Anksiyete Bozuklukları Flashcards
Yaygın anksiyete bozukluğu nedir?
6 ay ya da daha uzun süre boyunca
Hemen her gun ortaya çıkan
Birçok olay ya da etkinlik hakkında
Yoğun anksiyete duyma durumudur.
Yaygın anksiyete bozukluğunun yaşam boyu prevelansı nedir?
%4-7
Yaygın anksiyete bozukluğu en sık hangi yaşlarda ortaya çıkar?
20’li yaşlarda
Yaygın anksiyete bozukluğu kadın ve erkek oranı nasıldır?
Kadınlarda erkeklerden daha fazla görülür.
6 aydan kısa süren anksiyeteye ne ad verilir?
Anksiyete ile seyreden uyum bozukluğu
İt anksiyete nedir?
Dürtüsellik içinde egonun bunu fark edip bastıramaması nedeniyle ortaya çıkar.
Yaygın anksiyete bozukluğunda görülen somatik belirtiler nelerdir?
Kas gerginliği
Kolay yorulma
Uyku bozuklukları
Nefes darlığı
Aşırı terleme
Çapıntı
GİS semptomları
Yaygın anksiyete bozukluğu ayırıcı tanısında neler vardır?
Panik bozukluk
Fobik bozukluk
OKB
PTSD
Şizofreni
Depresif bozukluk
Anksiyete ile giden uyum bozukluğu
Erişkin ayrılma anksiyete bozukluğu
Yaygın anksiyete bozukluğu farmakoterapisinde kullanılan ilaçları söyleyiniz.
SSRI
SNRI
Benzodiazepinler
Buspiron
Pregabalin
Bağımlılık riski varsa
Antihistaminik (Hidroksitin)
Trozadol
Miltanzidin
Yaygın anksiyete bozukluğu farmakoterapisinde bağımlılık riski varsa kullanılmaması gereken ilaçlar nelerdir?
Benzodiazepin
Pregabalin
Yaygın anksiyete bozukluğu tedavisinde SSRI ilaçlara düşük dozda başlanır, hedef doza 1-2 hafta sonra çıkılır.
Bu uygulamanın sebebi nedir?
Bulantı kusma gibi yan etkilerin tolere edilebilmesi için.
Buspiron nasıl etki gösterir?
5HT1 reseptör antagonistidir.
Yaygın anksiyete bozukluğu için birinci basamakta iken psikiyatri uzmanına sevk gerektiren durumlar nelerdir?
İntihar riski
Başkalarına zarar verme riski
Kendine bakımı yetersiz ve işlevselliği düşük hastalar
Bilişsel-davranışçı terapinin uygulanması gereken hastalar
Farmakoterapi sırasında hastahane gözlemine gerek olan hastalar
Yatarak tedavi gerektiren eş tanılar
Ayaktan tedavinin işe yaramadığı ya da komplikasyon gelişmiş hastalar
Yeterli doz ve süre ile iki kez uygulanan terapiye yanıt vermeyen hastalar
Panik bozukluğunu açıklayınız.
Beklenmeden gelen yineleyici panik ataklarla karakterize bozukluktur.
Hasta kontrolünü kaybedebileceği, kalp krizi geçirebileceği ve çıldıracağı gibi korkulara kapılır.
Atak ya da ataklardan sonra başka atakların gerçekleşeceği endişesine kapılır.
Belirtiler 1 ay ya da daha uzun sürer
Panik bozukluğun yaşam boyu prevelansı nedir?
%1-1,5
Panik bozukluğunun kadın ve erkekte görülme sıklığı nedir?
Kadınlarda erkeklerden 2-3 kat daha sık görülür.
Panik bozukluğu tanısı en sık hangi yaşlarda konur?
20’li yaşlarda
Agorafobi nedir?
Yardım almanın ya da kaçmanın zor olacağı yerlerden korku duyma halidir.
Agarafobik bireyler güvenli buldukları alanların dışında yoğun korku hissederler.
Özellikle kalabalık ortamlarda korku hissederler. Rahatlamak için yanında birisine ihtiyaç duyabilirler.
Beklenmeden gelen panik ataklar genellikle ne kadar sürer?
20-30 dakika
Panik atağında olabilecek hisler nelerdir?
- Çarpıntı, kalp hızında artma, kalp atımlarını duyumsama
- Terleme
- Titreme ve sarsılma
- Nefes darlığı veya boğuluyor gibi olma durumları
- Soluk kesilmesi
- Göğüs ağrısı ve göğüste sıkışma hissi
- Bulantı veya karın ağrısı
- Baş dönmesi, sersemlik hissi, düşecekmiş veya bayılacakmış gibi olma
- Derealizasyon veya depersonalizasyon
- Kontrolünü kaybedeceği ya da çıldıracağı korkusu
- Ölüm korkusu
- Paresteziler
- Üşüme, ürperme ya da ateş basmaları
Panik bozukluğu olan hastalara depresyon ve alkol-madde kullanımı eşlik etme oranı nedir?
