Infektionen In Der Schwangerschaft Flashcards

1
Q

Inwiefern ist das Immunsystem während der Schwangerschaft beeinträchtigt?

A
  • Zytokinantwort ist reduziert
  • wenige MHC-Antigene werden präsentiert
  • blockierende Ak, die Fremdantigen binden aber keine Immunreaktion auslösen
  • zelluläre Immunantwort ist etwas reduziert
    —> Schwangere sind anfälliger für Infektionen
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2
Q

Welche Viren bereiten bei Reaktivierung während der Schwangerschaft Probleme?

A
  • EBV: Speichel, Vaginalsekret
  • CMV: Muttermilch, Speichel, Urin, Genitalsekret
  • Polyomaviren
  • HSV-1/2: Herpes simplex labialis, Genitalherpes
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3
Q

Immunsystem des Fetus/Embryos

A
  • unreife zelluläre Abwahr
  • IgG wird durch die Plazenta auf den Fötus übertragen
  • Fötus produziert kein IgG, ab der Hälfte der Schwangerschaft erst IgM, IgA
  • kann keine Zytokine herstellen
  • können keine Fieberreaktion ausbilden
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4
Q

Was ist das Rasmussen-Syndrom?

A
  • progressive Entzündung von Teilen der Großhirnrinde
  • beginnt in einem kleinen Bereich und greift dann auf die angrenzenden Bereiche einer Hirnhemisphäre über
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5
Q

Welche Infektionen verlaufen bei Schwangeren schwer?

A
  • HEV-1
  • Malaria
  • Polio
  • HAV, HBV
  • Influenza
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6
Q

Nenne bakterielle Erreger, die eine intrauterine Infektion verursachen können

A
  • Listeriose
  • Lues
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7
Q

Nenne virale Erreger, die eine intraurine Infektion auslösen können

A
  • Parvovirus B19
  • Rubellavirus
  • Zikavirus
  • VZV
  • CMV
  • Toxoplasmose
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8
Q

Nenne mögliche perinatale Infektionen

A
  • HIV
  • HSV-2
  • Gonokokken
  • HBV
  • Chlamydien
  • Streptokokken
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9
Q

Intrauterine Infektionen mit Parvovirus B19

A
  • infiziert die Erythroblasten
    —> Infektion ab 10. SSW möglich
  • generalisiertes Ödem —> Hydrops fetalis
  • intrauterine Transfusionen notwendig
  • macht keine Fehlbildungen
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10
Q

Intrauterine Infektion mit Röteln

A
  • Gregg-Trias: Katarakt, Schwerhörigkeit, Herzfehler
  • Diagnose: IgM und IgG positiv
  • IgM-Persistenz bis zur Entbindung
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11
Q

Intrauterine Infektionen durch CMV

A
  • angeborene Schwerhörigkeit
  • intrazerebrale Verkalkungen
  • geistige Retardierung
  • keine erfolgreiche Therapie bekannt
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12
Q

Intraurine Infektion durch VZV

A
  • konnatal oder perinatal
  • perinatale Varizellen: Kind wird mit Virus infiziert, bekommt keine Ak von der Mutter —> Exanthem +- 3 Tage um Geburt; mit Aciclovir behandeln
  • keine intrauterine Infektion mit Herpes zoster
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13
Q

Perinatale Infektionen: was muss im Mutterpass vermerkt sein?

A
  • aus Serum: HIV, HBV, Röteln, Lues
  • aus Urin: Chlamydien-PCR
  • beta-hämolysierende Streptokokken
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14
Q

Postnatale Infektionen: wann darf nicht gestillt werden?

A
  • HIV
  • evtl. HCV
  • humanes T-lymphotropes Virus
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15
Q

Welche Impfungen dürfen während der Schwangerschaft verabreicht werden?

A

Nur Totimpfstoffe

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