DIARREIAS Flashcards
Quais os agentes causadores de disenteria? Qual o principal?
🔹Shigella (principal)
🔹E. Coli ENTEROINVASIVA
- a E. Coli enterotóxica ñ causa
🔹Salmonela
🔹Campylobacter
🔹Entamoeba
🔹Pseudomonas aeroginosa
Principais agentes de diarreia aguda na ped?
Rotavírus, seguido da E. Coli enteropatogênica
A SRO possui osmolaridade elevada ou reduzida?
Reduzida
Tempo de incubação da shigella apos ingesta alimentar?
12h até 6 dias após
Qual o distúrbio hidroeletrolítico mais comum na diarreia aguda aquosa?
Qual a CD?
Acidose metabólica!
Repor potássio
Em quem fzr zinco?
Qual posologia e duração?
Criança < 5 anos, por 10 a 14 dias:
🔹< 6 meses: 10mg/dia
🔹> 6 meses: 20 mg/dia
Qual os ATBs de escolha no tto da diarreia com disenteria?
Ciprofloxacino
Ceftriaxone
👉Agem bem contra a Shigella
- o sulfa-trimetoprima não age bem
Quais os maiores sinais de gravidade na diarreia aguda?
🔹estado comatoso, letargia, inconsciente
🔹não consegue beber água
🔹pulso fraco ou ausente
Clínica se:
🔹SEM desidratação
🔹desidratação
🔹desidratação grave
🔹desidratação (>= 2):
Irritado
Olho fundo
Sedento
Lagrima ausente
Boca seca
Sinal da prega some lento
Pulso cheio
Perda de peso ate 10%
🔹desidratação grave (>=2):
Comatoso, hipotônico, letárgico
Olho fundo
Não consegue beber água
Lagrima ausente
Bica muito seca
Sinal da prega some mto lento
Pulso fraco ou ausente
Perda de peso > 10%
Diarreia aguda x persistente
Aguda até 14 dias
Persistente > 14 dias
Planos de hidratação na diarreia aguda aquosa
🔹PLANO A
VO, em casa
Mais líquidos após as evacuações:
< 1A: 50-100 mL
1-10 A: 100-200 mL
> 10 A: à vontade
Manter amamentação
Zinco em < 5 anos
🔹PLANO B
VO, na unidade, com SRO
Manter amamentação apenas
50-100 mL/kg em 4-6 horas
❗️Se vômitos persistentes: Gastróclise (SNG)
- Se ñ melhorar: fazer EV
🔹PLANO C
EV, na unidade
Suspende amamentação
< 1A: 30 ml/hg em 1h + 70 ml/kg em 5h
(Total 6 horas)
> 1A: 30ml/kg em 30 min + 70 ml/kg em 2h30min
(Total 3 horas)
+ soro de manutenção: Na + K + glicose
❗️Se RN ou cardiopata:
- iniciar com 10 ml/kg e nao 30 ml/kg
Fórmula dr Holliday e Segar para fluidoterapia de manutenção
❗️P = peso
🔹até 10kg
1000 mL x kg
🔹entre 10-20 kg
1000 mL + 50 mL x (P-10)
(50 ml para cada kg acima de 10)
🔹> 20kg
1500 ml + 20 mL x (P-20)
(20 ml para cada kg acima de 20)
Características das fezes na diarreia:
▪️inflamatória
▪️osmótica
▪️secretora
▪️inflamatória
Fezes pouco volumosas
▪️osmótica
Fezes ácidas
▪️secretora
Fezes muito volumosas
A desidratação na PED cursa com (hiper/hipo) ____ natremia
Hipernatremia
Qual tipo de solução é melhor na PED para **Holliday e Segar X estudos atuais
▪️para Holliday e Sugar
- hipotônica
(Maior risco de hiponatremia)
▪️para os estudos atuais:
- isotônica
