Bipolar Bozukluk

Question 1

Bipolar bozukluğun yaygınlığı nedir?

Answer 1

%1

Question 2

Bipolar bozukluk ne kadar sürer?

Answer 2

Hayat boyu
Kroniktir

Question 3

Bipolar bozuklukta ataklar arası dönem nasıldır?

Answer 3

Ataklar arası normaldir.

Question 4

DSV-V’e Göre mani kriterleri nelerdir?

Answer 4

1) Benlik saygısında abartılı artma ya da grandiözite
2) Uyku gereksiniminde azalma
3) Her zamankinden daha konuşkan olma ya da konuşmaya tutma
4) Fikir uçuşmaları ya da düşüneleri sanki yarışıyor gibi peşisıra gelmesi
5) Dikkat dağınıklığı (Kişinin dikkati kolaylıkla başka şeye çekilebilir.)
6) Amaca yönelik etkinlikte artma ya da psikomotor ajitasyon
7) Kötü sonuçlar doğurabilecek yüksek-zevk veren etkinliklere katılma

Bu kriterlerin en az 3’ü bulunmalıdır.

Question 5

Ötimik nedir?

Answer 5

Duygudurumun normal olması

Question 6

Bütün bipolar bozukluklara psikotik bozukluk eşlik eder mi?

Answer 6

Hayır ancak halüsülasyonlar %25, hezeyanlar %75 eşlik eder.

Question 7

Bipolar depresyonuna antidepresan verilmesi nasıl sonuç verir?

Answer 7

Hastayı maniye sokar.

Question 8

Bipolar bozukluğun alt tipleri nelerdir?

Answer 8

Bipolar bozukluk I
Bipolar bozukluk II
Siklotimi
Hızlı döngülü bipolar bozukluk
Başka bir yerde sınıflanmamış

Question 9

Bipolar bozukluk I ve II’yi açıklayınız.

Answer 9

Bipolar I: Klasik manidir. Depresyon şartı yoktur.
Bipolar II: 1 major depresif atak + 1 hipomani*

*: Bipolar II’deki hipomani asla maniye dönmez.

Question 10

Bipolar bozukluk alt tiplerinden Siklotimi nedir?

Answer 10

Bipolar I ve II bozuklukları için tanı kriterlerini karşılamak için sayısı ve şiddetinde yetersiz hipomanik ve depresif belirtilerin olması

Question 11

Hipomani en az ne kadar sürer?

Answer 11

4 gün

Question 12

Hipomani ve maniyi kıyaslayınız.

Answer 12

Hipomani hafif/orta disfonksiyon, Mani ağır disfonksiyon
Hipomani hafif/orta yargı bozukluğu, Mani ağır yargı bozukluğu
Hipomani ayaktan tedavi edilir, Mani yatırılır.
Hipomani non-psikotik belirti, Mani psikotik belirti

Question 13

Bipolar I ve II’nin her ikisi için de depresif ataklar mani ataklarından daha fazladır.

Her iki tip için de depresif/manik atak oranını açıklayınız.

Answer 13

Bipolar I: 3/1
Bipolar II: 37/1

Question 14

Bipolar bozukluk intihar riskini etkiliyor?

Answer 14

20 kat

Question 15

Bipolar bozukluk hangi yaşlar arasında başlar?

Answer 15

15-24

Question 16

Bipolar bozukluk kadın ve erkekte nasıl dağılmıştır?

Answer 16

Eşit

Question 17

Mani evreleri nelerdir?

Answer 17

Birinci aşama (Hipomani): Hastada hafif öfori, irritabilite, kendine güvenme, iştahta artış, uykuda azalma vardır.

İkinci aşama: Klasik mani tanımına uyar. Büyüklük, cinsel istekte artış, fikir uçuşması, kişiler arası ilişkilerde artış

Üçüncü aşama: Belirgin psikotik semptomlar (Hezeyan, halüsülasyonlar) vardır. Hastalar bu dönemde hatalı olarak şizofreni tanısı alabilirler.

