Streptokokken Flashcards by Katja Grau

Nenne Eigenschaften von Streptokokken

Perlenkettenartig angeordnet
grampositiv
fermentative Kohlenhydratverwertung
keine Sporenbildung
nicht beweglich
keine Katalase/Oxidase

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Wie können Streptokokken eingeteilt werden?

Nach ihrem Hämolyseverhalten

a-Hämolyse: partieller Häm-Abbau —> Billiverdin, grün
b- Hämoylse: kompletter Häm-Abbau —> Billirubin, Lyse-Hof
y-Hämolyse: keine Hämolyse

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Was ist die Klassifikation nach Lancefield?

Einteilungsverfahren von Streptokokken anhand des C-Polysaccharids in der Bakterienwand
C-Polysaccharid kann von spezifischen Antikörpern als Antigen identifiziert werden
Gruppen A bis V
Pneumokokken lassen sich nicht nach Lancefield einteilen

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Nenne b-hämolysierende Streptokokken

Strep. pyogenes

Strep. agalactiae

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Nenne a-hämolysierende Streptokokken

Viridans Streptokokken: Strep. mitis, mutans, salivarius

Strep. pneumoniae

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Nenne y-hämolysierende Erreger

Enterococcus faecalis

Enterococcus faecium

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Nenne Streptokokken, die laut Lancefield zur Gruppe A gehören

Streptococcus pyogenes

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Nenne Streptokokken, die laut Lancefield zur Gruppe B gehören

Streptococcus agalactiae

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Nenne Virulenzfaktoren der Zellwand, die Streptokokken besitzen

C-Polysaccharid: Wirkung als Antigen (Ausnahme: Gruppe D—> Teichonsäure)
M-Protein: Antiphagozytär
F-Protein: Adhäsin
Kapselpolysaccharid: Antiphagozytär

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Wie wirkt das M-Protein von Streptokokken?

antiphagozytär, verhindert Bindung an Leukozyten, bildet zusätzliche Proteinschicht
Hemmung der Komplementaktivierung, Kreuzreaktion mit Endokard, Myokard und Gelenkbestandteilen

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Nenne Virulenzfaktoren, die von Streptokokken sezerniert werden

Hämolysine: Streptolysin O und S —> zelltoxisch
Hyaluronidase, DNase, Streptokinase: Gewebeinvasivität
erythrogene Toxine: Superantigene, Scharlachexanthem

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Zu welcher Gruppe gehört Streptococcus pyogenes?

b-hämolysierend

Gruppe A nach Lancefield

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Nenne Virulenzfaktoren von Streptococcus pyogenes und deren Wirkungen

DNase: vermindert Viskosität in Entzündungsexudaten
Hyaluronidase: Auflösung interzellulärer Kittsubstanz
Streptokinase: kann Plasmin aktivieren
M-Protein: antiphagozytär
F-Protein: Adhäsin für Fibronektin an Rachenepithelzellen

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Nenne Bestandteile von Streptococcus pyogenes

mehrschichtige Zellwand aus Peptidoglykan
M- und F-Protein
Kapsel aus Hyaluronsäure —> schütz vor Phagozytose
C5a Peptidase: Unterdrückung der chemotaktischen Wirkung

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Was bewirkt das Streptolysin O?

Ohne Sauerstoff:
- zerstört Erythrozyten und Granulozyten durch Porenbildung

—> Zytolysin

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Was bewirkt das Streptolysin S?

In Gegenwart von Sauerstoff: zerstört Häm

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Nenne erythrogene Toxine von Streptococcus pyogenes

ET-A / SPE-A: streptococcal pyrogenic exotoxins, Superantigen —> Streptokokken Schock Syndrom

ET-B / SPE-B: Immunglobulin-spaltende Protease

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Nenne Besonderheiten von Strep. pyogenes, die es zum Angriff nutzen kann

Streptolysin

Erythrogene Toxine

Bakteriozine

Beurteile die Resistenz von Streptococcus pyogenes

Wenig resistent gegen äußere Einflüsse im Vergleich zu Staphylokokken

Geringe Infektiösität

Wo kommt Strep. pyogenes hauptsächlich vor?

