ITU Na Ped

Question 1

Quais os principais agentes etiológicos na ITU na PED e a classificação dos mesmos?

Answer 1

Gram (-) aeróbicos:
- E. Coli
- Klebisiella (nefrolitíase)
- Proteus (quadros obstrutivos)
- Enterobacter

Obs.: adenovírus
- causa cistite hemorrágica (urina com coágulos de sangue)

Question 2

O que solicitar para toda criança < 2 anos, após o 1o episódio se ITI?

Answer 2

USG de rins e vias urinárias

Question 3

Dx de ITU na PED?

Answer 3

▪️cultura:
- padrão ouro
- coleta de 4 formas possíveis

🔹PUNÇÃO SUPRAPÚBICA
- padrão ouro para coleta
- criança sem controle esfincteriano
- qualquer valor confirma

🔹JATO MÉDIO
Se controle esfincteriano
>= 50.000 + piúria
>= 100.000

🔹CATETERISMO VESICAL (sonda)
- > 1.000

🔹SACO COLETOR
- o menos indicado (alta taxa de contaminação)
- se (-): exclui
- se (+): repetir

Question 4

Após quanto tempo após quadro de ITU deve ser feita a USG e a Contilografia?

Answer 4

▪️USG > 6 semanas
- para mal formação

▪️Cintilografia > 6 meses
- para sequelas: cicatriz renal