Travma Sonrası Stres Bozukluğu

Question 1

Travma Sonrası Stres Bozukluğu nedir?

Answer 1

Kişinin gerçek bir ölüm, ölüm tehdidi, cinsel saldırı, ağır yaralanma ya da fizik bütünlüğüne tehdit yaşadığında ya da başkalarının böylesi bir durumuna şahit olduğunda korku, çaresizlik ya da dehşete düşme yaşantıları ile karakterizedir.

Question 2

Travma Sonrası Stres Bozukluğu ne kadar süreden uzun sürer?

Answer 2

1 aydan daha uzun sürer

Question 3

Akut Stres Bozukluğu ile Travma Sonrası Stres Bozukluğu arasındaki fark nedir?

Answer 3

Akut Stres Bozukluğu 3 gün ile 4 hafta arası sürer.
Travma Sonrası Stres Bozukluğu 1 aydan uzun sürer.

Question 4

Toplumda TSSB sıklığı nedir?

Answer 4

Yaşam boyu yaygınlığı %8’dir.

Question 5

TSSB için kadın erkek oranı nedir?

Answer 5

Kadınlarda 2 kat daha fazladır.

Question 6

TSSB için risk faktörleri nelerdir?

Answer 6

• Geçmiş travma öyküsü olanlar
• Önceden psikiyatrik rahatızlığı olanlar
• Travma sonrasında disosiyatif belirtiler gösterenler
• Travma esnasında yaşamsal tehlike algısı yüksek olanlar
• Sosyal desteği zayıf olanlar

Question 7

Disosiyatif belirtiler nelerdir?

Answer 7

Bellek, bilinç, kimlik bilgisi, çevre algısı kaybı

Question 8

TSSB için klinik belirtiler 4 grupta toplanabilir.

Bunlar nelerdir?

Answer 8

• Yeniden yaşantılama
  Kişi olayı tekrar tekrar anımsar ya da sıkıntı veren biçimde rüyalarında görür.
• Kaçınma belirtileri
  Travmaya eşlik etmiş uyaranlardan kaçınma söz konusudur.
• Aşırı uyarılmışlık ve tepki gösterme
  Uykuya dalmakta ve sürdürmekte zorluk çekerler. İrritabilite ve öfke patlamaları görülür. Kendilerine zarar verebilirler.
• Duygu ve düşüncelerde olumsuz değişiklikler
  İlgi istekte azalma, insanlardan uzaklaşam ve yabancılaşma duyguları yaşarlar. Duygularında kısıtlılık söz konusudur. Suçluluk ya da intihar düşünceleri olabilir.

Question 9

TSSB belirtileri hangi süreden daha uzun sürerse Kronik TSSB adını alır?

Answer 9

3 aydan daha uzun sürerse

Question 10

TSSB’de belirtiler genellikle ne zaman başlar?

Answer 10

Travmadan sonraki ilk 3 ayda

Question 11

TSSB hastalarının ne kadarlık kısmı ilk 3 ay içerisinde iyileşir, ne kadarlık kısmı kronik olarak seyreder?

Answer 11

%50’sinde ilk 3 ayda iyileşme gözlenir.
%30’unda kronik seyreder.

Question 12

Geç belirti veren TSSB nedir?

Answer 12

Önceden bazı belirtiler görülse de tam olarak belirtilerin çıkması için 6 ay ya da daha uzun zaman geçmesi gereken olgulara denir.

Question 13

Kompleks TSSB nedir?

Answer 13

Tekrarlayan ya da uzun süredir devam eden travmatik olayların ardından gelişen belirtilere ek olarak duyguları dengelemede zorluk, kendisi ile ilgili olumsuz düşünceler, başkalarına yakın hissedememe ilişki kuramama gibi durumların var olması.

Question 14

TSSB ayırıcı tanısında neler yer alır?

Answer 14

• Organik mental bozukluklar (Deliryum, organik kişilik bozukluğu, amnestik bozukluk gibi)
• Kısa psikotik bozukluk
• Major depresyon
• Fobik bozukluk
• Yaygın anksiyete bozukluğu
• Panik bozukluk

Question 15

TSSB farmakoterapisini açıklayınız.

Answer 15

SSRI ve Venlafaksin ilaçları ilk tercihtir.
Etkisiz olurlarsa tedaviye TCA eklenebilir.

Question 16

TSSB farmakoterapisi tedaviye yanıt veren hastalarda ne süre ile sürdürülür?

Answer 16

Ortalama 12 ay sürdürülür.

Question 17

Uyum bozuklukları nedir?

Answer 17

Yaşam koşullarında önemli bir değişikliğe ya da stresli bir yaşam olayının sonuçlarına uyum sürecinde ortaya çıkan sıkıntı, duygusal ve davranışsal tepkilerle karakterizedir.

Question 18

Uyum bozukluklarının kadın ve erkeklerde görülme oranı nasıldır?

Answer 18

Kadınlarda iki kat daha fazla görülür.

Question 19

Uyum bozukluğu genellikle stresli yaşam olayından ne kadar sonra başlar ne kadar sonra ortayadan kaybolur?

Answer 19

Genellikle 3 ay içinde ortaya çıkar.
6 ay sonra kaybolur.

Question 20

Uyum bozukluklarının 3 alt tipi bulunmaktadır.

Bu alt tipleri açıklayınız.

Answer 20

-Depresif belirtilerin olduğu alt tip: Depresif duygu durum, ağlama ve umutsuzluk.

• Anksiyete belirtilerinin olduğu alt tip: Aşırı kaygı, sinirlilik, çarpıntı, hiperventilasyon
• Davranım problemlerinin olduğu alt tip: Saldırgan, topluma aykırı davranışlar, kavga etme, okuldan kaçma gibi belirtiler vardır.

Question 21

Anksiyete ve depresyonun ön planda olduğu alt tiplere göre hangi ilaçlar nelerdir?

Answer 21

Anksiyete — Benzodiazepin
Depresyon — Antidepresan, Hidroksitin-Trazodon

Question 22

Uzamış yas bozukluğu nedir?

Answer 22

Yas süreci kişinin 6 aydan daha uzun sürmesidir.
Yoğun duygusal acı, ölen kişiye aşırı özlem, zihinsel uğraşı vardır.

Question 23

Uzamış yas bozukluğu yakınını kaybeden yetişkinlerin ne kadarlık kısmında görülür?

Answer 23

%10

Question 24

Yakınını kaza, homisid ya da felaketler nedeniyle kaybedenlerin uzamış yas bozukluğu yaşama olasılığı nedir?

Answer 24

Artırır.

Question 25

Uzamış yas bozukluğu kliniğini açıklayınız.

Answer 25

Temel belirtiler, ölen kişiye yoğun özlem ve üzüntü söz konusudur.

Kişi ölümü kabullenmekte zorluk yaşar. Ölümü hatırlatan belirtilerden kaçınır.

Ölen kişi ile ilgili aşırı zihinsel uğraş içerisindedir.

Ölümün oluş şekliyle ilgili tekrarlayıcı düşünceleri vardır.

Question 26

Uzamış yas bozukluğunun ayırıcı tanısını açıklayınız.

Answer 26

• Normal yas tepkisi
• Depresyon
• TSSB

Question 27

Uzamış yas bozukluğunda tedavide neler yer alır?

Answer 27

SSRI’lar kullanılır.