Obsesif Kompulsif Bozukluklar

Question 1

Obsesyon ve kompulsiyon nedir?

Answer 1

Obsesyon istemeden gelen yineleyici düşünce dürtü ve hayaller anlamına gelir.

Kompulsiyon obsesyonla bağlantılı olarak sıkıntıyı azaltmaya yönelik yineleyici davranışlardır.

Question 1

Obsesif Kompulsif Bozukluk ne demektir?

Answer 1

Kişide belirgin sıkıntıya neden olan, günlük aktivitelerini, mesleki işlevselliğini bozan obsesyon ve kompulsiyonlarla seyreden bir hastalıktır.

Question 2

Obsesif Kompulsif Bozukluk’ta belirtiler günde ne kadar süre etki gösterir, toplamda ne kadar süreyi geçer?

Answer 2

Günde bir saatten fazla olmak üzere
En az 2 hafta etki gösterir.

Question 3

Obsesif Kompulsif Bozukluk’ta erkek ve kadın oranı nasıldır?

Answer 3

Eşittir.

Question 4

OKB’nin yaşam boyu görülme oranı nedir?

Answer 4

%2-3

Question 5

Kişi, obsesyonlarının kendi düşünceleri olduğunun farkında mıdır?

Answer 5

Evet
Hasta obsesyonlarını aşırı ve mantıksız olarak tanımlar.

Question 6

Yaygın olarak rastlanan obsesyonlar nelerdir?

Answer 6

• Kir/Kontaminasyon
• Patolojik Şüphe
• Saldırganlık
• Cinsel
• Dini
• Metafizik
• Simetri

Question 7

Yaygın olarak rastlanan kompulsiybnlar nelerdir?

Answer 7

• Yıkama
• Kontrol etme
• Sayma
• Düzenleme
• Biriktirme

Question 8

OKB hastalarının yarısından fazlasında başlangıç bir yaşam olayı ile ilişkilidir.

Söz konusu yaşam olaylarının niteliği nedir?

Answer 8

Hamilelik, cinsel sorunlar, sevilen birisinin kaybı gibi stresli yaşam olaylarının ardından ani başlangıç gerçekleşir.

Question 9

OKB’ye en sık eşlik eden hastalık nedir?

Answer 9

Depresyon

Question 10

OKB hastalarının ne kadarlık kısmında belirgin-orta-hiç düzelme gözlenir?

Answer 10

%20-30 - Belirgin düzelme
%40-50 - Orta düzeyde düzelme
%20-40 - Düzelmez/Kötüleşir

Question 11

Obsesif Kompulsif Bozukluk ayırıcı tanısında ne yer alır?

Answer 11

Biyolojik
- Tourette Sendromu
- Diğer tik bozuklukları
- Temporal lob epilepsisi
- PANDAS (Çocuklarda Streptekokal Enfeksiyonların Neden Olduğu İmmün Reaksiyonlar)

Ruhsal Bozukluklar
- Şizofreni
- Depresyon
- Fobik Bozukluk
- Obsesif Kompulsif Kişilik Bozukluğu

Question 12

Obesesif Kompulsif Bozukluk farmakoterapisinde yer alan iki ilaç nedir?

Answer 12

İlk tercih - SSRI
İkinci tercih - Klomipiramin (TCA)

Question 13

Obsesif Kompulsif Bozukluk açısından tedaviye dirençli ileri hastalara önerilen tedavi türü nedir?

Answer 13

Somatik tedaviler
- Transkraniyal manyetik sitmülasyon
- Derin Beyin Uyarımı
- Beyinde stereotaktik lezyon oluşturma

Question 14

Klomipiramin OKB tedavisinde etkinliği kanıtlanmış ilk ilaçtır. Ancak ilk tedavi tercihi değildir.

Bunun sebebi nedir?

Answer 14

Antikolinerjik etkilerinden dolayı Klomipiramin yerine SSRI’lar tercih edilir.

Question 15

OKB farmakoterapisinde kullanılan antidepresan dozlarına kıyasla nasıldır?

Answer 15

Antidepresan dozlarından daha yüksek dozlarla kullanılırlar.

Question 16

OKB farmakoterapisinde antiobsesyonel etki ne kadar süre sonra gözlenir, maksimum etkiye ne zaman ulaşılır?

Answer 16

Antiobsesyonel etki: 6-8 hafta sonra ortaya çıkar.
Maksimum etki: 8-16 hafta sonra ortaya çıkar.

Question 17

OKB farmakoterapisinde ilacın etkisiz olduğunu söyleyebilmemiz için ilaç ne kadar süre kullanılmalıdır?

Answer 17

En az 12 hafta kullanılmalıdır.

Question 18

Antikolinerjik yan etkiler nelerdir?

Answer 18

Ağız kuruluğu
Kabızlık
Taşikardi

Question 19

SSRI’lara başladıktan sonra ilk haftalarda görülebilen yan etkiler nelerdir?

Answer 19

İmsomnia
Sedasyon
GİS yakınmaları
Cinsel işlev bozukluğu

Bu yan etkiler geçicidir ve kolay tolere edilir.

