Salmonellen

Question 1

Eigenschaften von Salmonellen

Answer 1

• gramnegativ
• bewegliche Stäbchen
• können keine Laktose abbauen
• 7 Subspezies, charakterisiert nach O- und H-Antigen

Question 2

Welche Besonderheit hat das Geißelantigen (H-Antigen) bei Salmonellen?

Answer 2

• an- und abschalten durch invertierte Phasenvariation
• H2 = Promoter für Flagellin H2 und Repressor für Flagellin H1
• durch invertierten Loop —> keine Transkription

Question 3

Welche Arten von Salmonellose gibt es?

Answer 3

Typhös

Enterisch

Question 4

Eigenschaften einer typhösen Salmonellose

Answer 4

• Systemkrankheit, septisches Krankheitsbild
• S. typhi, S. paratyphus
• 100-1000 Erreger —> Infektion
• Inkubationszeit 1-3 Wochen
• orale Aufnahme
• fäkal-orale, epidemische Ausbreitung über kontaminiertes Trinkwasser, von Mensch zu Mensch

Question 5

Pathogenese der typhösen Salmonellose

Answer 5

• Eintritt durch M-Zellen in die Peyer-Plaques
• Infektion von Makrophagen führt zur Septikämie —> Systemerkrankung
• Erreger gelangt durch Makrophagen in Milz, Leber und KM
• Makrophagen gehen in Apoptose —> Erreger in allen Organen
• Rezirkulation der Erreger über Gallenblase
• Endotoxine —> Somnolenz, Koma

Question 6

In welche Stadien kann eine typhöse Salmonellose eingeteilt werden?

Answer 6

1. Stadium incrementi: langsamer Fieberanstieg, Obstipation
2. Stadium fastigii: Kontinua-Fieber, Reosolen, Benommenheit, relative Bradykardie, erbsenbreiartige, blutige Stühle, Leukpenie, absolute Eosinopenie
3. Stadium decrementi: abklingen der Symptome

Question 7

Komplikationen einer Salmonellose

Answer 7

Darmperforation

Question 8

Diagnose einer Salmonellose

Answer 8

Direkter Erregernachweis aus Blut oder Stuhl

Question 9

Therapie einer Salmonellose

Answer 9

Fluorchinolone

Question 10

Eigenschaften einer enteritischen Salmonellose

Answer 10

• akute Gastroenteritis, auf Darm beschränkt
• S. enteritidis, S. tyhpimurium
• Infektionsdosis > 10^6
• Inkubationszeit: wenige Stunden - 3 Tage
• Mensch und Rind betroffen

Question 11

Klinik einer enteritischen Salmonellose

Answer 11

• massive Brechdurchfälle durch Endotoxine
• wässrige, blutige Diarrhö
• grippeähnliche Symptome

Question 12

Therapie bei Salmonellose

Answer 12

• nur bei schwerem systemischem Verlauf oder immunsupprimierten Patienten
• Fluorchinolone
• Cephalosporine der 3. Generation