Anksiyete Bozuklukları

Question 1

Yaygın anksiyete bozukluğu nedir?

Answer 1

6 ay ya da daha uzun süre boyunca
Hemen her gun ortaya çıkan
Birçok olay ya da etkinlik hakkında
Yoğun anksiyete duyma durumudur.

Question 2

Yaygın anksiyete bozukluğunun yaşam boyu prevelansı nedir?

Answer 2

%4-7

Question 3

Yaygın anksiyete bozukluğu en sık hangi yaşlarda ortaya çıkar?

Answer 3

20’li yaşlarda

Question 4

Yaygın anksiyete bozukluğu kadın ve erkek oranı nasıldır?

Answer 4

Kadınlarda erkeklerden daha fazla görülür.

Question 5

6 aydan kısa süren anksiyeteye ne ad verilir?

Answer 5

Anksiyete ile seyreden uyum bozukluğu

Question 6

İt anksiyete nedir?

Answer 6

Dürtüsellik içinde egonun bunu fark edip bastıramaması nedeniyle ortaya çıkar.

Question 7

Yaygın anksiyete bozukluğunda görülen somatik belirtiler nelerdir?

Answer 7

Kas gerginliği
Kolay yorulma
Uyku bozuklukları
Nefes darlığı
Aşırı terleme
Çapıntı
GİS semptomları

Question 8

Yaygın anksiyete bozukluğu ayırıcı tanısında neler vardır?

Answer 8

Panik bozukluk
Fobik bozukluk
OKB
PTSD
Şizofreni
Depresif bozukluk
Anksiyete ile giden uyum bozukluğu
Erişkin ayrılma anksiyete bozukluğu

Question 9

Yaygın anksiyete bozukluğu farmakoterapisinde kullanılan ilaçları söyleyiniz.

Answer 9

SSRI
SNRI
Benzodiazepinler
Buspiron
Pregabalin

Bağımlılık riski varsa
Antihistaminik (Hidroksitin)
Trozadol
Miltanzidin

Question 10

Yaygın anksiyete bozukluğu farmakoterapisinde bağımlılık riski varsa kullanılmaması gereken ilaçlar nelerdir?

Answer 10

Benzodiazepin
Pregabalin

Question 11

Yaygın anksiyete bozukluğu tedavisinde SSRI ilaçlara düşük dozda başlanır, hedef doza 1-2 hafta sonra çıkılır.

Bu uygulamanın sebebi nedir?

Answer 11

Bulantı kusma gibi yan etkilerin tolere edilebilmesi için.

Question 12

Buspiron nasıl etki gösterir?

Answer 12

5HT1 reseptör antagonistidir.

Question 13

Yaygın anksiyete bozukluğu için birinci basamakta iken psikiyatri uzmanına sevk gerektiren durumlar nelerdir?

Answer 13

İntihar riski
Başkalarına zarar verme riski
Kendine bakımı yetersiz ve işlevselliği düşük hastalar
Bilişsel-davranışçı terapinin uygulanması gereken hastalar
Farmakoterapi sırasında hastahane gözlemine gerek olan hastalar
Yatarak tedavi gerektiren eş tanılar
Ayaktan tedavinin işe yaramadığı ya da komplikasyon gelişmiş hastalar
Yeterli doz ve süre ile iki kez uygulanan terapiye yanıt vermeyen hastalar

Question 14

Panik bozukluğunu açıklayınız.

Answer 14

Beklenmeden gelen yineleyici panik ataklarla karakterize bozukluktur.
Hasta kontrolünü kaybedebileceği, kalp krizi geçirebileceği ve çıldıracağı gibi korkulara kapılır.
Atak ya da ataklardan sonra başka atakların gerçekleşeceği endişesine kapılır.
Belirtiler 1 ay ya da daha uzun sürer

Question 15

Panik bozukluğun yaşam boyu prevelansı nedir?

Answer 15

%1-1,5

Question 16

Panik bozukluğunun kadın ve erkekte görülme sıklığı nedir?

Answer 16

Kadınlarda erkeklerden 2-3 kat daha sık görülür.

Question 17

Panik bozukluğu tanısı en sık hangi yaşlarda konur?

Answer 17

20’li yaşlarda

Question 18

Agorafobi nedir?

Answer 18

Yardım almanın ya da kaçmanın zor olacağı yerlerden korku duyma halidir.

Agarafobik bireyler güvenli buldukları alanların dışında yoğun korku hissederler.

Özellikle kalabalık ortamlarda korku hissederler. Rahatlamak için yanında birisine ihtiyaç duyabilirler.

Question 19

Beklenmeden gelen panik ataklar genellikle ne kadar sürer?

Answer 19

20-30 dakika

Question 20

Panik atağında olabilecek hisler nelerdir?

Answer 20

• Çarpıntı, kalp hızında artma, kalp atımlarını duyumsama
• Terleme
• Titreme ve sarsılma
• Nefes darlığı veya boğuluyor gibi olma durumları
• Soluk kesilmesi
• Göğüs ağrısı ve göğüste sıkışma hissi
• Bulantı veya karın ağrısı
• Baş dönmesi, sersemlik hissi, düşecekmiş veya bayılacakmış gibi olma
• Derealizasyon veya depersonalizasyon
• Kontrolünü kaybedeceği ya da çıldıracağı korkusu
• Ölüm korkusu
• Paresteziler
• Üşüme, ürperme ya da ateş basmaları

Question 21

Panik bozukluğu olan hastalara depresyon ve alkol-madde kullanımı eşlik etme oranı nedir?