Question 18

Bipolar hastalar eleştirilere nasıl yaklaşırlar?

Answer 18

Çok duyarlılardır. Kolayca sinirlenirler.
Bu dönemde fiziksel şiddet nadir olsa da sözel şiddet daha sıktır.

Question 19

Beslenme ve uyku bozukluğu yaşayan bipolar hastalarda aklımıza getirmemiz gereken klinik durum nedir?

Answer 19

Bu hastalarda manik durumun üzerine binmiş deliryumdan şüphelenmeliyiz.

Manik deliryum.

Question 20

Mani tablosuna neden olan biyolojik durumlar nelerdir?

Answer 20

Hipertiroidi
Antidepresanlar
Cushing Sendromu
HSV ve Borna virüs
Steroidler
Amfetamin
Hamilelik

Question 21

Bipolar bozukluğun yaşam olayları ile ilişkisi nedir?

Answer 21

İlk mani atağı ile gelen hastaların 2/3’ü bir yaşam olayı ile ilişkilidir.

Ancak tekrarlayan ataklarda bu oran 1/5’e düşmüştür.

Question 22

Bipolar bozukluğa psikoanalitik yaklaşım nedir?

Answer 22

Zıt karakterdeki anne ve babaya sahip çocuk yaptığı özdeşimlerle iki ayrı karakter geliştirebilir.

Bu karakterler arasındaki geçişlerin bipolar bozukluğa neden olduğu düşünülmektedir.

Question 23

Bipolar bozukluk ayırıcı tanısında neler yer alır?

Answer 23

Başta kokain ve amfetamin kullanımı.
Şizofreni
Şizoaffektif bozukluk
Kısa psikotik atak
Psödo-psikoz
Antisosyal kişilik
Katatonik eksitasyon
Nöropsikiyatrik hastalıklar
Diğer organik hastalıklar

Question 24

Bipolar hastaları tedaiye başladıktan ne kadar süre sonra işlevselliğini geri kazanır?

Answer 24

3-4 hafta

Question 25

Bipolar bozuklukta iyi prognoz göstergeleri nelerdir?

Answer 25

Mani atağının hafif geçmesi
Depresyon atağının uzun olmaması
Hastalığın unipolar tipten çok bipolar olması
İyilik dönemlerinin uzun sürmesi
Atağın çevresel koşullara bağlı olmaması
Olumlu aile, iş ve uğraş olması
Alkol ve ilaç alışkanlıklarının bulunmaması
Yaşın çok ilerlememiş olması

Question 26

İntihar oranının en yüksek olduğu duygudurum bozukluğu nedir?

Answer 26

Bipolar bozukluk

Question 27

Bipolar bozukluk tedavisinde ilk seçenek nedir?

Answer 27

Duygudurum düzenleyiciler

Question 28

Duygudurum düzenleyiciler nelerdir?

Answer 28

Lityum
Sodyum valproat
Karbamazepin
Lemotrijin
Ketiyapin

Question 29

Duygudurum düzenleyiciler içerisinde antiepileptik olanlar hangileridir?

Answer 29

Sodyum valproat
Karbamazepin
Lemotrijin

Question 30

Unipolar ve bipolar depresyon tedavileri nasıl yapılır?

Answer 30

Unipolarda antidepresan verilir.
Bipolar depresyonda duygudurum düzenleyici + antipsikotik verilir.

Question 31

Hem antipsikotik hem duygudurum düzenleyici olan ilaç nedir?

Answer 31

Ketiyapin

Question 32

Akut manik epizodda tedaviye eklenebilecek ilaç türü nedir?

Answer 32

Antipsikotikler eklenebilir.

Question 33

Bipolar bozuklukta duygudurum dengeleyici olmadan antidepresan başlanır mı?

Answer 33

Hayır

Question 34

Bipolar bozukluğun nüksünün önlenmesi önemlidir.

Bunu sağlamak için uzun süreli profilaksi hangi ilaçla yapılır?

Answer 34

Lityum