Obsesif Kompulsif Bozukluklar Flashcards
Obsesyon ve kompulsiyon nedir?
Obsesyon istemeden gelen yineleyici düşünce dürtü ve hayaller anlamına gelir.
Kompulsiyon obsesyonla bağlantılı olarak sıkıntıyı azaltmaya yönelik yineleyici davranışlardır.
Obsesif Kompulsif Bozukluk ne demektir?
Kişide belirgin sıkıntıya neden olan, günlük aktivitelerini, mesleki işlevselliğini bozan obsesyon ve kompulsiyonlarla seyreden bir hastalıktır.
Obsesif Kompulsif Bozukluk’ta belirtiler günde ne kadar süre etki gösterir, toplamda ne kadar süreyi geçer?
Günde bir saatten fazla olmak üzere
En az 2 hafta etki gösterir.
Obsesif Kompulsif Bozukluk’ta erkek ve kadın oranı nasıldır?
Eşittir.
OKB’nin yaşam boyu görülme oranı nedir?
%2-3
Kişi, obsesyonlarının kendi düşünceleri olduğunun farkında mıdır?
Evet
Hasta obsesyonlarını aşırı ve mantıksız olarak tanımlar.
Yaygın olarak rastlanan obsesyonlar nelerdir?
- Kir/Kontaminasyon
- Patolojik Şüphe
- Saldırganlık
- Cinsel
- Dini
- Metafizik
- Simetri
Yaygın olarak rastlanan kompulsiybnlar nelerdir?
- Yıkama
- Kontrol etme
- Sayma
- Düzenleme
- Biriktirme
OKB hastalarının yarısından fazlasında başlangıç bir yaşam olayı ile ilişkilidir.
Söz konusu yaşam olaylarının niteliği nedir?
Hamilelik, cinsel sorunlar, sevilen birisinin kaybı gibi stresli yaşam olaylarının ardından ani başlangıç gerçekleşir.
OKB’ye en sık eşlik eden hastalık nedir?
Depresyon
OKB hastalarının ne kadarlık kısmında belirgin-orta-hiç düzelme gözlenir?
%20-30 - Belirgin düzelme
%40-50 - Orta düzeyde düzelme
%20-40 - Düzelmez/Kötüleşir
Obsesif Kompulsif Bozukluk ayırıcı tanısında ne yer alır?
Biyolojik
- Tourette Sendromu
- Diğer tik bozuklukları
- Temporal lob epilepsisi
- PANDAS (Çocuklarda Streptekokal Enfeksiyonların Neden Olduğu İmmün Reaksiyonlar)
Ruhsal Bozukluklar
- Şizofreni
- Depresyon
- Fobik Bozukluk
- Obsesif Kompulsif Kişilik Bozukluğu
Obesesif Kompulsif Bozukluk farmakoterapisinde yer alan iki ilaç nedir?
İlk tercih - SSRI
İkinci tercih - Klomipiramin (TCA)
Obsesif Kompulsif Bozukluk açısından tedaviye dirençli ileri hastalara önerilen tedavi türü nedir?
Somatik tedaviler
- Transkraniyal manyetik sitmülasyon
- Derin Beyin Uyarımı
- Beyinde stereotaktik lezyon oluşturma
Klomipiramin OKB tedavisinde etkinliği kanıtlanmış ilk ilaçtır. Ancak ilk tedavi tercihi değildir.
Bunun sebebi nedir?
Antikolinerjik etkilerinden dolayı Klomipiramin yerine SSRI’lar tercih edilir.
OKB farmakoterapisinde kullanılan antidepresan dozlarına kıyasla nasıldır?
Antidepresan dozlarından daha yüksek dozlarla kullanılırlar.
OKB farmakoterapisinde antiobsesyonel etki ne kadar süre sonra gözlenir, maksimum etkiye ne zaman ulaşılır?
Antiobsesyonel etki: 6-8 hafta sonra ortaya çıkar.
Maksimum etki: 8-16 hafta sonra ortaya çıkar.
OKB farmakoterapisinde ilacın etkisiz olduğunu söyleyebilmemiz için ilaç ne kadar süre kullanılmalıdır?
En az 12 hafta kullanılmalıdır.
Antikolinerjik yan etkiler nelerdir?
Ağız kuruluğu
Kabızlık
Taşikardi
SSRI’lara başladıktan sonra ilk haftalarda görülebilen yan etkiler nelerdir?
İmsomnia
Sedasyon
GİS yakınmaları
Cinsel işlev bozukluğu
Bu yan etkiler geçicidir ve kolay tolere edilir.