Answer 21

Depresyon eşlik etme oranı – %50
Alkol madde kullanımı eşlik etme oranı – %20

Question 22

Panik bozukluğu ile gelen hastada ayırıcı tanıda neler vardır?

Answer 22

Sosyal ve özgül fobi
Travma sonrası stres bozukluğu
OKB
Yaygın anksiyete bozukluğu
Duygudurum bozuklukları
Psikotik bozukluklar
Erişkin ayrılma anksiyetesi bozukluğu

Question 23

Yaygın anksiyete bozukluğu ile panik bozukluğu arasındaki fark nedir?

Answer 23

Yaygın anksiyete bozukluğu plato çizerken panik bozukluğu belirli saatlerde pik yapar.

Question 24

Panik bozukluğu olan hastada ilk tercih edilen ilaç nedir?

Answer 24

SSRI

Question 25

Panik bozukluğunda kullanılan ilaçlar nelerdir?

Answer 25

SSRI
SNRI
Benzodiazepinler
Trisiklik antidepresanlar
MAO inhibitörleri

Question 26

Panik bozukluğunda farmakoterapi etkinlik ortaya çıktıktan sonra ne kadar süre daha sürdürülmelidir?

Answer 26

8-12 ay

Question 27

Fobi nedir?

Answer 27

Belirli nesne, durum ya da aktivitelere karşı akılcı olmayan aşırı korku halidir.

Question 28

Fobik bozukluk, özgül ve sosyal fobi olarak ikiye ayrılır.

Her birini açıklayınız.

Answer 28

Özgül Fobi: Bir nesne ya da durumun varlığı ya da böyle bir durumla karşılaşma beklentisi ile başlayan aşırı korku söz konusudur. Örneğin örümcek, kedi, köpek ya da uçak, yüksek, kan görme gibi.

Sosyal Fobi: Sosyal ortamlarda utanacağı ya da küçük duruma düşeceği korkusu yaşar.

Question 29

Fobik bozukluktaki içgörüyü açıklayınız.

Answer 29

Kişi korkusunun gerçek dışı olduğunun farkındadır.

Question 30

Özgül fobinin 5 alt tipi bulunmaktadır.

Bu tipler nelerdir?

Answer 30

• Hayvan tipi
• Doğal çevre tipi
• Kan/Enjeksiyon/Yaralanma tipi
• Durumsal tip
• Diğer tip

Question 31

Fobik bozukluk hangi süreden daha uzun sürer?

Answer 31

6 ay ya da daha uzun sürer

Question 32

Fobik uyaranla karşılaşan bireylerde gelişen sempatik yanıtı açıklayınız.

Answer 32

Taşikardi
Kas gerginliği
Hiperventilasyon
Göğüste sıkışma hissi
Titreme
Ellerde soğukluk

Question 33

Kan-enfeksiyon-yaralanma tipi özgül fobide diğer özgül fobi türlerinden farklı olarak bifazik yanıt gelişir.

Bu yanıtı açıklayınız.

Answer 33

Sempatik aktivite yanıtını senkop ile sonuçlanmaya neden olan bradikardi takip eder.

Böylece vazovagal bayılma gerçekleşir.

Question 34

Yaygın tip sosyal fobinin sıklıkla eşlik ettiği kişilik bozukluğu tipi nedir?

Answer 34

Çekingen kişilik bozukluğu

Question 35

Sosyal fobide kötü prognoz ölçütleri nelerdir?

Answer 35

• 11 yaşından önce başlama
• Eşlik eden psikiyatrik hastalık
• Düşük eğitim düzeyi

Question 36

Sırasıyla özgül ve sosyal fobinin ayırıcı tanısında hangi hastalıklar yer alır?

Answer 36

Özgül fobi
- Panik bozukluğu
- Travma sonrası stres bozukluğu
- OKB
- Hipokondriazis

Sosyal fobi
- Depresyon
- Şizoid kişilik bozukluğu
- Çekingen kişilik bozukluğu

Question 37

Özgül fobinin tedavisinde etkinliği kanıtlanmış ilaçlar nelerdir?

Answer 37

Yoktur.

Question 38

Özgül fobinin tedavisi nedir?

Answer 38

Bilişsel davranışçı terapi

Question 39

Sosyal fobinin farmakoterapisinde kullanılan ilaçlar nelerdir?

Answer 39

SSRI
Maklobemid
Venlafaksin
B-adrenerjik blokerler

Question 40

Sosyal fobisi olan ve performans anksiyetesi olan hastalarda hangi ilaç tercih edilir?

Answer 40

B-adrenerjik blokerler

Sedasyon yapmadığı için

Question 41

Performans örneğin topluluk önünde konuşma gibi korkularda konuşmadan 45 dakika önce hangi ilacın alınması önerilir?

Answer 41

20 mg propanolol

Question 42

Fobik bozuklukların tedavisinde bilişsel davranış terapisi nasıl uygulanır?

Answer 42

Fobisi olunan şeye giderek artan maruziyet yaratılır.
En sonunda desentisizasyon oluşması beklenir.

Question 43

Fobik bozuklukların tedavisinde bilişsel davranış terapisi uygularken yöntem olarak hastayı korkuyu tolere edebildiği en üst noktaya, daha fazla bir şey hissedemeyeceği noktaya kadar uyarmaya verilen ad nedir?

Answer 43

Flooding