Streptokokken Flashcards

1
Q

Nenne Eigenschaften von Streptokokken

A
  • Perlenkettenartig angeordnet
  • grampositiv
  • fermentative Kohlenhydratverwertung
  • keine Sporenbildung
  • nicht beweglich
  • keine Katalase/Oxidase
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2
Q

Wie können Streptokokken eingeteilt werden?

A

Nach ihrem Hämolyseverhalten

  • a-Hämolyse: partieller Häm-Abbau —> Billiverdin, grün
  • b- Hämoylse: kompletter Häm-Abbau —> Billirubin, Lyse-Hof
  • y-Hämolyse: keine Hämolyse
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3
Q

Was ist die Klassifikation nach Lancefield?

A
  • Einteilungsverfahren von Streptokokken anhand des C-Polysaccharids in der Bakterienwand
  • C-Polysaccharid kann von spezifischen Antikörpern als Antigen identifiziert werden
  • Gruppen A bis V
  • Pneumokokken lassen sich nicht nach Lancefield einteilen
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4
Q

Nenne b-hämolysierende Streptokokken

A

Strep. pyogenes

Strep. agalactiae

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5
Q

Nenne a-hämolysierende Streptokokken

A

Viridans Streptokokken: Strep. mitis, mutans, salivarius

Strep. pneumoniae

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6
Q

Nenne y-hämolysierende Erreger

A

Enterococcus faecalis

Enterococcus faecium

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7
Q

Nenne Streptokokken, die laut Lancefield zur Gruppe A gehören

A

Streptococcus pyogenes

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8
Q

Nenne Streptokokken, die laut Lancefield zur Gruppe B gehören

A

Streptococcus agalactiae

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9
Q

Nenne Virulenzfaktoren der Zellwand, die Streptokokken besitzen

A
  • C-Polysaccharid: Wirkung als Antigen (Ausnahme: Gruppe D—> Teichonsäure)
  • M-Protein: Antiphagozytär
  • F-Protein: Adhäsin
  • Kapselpolysaccharid: Antiphagozytär
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10
Q

Wie wirkt das M-Protein von Streptokokken?

A
  • antiphagozytär, verhindert Bindung an Leukozyten, bildet zusätzliche Proteinschicht
  • Hemmung der Komplementaktivierung, Kreuzreaktion mit Endokard, Myokard und Gelenkbestandteilen
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11
Q

Nenne Virulenzfaktoren, die von Streptokokken sezerniert werden

A
  • Hämolysine: Streptolysin O und S —> zelltoxisch
  • Hyaluronidase, DNase, Streptokinase: Gewebeinvasivität
  • erythrogene Toxine: Superantigene, Scharlachexanthem
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12
Q

Zu welcher Gruppe gehört Streptococcus pyogenes?

A

b-hämolysierend

Gruppe A nach Lancefield

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13
Q

Nenne Virulenzfaktoren von Streptococcus pyogenes und deren Wirkungen

A
  • DNase: vermindert Viskosität in Entzündungsexudaten
  • Hyaluronidase: Auflösung interzellulärer Kittsubstanz
  • Streptokinase: kann Plasmin aktivieren
  • M-Protein: antiphagozytär
  • F-Protein: Adhäsin für Fibronektin an Rachenepithelzellen
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14
Q

Nenne Bestandteile von Streptococcus pyogenes

A
  • mehrschichtige Zellwand aus Peptidoglykan
  • M- und F-Protein
  • Kapsel aus Hyaluronsäure —> schütz vor Phagozytose
  • C5a Peptidase: Unterdrückung der chemotaktischen Wirkung
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15
Q

Was bewirkt das Streptolysin O?

A

Ohne Sauerstoff:
- zerstört Erythrozyten und Granulozyten durch Porenbildung

—> Zytolysin

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16
Q

Was bewirkt das Streptolysin S?

A

In Gegenwart von Sauerstoff: zerstört Häm

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17
Q

Nenne erythrogene Toxine von Streptococcus pyogenes

A

ET-A / SPE-A: streptococcal pyrogenic exotoxins, Superantigen —> Streptokokken Schock Syndrom

ET-B / SPE-B: Immunglobulin-spaltende Protease

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18
Q

Nenne Besonderheiten von Strep. pyogenes, die es zum Angriff nutzen kann

A

Streptolysin

Erythrogene Toxine

Bakteriozine

19
Q

Beurteile die Resistenz von Streptococcus pyogenes

A

Wenig resistent gegen äußere Einflüsse im Vergleich zu Staphylokokken

Geringe Infektiösität

20
Q

Wo kommt Strep. pyogenes hauptsächlich vor?