SSRI’ların antidepresan etkileri ile antiobsesyonel etkileri kıyaslandığında hangisi daha geç ortaya çıkar?
Antiobsesyonel etkiler daha geç ortaya çıkar.
OKB için kullanılan bilişsel davranışçı terapi nasıl yapılır?
Maruz bırakma (Exposure) ve Tepki engelleme (Response Preventation) sağlanmaya çalışılır.
Bu yaklaşımda hasta anksiyete yaratan ve bu nedenle kaçınma davranışlarına iten obsesif düşünceler ile karşı karşıya getirilip kompülsif davranışları engellenmektedir.
Beden Dismorfik Bozukluk nedir?
Kişinin dış görünüşü ile alakalı hayali bir ya da birden fazla kusura yönelik aşırı uğraşlarıyla (Örn. sık sık aynaya bakma) karakterizedir.
Fiziksel kusur olsa bile başkalarının önemsemeyeceği boyuttadır. Kişide sıkıntıya yol açar ve işlevselliğini olumsuz etkiler.
Beden Dismorfik Bozukluk’un toplumsaki yaygınlığı nedir?
%2
Beden Dismorfik Bozukluk’un kadın erkek oranı nasıldır?
Eşittir.
Beden Dismorfik Bozukluk genellikle hangi yaşlarda başlar?
Ergenlik
Beden Dismorfik Bozukluk hastalarının ne kadarında OKB ne kadarında depresyon ne kadarında intihar düşünceleri gözlenir?
OKB - 1/3
Depresyon - %75
İntihar düşünceleri - %80
Trikotillomani için kadın erkek oranı nasıldır?
Kadınlarda daha fazladır.
OKB hastalarında trikotillomani görülme olasılığı nedir?
%9
Trikotillomani hastalarının ne kadarlık kısmı saç yolma eylemini istemsizce yapar?
%75’i
Trikotillomani hastalarında ayırıcı tanı için mutlaka hangi bölüme konsülte etmeliyiz?
Dermatolojik hastalıklar açısından ayırıcı tanısının yapılması için dermatolojiye konsülte edilmelidir.
Trikotillomani ile OKB’nin ayırıcı tanısı nasıl yapılır?
Trikotillomanide tekrarlı saç yolma davranışları öncesinde obsesyon bulunmaz. Tekrarlı davranışlar haz duygusu verir. Hastalar genellikle iyi içgörüye sahiptir.
Saç çekme nelerin sonucu olarak ortaya çıkabilir?
Psikotik depresyonda kendinden nefret etmenin sonucu olarak
Psikotik hastalıklarda özgül bir hezeyana bağlı olarak
Biriktirme (Hoarding) bozukluğunu açıklayınız.
Çok az kullanılan ya da hiçbir değeri olmayan eşyaların biriktirme veya saklama söz konusudur.
Biriktirilen eşyalar yaşam alanlarının kullanılmasını engeller.
Kişide sıkıntı yaratır ve işlevselliğini azaltır.
OKB hastalarının ne kadarlık kısmında biriktirme davranışı gözlenir?
%20-40
Beynin hangi bölgesindeki bozukluğun biriktirme davranışına neden olabileceği düşünülür?
Frontolimbik bölge
Biriktirme davranışını gerçekleştirenler hangi yöntemleri kullanırlar ve en sık neleri biriktirirler?
Yöntemler
- Satın alma (Bit pazarı, internet, gazete ilanı)
- Ücretsiz şeyleri toplama
- Çalma
Biriktirilenler
- Gazete
- Dergi
- Kitap
- Eski giysiler
- Çantalar
- Kutular
- Mektuplar
- Faturalar
Biriktirme bozukluğu olan hastaların işlerini tamamlama süreleri nasıl etkilenmiştir?
Mükemmeliyetçi tutumları olduğu için işlerini çok geç bitirirler.
Biriktirme bozukluğunda günlük ritm nasıl etkilenmiştir?
Günlük ritm bozulmuştur.
Birçoğu gün içinde uyurken geceleri uyanıktır.
Düzenli yemeleri yoktur.
Deri yolma bozukluğunu açıklayınız.
Deride lezyonlar oluşturan tekrarlı yola davranışları ile karakterizedir. Kişi bu davranışını azaltma ve durdurma çabası içerisindedir.
Deri yolma bozukluğu genellikle hangi yaşlarda ortaya çıkar.
Ergenlik yaşları.
Deri yolma bozukluğunun kadın erkek oranı nasıldır?
Kadınlarda daha sık görülür.
Deri yolma davranışı daha sıklıkla nerelerde gözlenir?
Yüz
Parmak
El-kol