Depresyon eşlik etme oranı – %50
Alkol madde kullanımı eşlik etme oranı – %20
Panik bozukluğu ile gelen hastada ayırıcı tanıda neler vardır?
Sosyal ve özgül fobi
Travma sonrası stres bozukluğu
OKB
Yaygın anksiyete bozukluğu
Duygudurum bozuklukları
Psikotik bozukluklar
Erişkin ayrılma anksiyetesi bozukluğu
Yaygın anksiyete bozukluğu ile panik bozukluğu arasındaki fark nedir?
Yaygın anksiyete bozukluğu plato çizerken panik bozukluğu belirli saatlerde pik yapar.
Panik bozukluğu olan hastada ilk tercih edilen ilaç nedir?
SSRI
Panik bozukluğunda kullanılan ilaçlar nelerdir?
SSRI
SNRI
Benzodiazepinler
Trisiklik antidepresanlar
MAO inhibitörleri
Panik bozukluğunda farmakoterapi etkinlik ortaya çıktıktan sonra ne kadar süre daha sürdürülmelidir?
8-12 ay
Fobi nedir?
Belirli nesne, durum ya da aktivitelere karşı akılcı olmayan aşırı korku halidir.
Fobik bozukluk, özgül ve sosyal fobi olarak ikiye ayrılır.
Her birini açıklayınız.
Özgül Fobi: Bir nesne ya da durumun varlığı ya da böyle bir durumla karşılaşma beklentisi ile başlayan aşırı korku söz konusudur. Örneğin örümcek, kedi, köpek ya da uçak, yüksek, kan görme gibi.
Sosyal Fobi: Sosyal ortamlarda utanacağı ya da küçük duruma düşeceği korkusu yaşar.
Fobik bozukluktaki içgörüyü açıklayınız.
Kişi korkusunun gerçek dışı olduğunun farkındadır.
Özgül fobinin 5 alt tipi bulunmaktadır.
Bu tipler nelerdir?
- Hayvan tipi
- Doğal çevre tipi
- Kan/Enjeksiyon/Yaralanma tipi
- Durumsal tip
- Diğer tip
Fobik bozukluk hangi süreden daha uzun sürer?
6 ay ya da daha uzun sürer
Fobik uyaranla karşılaşan bireylerde gelişen sempatik yanıtı açıklayınız.
Taşikardi
Kas gerginliği
Hiperventilasyon
Göğüste sıkışma hissi
Titreme
Ellerde soğukluk
Kan-enfeksiyon-yaralanma tipi özgül fobide diğer özgül fobi türlerinden farklı olarak bifazik yanıt gelişir.
Bu yanıtı açıklayınız.
Sempatik aktivite yanıtını senkop ile sonuçlanmaya neden olan bradikardi takip eder.
Böylece vazovagal bayılma gerçekleşir.
Yaygın tip sosyal fobinin sıklıkla eşlik ettiği kişilik bozukluğu tipi nedir?
Çekingen kişilik bozukluğu
Sosyal fobide kötü prognoz ölçütleri nelerdir?
- 11 yaşından önce başlama
- Eşlik eden psikiyatrik hastalık
- Düşük eğitim düzeyi
Sırasıyla özgül ve sosyal fobinin ayırıcı tanısında hangi hastalıklar yer alır?
Özgül fobi
- Panik bozukluğu
- Travma sonrası stres bozukluğu
- OKB
- Hipokondriazis
Sosyal fobi
- Depresyon
- Şizoid kişilik bozukluğu
- Çekingen kişilik bozukluğu
Özgül fobinin tedavisinde etkinliği kanıtlanmış ilaçlar nelerdir?
Yoktur.
Özgül fobinin tedavisi nedir?
Bilişsel davranışçı terapi
Sosyal fobinin farmakoterapisinde kullanılan ilaçlar nelerdir?
SSRI
Maklobemid
Venlafaksin
B-adrenerjik blokerler
Sosyal fobisi olan ve performans anksiyetesi olan hastalarda hangi ilaç tercih edilir?
B-adrenerjik blokerler
Sedasyon yapmadığı için
Performans örneğin topluluk önünde konuşma gibi korkularda konuşmadan 45 dakika önce hangi ilacın alınması önerilir?
20 mg propanolol
Fobik bozuklukların tedavisinde bilişsel davranış terapisi nasıl uygulanır?
Fobisi olunan şeye giderek artan maruziyet yaratılır.
En sonunda desentisizasyon oluşması beklenir.
Fobik bozuklukların tedavisinde bilişsel davranış terapisi uygularken yöntem olarak hastayı korkuyu tolere edebildiği en üst noktaya, daha fazla bir şey hissedemeyeceği noktaya kadar uyarmaya verilen ad nedir?
Flooding