Question 20

SSRI’ların antidepresan etkileri ile antiobsesyonel etkileri kıyaslandığında hangisi daha geç ortaya çıkar?

Answer 20

Antiobsesyonel etkiler daha geç ortaya çıkar.

Question 21

OKB için kullanılan bilişsel davranışçı terapi nasıl yapılır?

Answer 21

Maruz bırakma (Exposure) ve Tepki engelleme (Response Preventation) sağlanmaya çalışılır.

Bu yaklaşımda hasta anksiyete yaratan ve bu nedenle kaçınma davranışlarına iten obsesif düşünceler ile karşı karşıya getirilip kompülsif davranışları engellenmektedir.

Question 22

Beden Dismorfik Bozukluk nedir?

Answer 22

Kişinin dış görünüşü ile alakalı hayali bir ya da birden fazla kusura yönelik aşırı uğraşlarıyla (Örn. sık sık aynaya bakma) karakterizedir.

Fiziksel kusur olsa bile başkalarının önemsemeyeceği boyuttadır. Kişide sıkıntıya yol açar ve işlevselliğini olumsuz etkiler.

Question 23

Beden Dismorfik Bozukluk’un toplumsaki yaygınlığı nedir?

Answer 23

%2

Question 24

Beden Dismorfik Bozukluk’un kadın erkek oranı nasıldır?

Answer 24

Eşittir.

Question 25

Beden Dismorfik Bozukluk genellikle hangi yaşlarda başlar?

Answer 25

Ergenlik

Question 26

Beden Dismorfik Bozukluk hastalarının ne kadarında OKB ne kadarında depresyon ne kadarında intihar düşünceleri gözlenir?

Answer 26

OKB - 1/3
Depresyon - %75
İntihar düşünceleri - %80

Question 27

Trikotillomani için kadın erkek oranı nasıldır?

Answer 27

Kadınlarda daha fazladır.

Question 28

OKB hastalarında trikotillomani görülme olasılığı nedir?

Answer 28

%9

Question 29

Trikotillomani hastalarının ne kadarlık kısmı saç yolma eylemini istemsizce yapar?

Answer 29

%75’i

Question 30

Trikotillomani hastalarında ayırıcı tanı için mutlaka hangi bölüme konsülte etmeliyiz?

Answer 30

Dermatolojik hastalıklar açısından ayırıcı tanısının yapılması için dermatolojiye konsülte edilmelidir.

Question 31

Trikotillomani ile OKB’nin ayırıcı tanısı nasıl yapılır?

Answer 31

Trikotillomanide tekrarlı saç yolma davranışları öncesinde obsesyon bulunmaz. Tekrarlı davranışlar haz duygusu verir. Hastalar genellikle iyi içgörüye sahiptir.

Question 32

Saç çekme nelerin sonucu olarak ortaya çıkabilir?

Answer 32

Psikotik depresyonda kendinden nefret etmenin sonucu olarak
Psikotik hastalıklarda özgül bir hezeyana bağlı olarak

Question 33

Biriktirme (Hoarding) bozukluğunu açıklayınız.

Answer 33

Çok az kullanılan ya da hiçbir değeri olmayan eşyaların biriktirme veya saklama söz konusudur.
Biriktirilen eşyalar yaşam alanlarının kullanılmasını engeller.
Kişide sıkıntı yaratır ve işlevselliğini azaltır.

Question 34

OKB hastalarının ne kadarlık kısmında biriktirme davranışı gözlenir?

Answer 34

%20-40

Question 35

Beynin hangi bölgesindeki bozukluğun biriktirme davranışına neden olabileceği düşünülür?

Answer 35

Frontolimbik bölge

Question 36

Biriktirme davranışını gerçekleştirenler hangi yöntemleri kullanırlar ve en sık neleri biriktirirler?

Answer 36

Yöntemler
- Satın alma (Bit pazarı, internet, gazete ilanı)
- Ücretsiz şeyleri toplama
- Çalma

Biriktirilenler
- Gazete
- Dergi
- Kitap
- Eski giysiler
- Çantalar
- Kutular
- Mektuplar
- Faturalar

Question 37

Biriktirme bozukluğu olan hastaların işlerini tamamlama süreleri nasıl etkilenmiştir?

Answer 37

Mükemmeliyetçi tutumları olduğu için işlerini çok geç bitirirler.

Question 38

Biriktirme bozukluğunda günlük ritm nasıl etkilenmiştir?

Answer 38

Günlük ritm bozulmuştur.
Birçoğu gün içinde uyurken geceleri uyanıktır.
Düzenli yemeleri yoktur.

Question 39

Deri yolma bozukluğunu açıklayınız.

Answer 39

Deride lezyonlar oluşturan tekrarlı yola davranışları ile karakterizedir. Kişi bu davranışını azaltma ve durdurma çabası içerisindedir.

Question 40

Deri yolma bozukluğu genellikle hangi yaşlarda ortaya çıkar.

Answer 40

Ergenlik yaşları.

Question 41

Deri yolma bozukluğunun kadın erkek oranı nasıldır?

Answer 41

Kadınlarda daha sık görülür.

Question 42

Deri yolma davranışı daha sıklıkla nerelerde gözlenir?

Answer 42

Yüz
Parmak
El-kol