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Mikrobiologie Für Mediziner > Herpesviren > Flashcards

Herpesviren Flashcards

1
Q

Eigenschaften von Herpesviren

A
  • streng Wirtsspezifisch
  • lineare dsDNA
  • Vermehrung im Zellkern
  • lebenslange Persistenz
  • alpha-, beta-, gamma-Herpesviren
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2
Q

Welche Viren gehören zu den Alphaherpesviren?

A

—> neuronales Gewebe
- HSV 1: Gesichtsherpes
- HSV 2: Genitalherpes
- Variella-Zoster-Virus: Windpocken, Herpeszoster

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3
Q

Welche Viren gehören zu den Betaviren?

A

—> Lymphgewebe
- HHV 5: CMV = Zytomegalievirus
- HHV 6, 7: Exanthema subitum

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4
Q

Welche Viren gehören zu den Gammaherpesviren?

A

—> B-Lymphozyten
- HHV 4: Eppstein-Barr-Virus
- HHV8: Kaposi-Sarkom-Virus

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5
Q

Aufbau von Herpesviren

A
  • Hülle: virale Glycoproteine aus Wirtszelle
  • Proteine (Tegument)
  • Kapsid
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6
Q

Replikation von Herpesviren

A
  • Adsorption (charakteristisch für jedes Virus)
  • Penetration
  • Transport zum Zellkern durch Mikrotubuli
  • Bildung des Episoms
  • Transkription: rolling circle Mechanismus —> mehrere Proteine
  • Self assembling, Knospung
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7
Q

Wie wird zwischen der Latenz- und Reaktivierungsphase bei Herpesviren vermittelt?

A
  • LAT: kleine RNA-Stücke, die an proteinkodierende RNA binden
    —> keine humane dsRNA —> Deaktivierung
  • keine LAT —> ssRNA —> Aktivierung

LAT = latenz assoziiertes Transkript

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8
Q

Wie wird das Herpes Virus 1 übertragen?

A

Schmierinfektion

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9
Q

Epidemiologie und Inkubationszeit von HSV 1

A
  • Durchseuchung: 90 %
  • 1 - 26 Tage
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10
Q

Klinik von HSV 1

A
  • zu 99 % inapparent (Primärinfektion)
  • Gingivostomatitis herpetica: Persistenz im Trigeminal- und Ciliarganglion —> Herpes labialis / fascialis
  • Herpes intergumentales (Körperstamm)
  • Exzema herpeticum (chronische Hautinfektion)
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11
Q

Mögliche Komplikation bei einer HSV 1-Infektion

A

Enzephalitis, Sepsis
Keratitis herpetica
Viszeraler Herpes

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12
Q

Eigenschaften einer Herpes simplex Enzephalitis

A
  • häufigste tödliche Virusenzephalitis
  • Letalität unbehandelt 70 %
  • rascher Verlauf
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13
Q

Verlauf einer Herpes simplex enzephalitis

A
  • Prodromalstadium mit Fieber
  • psychotische Symptome
  • Meningismus, fokal generalisierte Krampfanfälle, Hirnstammeinklemmung
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14
Q

Eigenschaften einer HSV-2-Infektion

A
  • Durchseuchung: 10-50 %
  • häufig symptomatisch
  • akutes schmerzhaftes Krankheitsbild
  • bei Frauen häufig aseptisch
  • heilt ab
  • Persistenz im Sakralganglion
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15
Q

Herpes Neonatorum

A
  • hohe Sterblichkeit
    -Infektion durch infiziertes Fruchtwasser unter der Geburt
  • Prävention evtl. Kaiserschnitt
  • Haut, Mund-Rachen-Raum, innere Organe betroffen, Enzephalitis
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16
Q

Diagnostik von HSV-2

A
  • Anti-HSV-IgM: falsch negativ bei Erstinfektion, oft unspezifisch
  • Anti-HSV-IgG: Nachweis einer Erstinfektion bei Serokonversion
  • PCR
17
Q

Therapie einer HSV-2- Infektion

A
  • Antimetabolite
  • HSV-Thymidinkinase
  • zelluläre Kinase
  • Aciclovir
  • Penciclovir
  • Birivudin
18
Q

Wirkweise von Aciclovir

A
  • lokal
  • oral 5 x täglich
  • i.v. 3 x täglich
  • ## HWZ: 3 h
19
Q

Eigenschaften des Variella-Zoster-Virus

A
  • bei Erstinfektion: Windpocken
  • Übertragung: aerogen, Schmierinfektion
  • Durchseuchung: 6-7 jährige 88 %, Frauen im gebärfähigen Alter 95 %
  • hoher Kontagiositätsindex
  • hohe Persistenz in Gliazellen der Spinalganglien
  • Ausheilung nach ca 7 Tagen
20
Q

