TB, influenza, COVID

Question 8

Leite humano x leite de vaca

Answer 8

HUMANO
Mais lactose, ferro mais absorvido

VACA
- Mais proteína (caseína)
- Mais eletrólitos (sobrecarrega os rins)
- Mais lipídios e calorias
- Ferro mal absorvido (menos biodisponível)

Question 9

Tipos de aleitamento

Answer 9

EXCLUVISO: só leite materno ou leite humano de outra fonte

PREDOMINANTE: LM + outros líquidos (água, chá, mas não leite)

COMPLEMENTADO: LM + alimentação

MISTO/PARCIAL: LM + outros leites

Question 10

Fases da Lactogênese

Answer 10

FASE 1: na 2a metade da gestação
- estrogênio e progesterona preparam a mama
- a progesterona e o lactogênio placentário inibem prolactina

FASE 2: primeiros dias pós parto
- cai a progesterona e age a prolactina
- apojadura= início da secreção e descida do leite

FASE 3: GALACTOPOIESE
- depende da sucção do bebê para o esvaziamento da mana

Question 11

Armazenamento do leite

Answer 11

Potes de vidro fervido com tampa de plástico

• Fora da geladeira: até 2h
• Geladeira: até 12h
• Congelador: até 15 dias

Descongelar em banho maria (fogo desligado)

Question 12

Conduta no ingurgitamento mamáeio

Answer 12

• esvaziar mama ordenha ou bomba)
• compressas frias (a quente pode causar queimaduras)
• massagem na mama e aréola antes da mamada
• analgesia VO
• Manter amamentação

Question 13

Clínica e tratamento da candidíase mamária

Answer 13

Clínica:
- dor, prurido e fisgada/ardor durante mamada
- mamilos vermelhos e brilhantes

CD:
- manter seco

• tratar mãe: clotrimazol, miconazol ou cetoconazol tópico
• tratar RN: nistatina VO

Question 14

Qual a CD na mastite?

Answer 14

Esvaziar mamas
ATB via oral
Analgésicos

Manter amamentação!!!

Question 15

Aleitamento x Vacina de Febre Amarela na mãe

Answer 15

• não fazer, pelo risco de transmitir o vírus pelo leite.
• Excessão: fazer em caso de surtode FA se mãe não vacinada, e suspender por 10 dias a amamentação

ORIENTAÇÕES À GESTANTE:
- ordenar e congelar o leite antes da vacina para ofertar ao bebê.
- continuar a ordenha manual ou com bomba para manter a produção de leite.
- Retornar com a amamentação após os 10 dias.