Schleimhaut des Oropharynx

Epidemiologie von Streptococcus pyogenes

häufigster Erreger bei Haut- und Respirationstraktinfektionen
bis zu 50 % aller Hautinfektionen
15 bis 30 % bei Pharyngitis

Wie kann Streptococcus pyogenes übertragen werden?

Tröpfcheninfektion

Schmierinfektion

Was für Krankheiten können durch Streptococcus pyogenes verursacht werden?

Angina Tonsillaris
Tonsillitis
Scharlach
Weichteilinfektionen: Erysipel
Kindbettfieber: Puerperalfieber

Welche Nachkrankheiten können durch Streptococcus pyogenes verursacht werden?

Akute Glomerulonephritis

Akutes rheumatisches Fieber: Kreuzreaktion des Immunsystems mit M-Protein

Nenne B-Streptokokken und deren Eigenschaften

Streptococcus agalactiae Beta-hämolysierend Primär tierpathogen Während Schwangerschaft gefürchtet

Was für Krankheiten können B-Streptokokken beim Menschen verursachen?

Harnwegsinfektionen Wundinfektionen Meningitis Sepsis

Wie sehen Pneumokokken aus?

Lanzettförmige Diplokokken

Sind Pneumokokken Grampositiv oder gramnegativ?

Gram positiv

Wie kann Streptococcus pneumoniae von anderen Streptokokken differenziert werden?

Optochintest

Wie kann man Streptococcus pneumoniae erkennen?

- Gram positiv - a-Hämolyse - Katalase und Oxidase negativ

Nenne Eigenschaften von Streptococcus pneumoniae

- unbeweglich - anspruchsvoll (schlecht in Probenröhrchen züchtbar) - sind für 30 % der ambulant erworbenen Pneumonien verantwortlich - haben meist eine Polysaccharidkapsel

Wodurch werden Streptococcus pneumoniae pathogen?

Durch die Polysaccharidkapsel

Nenne Virulenzfaktoren der Pneumokokken

- IgA1-Protease: Zerstörung des Immunglobulinschutz der Schleimhaut - Neuramidase: Adhärenz ans Zellgewebe - Pneumolysin: Zerstörung von Phagozyten und Zilienzellen im oberen Respirationstrakt; Sauerstoffradikale - Kapsel: verhindert Phagozytose durch Makrophagen

Welche Erkrankungen können durch Streptococcus pneumoniae verursacht werden?

``` Sinusitis Sepsis Konjunktivitis Otitits media Meningitis Lobärpneumonie ```

Nenne Risikofaktoren für Streptococcus Pneumoniae

- Splenektomie - Immunsuppresion - chronische Atemwegserkrankungen - Alter > 60 Jahren

Wie kann eine Infektion mit Streptococcus pneumoniae diagnostiziert werden?

- Radiologie: Lobärpneumonie - bräunliches Sputum - Erregernachweis im respiratorischen Material, Blut, Liquor - Kolonie auf Blutagar: Vergrünung, Schleimkapsel, zentrale Delle durch Autolyse - Gallelöslichkeit innerhalb von 30 min bei 37 °C

Wie kann man sich vor einer Infektion mit Streptococcus pneumoniae schützen?

- aktive Impfung - Antikörper gegen Kapselpolysaccharid Vor Splenektomie

Therapie bei Infektion mit Pneumokokken

- leichte Infektion: Penicillin V - schwere Infektion: Penicillin G - Cephalosporine 3. G. Reserveantibiotikum: - Rifampicin - Fluorchinolone - Makrolide

Was sind die vier tödlichsten Erreger?

1. Influenza 2. Tuberkulose 3. HIV 4. Pneumokokken

Nenne Eigenschaften von Streptococcus viridans

- alpha-Hämolysierend - resistent gegen Optochin - exprimieren kaum Virulenzfaktoren

Welche Krankheiten können Streptococcus viridans verursachen?

Karies | Endokarditis lenta

Welche Medikamente kann gegen Streptococcus viridans eingesetzt werden?

Penicillin G Gentamycin

Nenne Merkmale von Streptococcus bovis

- Lancefield Klasse D - physiologische Besiedlung im Darm - Kolonkarzinom begünstigt den Einbruch der Bakterien in den Blutkreislauf —> Endokarditis