Bipolar Bozukluk Flashcards
Bipolar bozukluğun yaygınlığı nedir?
%1
Bipolar bozukluk ne kadar sürer?
Hayat boyu
Kroniktir
Bipolar bozuklukta ataklar arası dönem nasıldır?
Ataklar arası normaldir.
DSV-V’e Göre mani kriterleri nelerdir?
1) Benlik saygısında abartılı artma ya da grandiözite
2) Uyku gereksiniminde azalma
3) Her zamankinden daha konuşkan olma ya da konuşmaya tutma
4) Fikir uçuşmaları ya da düşüneleri sanki yarışıyor gibi peşisıra gelmesi
5) Dikkat dağınıklığı (Kişinin dikkati kolaylıkla başka şeye çekilebilir.)
6) Amaca yönelik etkinlikte artma ya da psikomotor ajitasyon
7) Kötü sonuçlar doğurabilecek yüksek-zevk veren etkinliklere katılma
Bu kriterlerin en az 3’ü bulunmalıdır.
Ötimik nedir?
Duygudurumun normal olması
Bütün bipolar bozukluklara psikotik bozukluk eşlik eder mi?
Hayır ancak halüsülasyonlar %25, hezeyanlar %75 eşlik eder.
Bipolar depresyonuna antidepresan verilmesi nasıl sonuç verir?
Hastayı maniye sokar.
Bipolar bozukluğun alt tipleri nelerdir?
Bipolar bozukluk I
Bipolar bozukluk II
Siklotimi
Hızlı döngülü bipolar bozukluk
Başka bir yerde sınıflanmamış
Bipolar bozukluk I ve II’yi açıklayınız.
Bipolar I: Klasik manidir. Depresyon şartı yoktur.
Bipolar II: 1 major depresif atak + 1 hipomani*
*: Bipolar II’deki hipomani asla maniye dönmez.
Bipolar bozukluk alt tiplerinden Siklotimi nedir?
Bipolar I ve II bozuklukları için tanı kriterlerini karşılamak için sayısı ve şiddetinde yetersiz hipomanik ve depresif belirtilerin olması
Hipomani en az ne kadar sürer?
4 gün
Hipomani ve maniyi kıyaslayınız.
Hipomani hafif/orta disfonksiyon, Mani ağır disfonksiyon
Hipomani hafif/orta yargı bozukluğu, Mani ağır yargı bozukluğu
Hipomani ayaktan tedavi edilir, Mani yatırılır.
Hipomani non-psikotik belirti, Mani psikotik belirti
Bipolar I ve II’nin her ikisi için de depresif ataklar mani ataklarından daha fazladır.
Her iki tip için de depresif/manik atak oranını açıklayınız.
Bipolar I: 3/1
Bipolar II: 37/1
Bipolar bozukluk intihar riskini etkiliyor?
20 kat
Bipolar bozukluk hangi yaşlar arasında başlar?
15-24
Bipolar bozukluk kadın ve erkekte nasıl dağılmıştır?
Eşit
Mani evreleri nelerdir?
Birinci aşama (Hipomani): Hastada hafif öfori, irritabilite, kendine güvenme, iştahta artış, uykuda azalma vardır.
İkinci aşama: Klasik mani tanımına uyar. Büyüklük, cinsel istekte artış, fikir uçuşması, kişiler arası ilişkilerde artış
Üçüncü aşama: Belirgin psikotik semptomlar (Hezeyan, halüsülasyonlar) vardır. Hastalar bu dönemde hatalı olarak şizofreni tanısı alabilirler.
Bipolar hastalar eleştirilere nasıl yaklaşırlar?
Çok duyarlılardır. Kolayca sinirlenirler.
Bu dönemde fiziksel şiddet nadir olsa da sözel şiddet daha sıktır.
Beslenme ve uyku bozukluğu yaşayan bipolar hastalarda aklımıza getirmemiz gereken klinik durum nedir?
Bu hastalarda manik durumun üzerine binmiş deliryumdan şüphelenmeliyiz.
Manik deliryum.
Mani tablosuna neden olan biyolojik durumlar nelerdir?
Hipertiroidi
Antidepresanlar
Cushing Sendromu
HSV ve Borna virüs
Steroidler
Amfetamin
Hamilelik
Bipolar bozukluğun yaşam olayları ile ilişkisi nedir?
İlk mani atağı ile gelen hastaların 2/3’ü bir yaşam olayı ile ilişkilidir.
Ancak tekrarlayan ataklarda bu oran 1/5’e düşmüştür.
Bipolar bozukluğa psikoanalitik yaklaşım nedir?
Zıt karakterdeki anne ve babaya sahip çocuk yaptığı özdeşimlerle iki ayrı karakter geliştirebilir.
Bu karakterler arasındaki geçişlerin bipolar bozukluğa neden olduğu düşünülmektedir.
Bipolar bozukluk ayırıcı tanısında neler yer alır?
Başta kokain ve amfetamin kullanımı.
Şizofreni
Şizoaffektif bozukluk
Kısa psikotik atak
Psödo-psikoz
Antisosyal kişilik
Katatonik eksitasyon
Nöropsikiyatrik hastalıklar
Diğer organik hastalıklar
Bipolar hastaları tedaiye başladıktan ne kadar süre sonra işlevselliğini geri kazanır?
3-4 hafta
Bipolar bozuklukta iyi prognoz göstergeleri nelerdir?
Mani atağının hafif geçmesi
Depresyon atağının uzun olmaması
Hastalığın unipolar tipten çok bipolar olması
İyilik dönemlerinin uzun sürmesi
Atağın çevresel koşullara bağlı olmaması
Olumlu aile, iş ve uğraş olması
Alkol ve ilaç alışkanlıklarının bulunmaması
Yaşın çok ilerlememiş olması
İntihar oranının en yüksek olduğu duygudurum bozukluğu nedir?
Bipolar bozukluk
Bipolar bozukluk tedavisinde ilk seçenek nedir?
Duygudurum düzenleyiciler
Duygudurum düzenleyiciler nelerdir?
Lityum
Sodyum valproat
Karbamazepin
Lemotrijin
Ketiyapin
Duygudurum düzenleyiciler içerisinde antiepileptik olanlar hangileridir?
Sodyum valproat
Karbamazepin
Lemotrijin
Unipolar ve bipolar depresyon tedavileri nasıl yapılır?
Unipolarda antidepresan verilir.
Bipolar depresyonda duygudurum düzenleyici + antipsikotik verilir.
Hem antipsikotik hem duygudurum düzenleyici olan ilaç nedir?
Ketiyapin
Akut manik epizodda tedaviye eklenebilecek ilaç türü nedir?
Antipsikotikler eklenebilir.
Bipolar bozuklukta duygudurum dengeleyici olmadan antidepresan başlanır mı?
Hayır
Bipolar bozukluğun nüksünün önlenmesi önemlidir.
Bunu sağlamak için uzun süreli profilaksi hangi ilaçla yapılır?
Lityum