Therapie gegen Varizella-Zoster-Virus-Infektion

A
  • synthetische Gerbstoffe
  • juckreizmildernde Medikamente
  • Aciclovir
21
Q

Risikogruppen für Varizella-Zoster-Virus

A
  • Neugeborenen —> konnatales Varizellensyndrom
  • alte Menschen
  • immungeschwächte Menschen
22
Q

Pathogenese des Varizella-Zoster-Virus

A
  • Eintritt: oberer Respirationstrakt
  • Vermehrung im lokalen, lymphatischen System
    1. virämische Phase: systemische Infektion (4-6. Tag)
    1. virämische Phase: Hautinfiltration (10-14. Tag)
23
Q

Klinik einer Erstinfektion mit dem Varizella-Zoster-Virus

A

Windpocken
- uncharakteristische Prodromini: Abgeschlagenheit, leichtes Fieber, Kopf- und Gliederschmerzen
- Primäreffloreszenz: Papeln und Vesikel auf gerötetem Grund
- schubweiser Verlauf —> Sternenhimmel mit Papeln, Vesikeln, Kruste
- Beginn an Haargrenze, kraniokaudale Ausbreitung
- Beteiligung von Gesicht, behaartem Kopf, Mundschleimhaut
- nasse, platzende Bläschen
- starker Juckreiz

24
Q

Komplikationen

A
  • schwerer Verlauf bei Erwachsenen
  • VZV-Enzephalitis
  • Hepatitis
  • Pneumonie
  • bakterielle Superinfektion
25
Q

Wann kann das kongenitale Varizellensyndrom auftreten?

A
  • Infektion im 1. oder 2. Trimenon
26
Q

Wie äußert sich das kongenitale Varizellensyndrom?

A
  • Fehlbildungen nach jeweiliger Entwicklung des Fetus
  • Haut: Vernarbungen/Geschwulstbildung
  • Gliedmaßen: Unterentwicklung
  • Muskulatur: Lähmungen, Muskelschwund
  • Augen: grauer Star
  • Gehirn: Rückbildung

Letalität: 30 %

27
Q

Kennzeichen des perinatalen Varizellensyndroms

A
  • 5 Tage vor - 2 Tage nach der Geburt
  • fulminant verlaufende VZV-Infektion
  • Letalität: 20 %
28
Q

Reaktivierende Infektion mit dem Varizellen-Zoster-Virus

A

Herpes Zoster = Gürtelrose
- pathologisch vor dem 40. Lebensjahr
- starke Schmerzen im Dermatom
- regionale Lymphadenopathie
- Dysästhesien
- infektiöses Exanthem
- häufigste Manifestation thorakal
- schadet dem Kind in der Schwangerschaft nicht

29
Q

Diagnostik von Varizella-Zoster-Viren

A
  • Klinik: typisches Exanthem
  • IgG, IgM, IgA (—> Herpes Zoster)
  • PCR aus Serum, Liquor, Augenkammerwasser, Bläscheninhalt
30
Q

Therapie einer erstinfektion mit Varizella-Zoster-Viren

A
  • unkomplizierter Verlauf: symptomatisch mit Zinksalbe, Sedativa, Antihistaminika, Hautpflege
  • kompliziert: Aciclovir, Brivudin, Famciclovir
31
Q

Therapie einer wiederauftretenden Infektion mit Varizella-Zoster-Viren

A
  • 2-3 Tage nach Symptombeginn
  • antiviral, systemisch
  • nicht topisch
  • Schmerztherapie
  • Aciclovir, Brivudin, Famiciclovir
  • bei schweren Verläufen: Hyperimmunglobulin, Interferon-beta, Glukokortikosteroide
32
Q

Prophylaxe gegen Windpocken

A

aktive Impfung: attenuierter Lebendimpfstoff
- zwischen 11. und 14. Lebensmonat
- Nachimpfung bei allen VZV-negativen 9-17-jährigen
- seronegative Frauen mit Kinderwunsch
- seronegative immunsupprimierte
- Postexpositionsprophylaxe

Passive Impfung: Antikörper
- hohes Risikopotential
- immunsupprimierte Patienten

33
Q

Prophylaxe gegen Herpes Zoster

A

Impfung
- 14-fache Dosis des Lebendimpfstoffes
- subkutan injiziert
- Verringerung des Zosters um 50 %
- Neuralgie um 66 % verringert
- mehr Nebenwirkungen als Nutzen

Mikrobiologie Für Mediziner (56 decks)

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