Puberdade Flashcards

1
Q

Em que fase ocorre o estirão na menina? É antes ou depois da menarca?

A

O estirão ocorre em M3, antes da menarca (ocorre em M4)

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2
Q

Em que fase ocorre o estirão no menino?

A

Em G4 (10-14cm/ano).

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3
Q

Em que estágio ocorre a 🔹menarca e a espermarca?

A

Menarca no M4P4
- M4: duplo contorno na mama
- P4: pelo ñ chega na raiz da coxa

Espermarca no G3
- G3: aumento do comprimento do pênis

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4
Q

Ordem dos marcos no desenvolvimento sexual na menina

A

▪️Telarca (M2): broto mamário

🔹Pubarca (P2): pelos nos grandes lábios.
- 6 meses após a telarca

🔹Estirão de crescimento (M3): 8-9 cm/ano

🔹Menarca (M4): 2-3 anos após a telarca

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5
Q

Ordem de desenvolvimento sexual nos meninos

A

▪️G1: pré-púbere (pênis infantil)

▪️G2: aumento do volume testicular (>= 4mL)

▪️G3: aumento do comprimento do pênis
- Espermarca (polução noturna)

▪️G4: aumento do diâmetro do pênis
- glande se destaca
- Pico do crescimento

▪️G5: genitália madura

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6
Q

Eventos que indicam final da puberdade no menino?

A

▪️Entre G4 e G5:

  • Mudança na voz
  • Presença de barba
  • 1a ejaculação
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7
Q

Puberdade precoce em meninas e meninos?

A

▪️ MENINAS:
Se caracteres sexuais 2os antes dos 8 anos.

▪️MENINOS:
Se caracteres sexuais 2os antes dos 9 anos.

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8
Q

Puberdade tardia ou ausente em meninas e meninos?

A

▪️MENINAS:
- Sem telarca aos 13 anos.
OU
- Falha na progressão: Ausência de menarca após 15-16 anos

▪️MENINOS:
- Vol testicular < 4mL aos 14 anos.
OU
- Falha na progressão: ñ atinge estágio 5 de Turner após 4 anos do início da puberdade.

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9
Q

Perfil hormonal na Puberdade Precoce Central (verdadeira)?

A

Aumento de:
- FSH, LH, estradiol, testosterona

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10
Q

Em quem pedir RM de hipófise em puberdade precoce?

A

Em todos os meninos, com suspeita de puberdade precoce central

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11
Q

Causas de puberdade precoce periférica?

A

🔹 nas gônadas:
- Ovários: cistos, tumores, Sd McCune Albright
- Testículos: tumor de Leydig

🔹nas adrenais:
- hiperplasia adrenal congênita
- tumor

🔹Fonte exógena

🔹Hipotireoidismo

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12
Q

Principal objetivo no tto da puberdade precoce?

A

Atingir a estatuta alvo.

Outros: evitar consequências psicológicas, vulnerabilidades e abusos.

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13
Q

Quando indicar tto com análogos do GnRH em puberdade precoce?

A

Para puberdade precoce CENTRAL COMPLETA IDIOPÁTICA
- aquela em que os exames de imagem estao normais.

▪️Precisa avaliar:
Idade, idade óssea, veloc de progressão dos eventos puberais, previsão de estatura final

OBS.: em puberdade precoce PERIFÉRICA ou CENTRAL POR ALTERAÇÃO NO SNC(ex: Hamartoma):
- Tratar a causa base

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14
Q

Qual a principal gonadotrofina a ser solicitada na investigação de puberdade precoce?

A

LH

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15
Q

Exames de avaliação inicial em puberdade precoce incompleta (telarca ou pubarca isolada)?

A

▪️Raio x de mao e punhos
- avalia compatibilidade entre idade cronológica e idade óssea

▪️USG pélvica
- pesquisar tumor ovariano

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16
Q

Sd de McCune Albright na puberdade precoce periférica

A

▪️mutação somática

🔹Tríade:
- puberdade precoce
- manchas café com leite na pele
- displasia fibrosa pilostótica

🔹presença de cistos ovarianos
- secretam estradiol e geram sangramento vaginal intermitente

17
Q

O que é a Mini puberdade fisiológica?

A

🔹quando a criança ta na barriga, ela produz FSH e LH, q tem sua produção controlada pela placenta que produz estrogênio e progesterona, gerando feedback negativo. Porém, ao nascer, esse feedback negativo deixa de existir, podendo aumentar a ação do FSH e do LH, gerando telarca isolada ou sangramentos.

🔹o FSH endógeno do RN estimula o ovário a produzir estrogênio, o que gera desenvolvimento mamário (TELARCA ISOLADA)

🔹é fisiológico até 2 anos de idade