A

Schleimhaut des Oropharynx

21
Q

Epidemiologie von Streptococcus pyogenes

A
  • häufigster Erreger bei Haut- und Respirationstraktinfektionen
  • bis zu 50 % aller Hautinfektionen
  • 15 bis 30 % bei Pharyngitis
22
Q

Wie kann Streptococcus pyogenes übertragen werden?

A

Tröpfcheninfektion

Schmierinfektion

23
Q

Was für Krankheiten können durch Streptococcus pyogenes verursacht werden?

A
Angina Tonsillaris
Tonsillitis
Scharlach
Weichteilinfektionen: Erysipel
Kindbettfieber: Puerperalfieber
24
Q

Welche Nachkrankheiten können durch Streptococcus pyogenes verursacht werden?

A

Akute Glomerulonephritis

Akutes rheumatisches Fieber: Kreuzreaktion des Immunsystems mit M-Protein

25
Nenne B-Streptokokken und deren Eigenschaften
Streptococcus agalactiae Beta-hämolysierend Primär tierpathogen Während Schwangerschaft gefürchtet
26
Was für Krankheiten können B-Streptokokken beim Menschen verursachen?
Harnwegsinfektionen Wundinfektionen Meningitis Sepsis
27
Wie sehen Pneumokokken aus?
Lanzettförmige Diplokokken
28
Sind Pneumokokken Grampositiv oder gramnegativ?
Gram positiv
29
Wie kann Streptococcus pneumoniae von anderen Streptokokken differenziert werden?
Optochintest
30
Wie kann man Streptococcus pneumoniae erkennen?
- Gram positiv - a-Hämolyse - Katalase und Oxidase negativ
31
Nenne Eigenschaften von Streptococcus pneumoniae
- unbeweglich - anspruchsvoll (schlecht in Probenröhrchen züchtbar) - sind für 30 % der ambulant erworbenen Pneumonien verantwortlich - haben meist eine Polysaccharidkapsel
32
Wodurch werden Streptococcus pneumoniae pathogen?
Durch die Polysaccharidkapsel
33
Nenne Virulenzfaktoren der Pneumokokken
- IgA1-Protease: Zerstörung des Immunglobulinschutz der Schleimhaut - Neuramidase: Adhärenz ans Zellgewebe - Pneumolysin: Zerstörung von Phagozyten und Zilienzellen im oberen Respirationstrakt; Sauerstoffradikale - Kapsel: verhindert Phagozytose durch Makrophagen
34
Welche Erkrankungen können durch Streptococcus pneumoniae verursacht werden?
``` Sinusitis Sepsis Konjunktivitis Otitits media Meningitis Lobärpneumonie ```
35
Nenne Risikofaktoren für Streptococcus Pneumoniae
- Splenektomie - Immunsuppresion - chronische Atemwegserkrankungen - Alter > 60 Jahren
36
Wie kann eine Infektion mit Streptococcus pneumoniae diagnostiziert werden?
- Radiologie: Lobärpneumonie - bräunliches Sputum - Erregernachweis im respiratorischen Material, Blut, Liquor - Kolonie auf Blutagar: Vergrünung, Schleimkapsel, zentrale Delle durch Autolyse - Gallelöslichkeit innerhalb von 30 min bei 37 °C
37
Wie kann man sich vor einer Infektion mit Streptococcus pneumoniae schützen?
- aktive Impfung - Antikörper gegen Kapselpolysaccharid Vor Splenektomie
38
Therapie bei Infektion mit Pneumokokken
- leichte Infektion: Penicillin V - schwere Infektion: Penicillin G - Cephalosporine 3. G. Reserveantibiotikum: - Rifampicin - Fluorchinolone - Makrolide
39
Was sind die vier tödlichsten Erreger?
1. Influenza 2. Tuberkulose 3. HIV 4. Pneumokokken
40
Nenne Eigenschaften von Streptococcus viridans
- alpha-Hämolysierend - resistent gegen Optochin - exprimieren kaum Virulenzfaktoren
41
Welche Krankheiten können Streptococcus viridans verursachen?
Karies | Endokarditis lenta
42
Welche Medikamente kann gegen Streptococcus viridans eingesetzt werden?
Penicillin G Gentamycin
43
Nenne Merkmale von Streptococcus bovis
- Lancefield Klasse D - physiologische Besiedlung im Darm - Kolonkarzinom begünstigt den Einbruch der Bakterien in den Blutkreislauf —> Endokarditis