Treponemen Flashcards
Nenne verschiede Spezies der Treponemen
Venerisch:
- T. pallidum: Syphilis, Lues
Nicht venerisch:
- T. endemicum: endemische Syphilis
- T. pertenue: Frambösie
- T. carateum: Pinta
Eigenschaften von Treponema pallidum
- spiralförmig
- gramnegativ
- sehr klein
- besitzen Endoflagellen —> durch Rotation beweglich
- strikt humanpathogen
- nicht anzüchtbar
- sehr sensibel gegenüber Hitze, Desinfektion, Umwelteinflüsse und Austrocknung
- besitzt keine Plasmide
Infektionsweg von Treponema pallidum
- Stadium I und II infektiös
- in Stadium III, IV: Übertragung untypisch
- sexuell über Mikrotraumen der Haut / Schleimhaut
- keine Übertragung durch Toilettensitze/ Badewannen
- mögliche Übertragung durch Bluttransfusionen
- mögliche intrauterine Übertragung von Mutter aufs Kind = Diaplazentar
Epidemiologie
- Inzidenz bis 2000 rückläufig, nun wieder steigend
- 3,9 pro 100 000
- 85 % der Infizierten: Männer, 20-25 J
- höchste Inzidenz Berlin, Hamburg, Hessen, NRW
- 75 % der Infektionen durch sexuelle Kontakte
- häufigste Infektionsländer: Osteuropa, Spanien, Thailand
Pathogenese von Treponema pallidum
Verschiedene Stadien:
- Lues I: lokale Reaktion mit narbiger Abheilung
- Lues II: systemische Ausbreitung des Erregers, Gegenreaktion des Immunsystems
- Lues III: diffuse Entzündung
- Neurosyphilis = Lues IV
- konnatale Syphilis
Kennzeichen des Primärstadiums bei einer Luesinfektion
- lokale Reaktion mit narbiger Abheilung
- Papel (nicht schmerzhaft), wird zum Ulcus durum = harter Schanker
Kennzeichen des Sekundärstadiums bei Luesinfektion
- systemische Ausbreitung des Erregers
- Gegenreaktion des Immunsystems
- Grippeähnliche Symptome
- Regenbogenhautentzündungen = Condyloma lata
- Serologie kann noch negativ ausfallen
Kennzeichen des Tertiärstadiums bei einer Luesinfektion
- diffuse Entzündung
- Gummen = Granulomatöse Läsionen
Was sind Symptome des konnatalen Syphilis?
- blutiger Schnupfen
- laufende Nase
- Hepatosplenomegalie
- Pneumonie
- Epiphysenlösung
- Blasenbildung der Haut
- Hutchionson- Trias: Tonnenzähne, Innenohrschwerhörigkeit, Sattelnase
Diagnostik von Syphilis
- Goldstandard: Serologie (Westernblot)
—> Cardiolipin als AG - VDRL = verdal disease reference laboratory (Suchtest)
- TPHA = T. pallidum Hämaagglutinationstest (Suchtest)
- FTA-abs = Fluoreszenz-Treponema-AK-Absoorbtionstest (Bestätigungstest)
- Westernblot
- PCR
- Mikroskopie
Therapie bei Syphilisinfektion
- Penicillin, i.m. über 14 Tage
- Doxycyclin bei ZNS-Befall
Welche Gefahr kann bei Erregerreicher Sekundärsyphilis auftreten?
- Karisch-Herxheimer-Reaktion
Kennzeichen von Treponema endemica
- in Nordafrika, am Mittelmeer
- häufig Kinder betroffen
- Haut und Skelett betroffen
- Serologisch nicht von Syphilis zu unterschieden
- selten neurologische und kardiovaskuläre Komplikationen
Kenntzeichen von Treponema pertenue
- in Tropen
- häufig Kinder
- Schmierinfektion
- keine intrauterine Infektion
- serologisch nicht von Syphilis zu unterscheiden
- rote Papeln im Gesicht, Ulkus
- generalisierte Ulzera
- chronische Ulzerationen
Eigenschaften von Borrelia burgdorferi
- löst Borreliose aus
- atypisches Gram-verhalten
- Geißeln
- Gattung: Spirochäten
- empfindlich gegenüber Umwelteinflüssen
- mikroaerophil
