Bordetella pertussis Flashcards
Welche Krankheit verursacht Bordetella pertussis? Was muss beachtet werden?
Keuchhusten
Meldepflichtig
Eigenschaften von Bordetella pertussis
Gramnegative kokkoide Stäbchen Kapsel Unbeweglich Katalase positiv Oxidase positiv
Wie wird Bordetella pertussis übertragen?
Aerob
Tröpfcheninfektion
Epidemiologie Bordetella pertussis
- ohne Impfung erkranken 60 - 80 % durch Kontakt
- v. a. Gefahr für kleine Kinder
- Mensch: einziger Wirt
- 40 mio. Erkranken jährlich weltweit
Schritte der Infektion durch Bordetella pertussis
- Adhäsion
- Schleimproduktion
- Zerstörung der Zilien
Wie kommt es zur Adhäsion des Bordetella pertussis?
durch Filamentöses Hämaglutinin FHA
- bindet an Glykoproteine in der Trachea
- bindet Hämophilus influenzae, Pneumokokken, Staph. aureus —> Superinfektion
Durch Fimbrien und Pertactin
Wie kann Bordetella pertussis Schleim produzieren?
Pertussistoxin:
- B-Einheit haftet an Flimmerepithelzellen
- A-Einheit transloziert in die Zelle, aktiviert die zelluläre Adenylatzyklase dauerhaft durch ADP-Ribosylierung eines Gi-Proteins —> cAMP Bildung —> Schleimproduktion und -sekretion
Bakterielle Adenylatzyklase:
- auch cAMP-Produktion
Wieso kommt es bei einer Infektion mit Bordetella pertussis zum Husten?
- tracheales Zytotoxin zerstört die Zilien
- intratracheale Schleimansammlungen müssen durch massive Hustenanfälle abgehustet werden
Klinischer Verlauf einer Infektion mit Bordetella pertussis
Verläuft in 3 Stadien:
Stadium catarrhale
Stadium convulsivum
Stadium decrementi
Wie lange ist die Inkubationszeit von Bordetella pertussis?
10 - 14 Tage
Was kennzeichnet das Stadium catarrhale bei einer Infektion mit Bordetella pertussis?
- 1 bis 2 Wochen
- Flimmerepithelien intakt
- Erreger leicht nachweisbar
- anfallsartige Hustenanfälle (NICHT pausenlos)
Was kennzeichnet das Stadium convulsivum bei einer Infektion mit Bordetella pertussis?
2 - 4 Wochen
- zerstörte Flimmerepithelien
- stakkatoartige Hustenanfälle
- ziehende Inspiration
- glasiges Sekret
Was kennzeichnet das Stadium decrementi bei einer Infektion mit Bordetella pertussis?
- Mehrere Wochen
- sehr anfällig gegenüber äußeren Reizen
Was für Komplikationen kann Bordetella pertussis verursachen?
- Superinfektion —> Pneumonie, Otitis media
- Zungenbandgeschwür
- Kopfschmerzen —>Enzephalopathie
- Emphysem —> Alveolarruptur durch pulmonalem Überdruck
- Nasenbluten
- Hernien: bei Bindegewebsschwäche durch hohen Abdominaldruck beim Husten
Wie kann man eine Infektion mit Bordetella pertussis diagnostizieren? Was muss dabei beachtet werden?
- Transnasalabstrich (kein Rachenabstrich)
Erregernachweis nur im 1. Stadium eindeutig möglich - Kultur auf Spezialmedien
- mikroskopische Immunfluoreszenz
- Serologie: Antikörpernachweis im Blutserum nach Wochen möglich
- PCR bei Säuglingen: Sensivität 80 %