traumatologie pediatrique Flashcards
neuf risques traumatiques chez l’enfant
- Risques de l’automobile
- Risques de la bicyclette
- Risques de la baignade
- Risques thermiques
- Risques électriques
- Risques de suffocation
- Risques de chutes
- Risques d’intoxication
- Risques reliés aux armes à feu
RISQUE VS DANGER
En santé environnementale, le danger est la capacité intrinsèque d’une situation à créer un dommage, une blessure, un changement négatif. Le danger est toujours présent et est immuable : il ne varie pas. Mais la probabilité que ce dommage se manifeste réellement et qu’il soit observé s’appelle le risque
causes lésionnel dans un accident automobile
coussin gonflables et ceinture, frappe direct
quest ce que le Port inadéquat de la sangle thoracique engendre
Risque de compression de l’aorte abdominal
comment prevenir les mecanisme lesionnel chez un passager pediatrique
sécuriser l’enfant dans un siège adapté à son âge
fracture et complication grave d’un accident de bicyclette et mesure de prevention
Port du casque permet d’éviter les complications associées au TCC sévère
Fracture ptérion + rupture
artère méningée moyenne + hémorragie épidurale
risque et prevention des trauma cause par les baignades
▪ Risque accru de noyade dans la période 0-4 ans
▪ Risque présent avec petite quantité d’eau (ex.: baignoire)
▪ Prévention
– Surveillance constante
– Équipement (VFI)
– Installation (clôture)
– Enseignement (cours de natation)
cause des trauma thermique et particuliarite des patron de brulure
▪ Comportement d’exploration augmente le risque d’être exposé à des flammes, des liquides chauds
▪ Si patron de brûlure pointe vers position de protection, considérez maltraitance
– Ex.: Brûlure dans le dos et absence de brûlure sur les mains et le visage
cause d’un accidant d’electrisation, protocole important, pediatrie plus a risque de blessure compare a un adulte car?
▪ Risque d’électrisation si morsure d’un équipement électrique
▪ Gestion avec protocole de SainteJustine
▪ Lorsque comparé à l’adulte… capacité de relâcher un élément sous tension réduite, ce qui engendre :
– Tétanisation plus longue
– Ce qui se traduit par Une production plus imprtsnt de chaleur dans les tissus
les 3 types et les causes de suffocation
Risque d’étouffement avec arachides, noix, maïs soufflé, fruits et légumes durs, pièces de monnaies
▪ Risque de suffocation avec sacs de plastique, ballon de caoutchouc, gants d’examen
▪ Risque de strangulation avec cordons de rideaux, store, sangles diverses
trauma par chute, risque depend de quoi, 2 structure qui cause des chutes
▪ Risque de blessure par chute dépend du niveau de sécurité imposé par le milieu familial (barrière, surveillance)
▪ Module de jeu (parcs municipaux) pose des risques de chute d’une hauteur significative
▪ Popularité croissante des trampolines au domicile = blessure musculo-squelettiques fréquentes
risque d’intoxication depend de quoi, % d’appel au centre anti poison vs % population, brulure acide vs basique
▪ Risque proportionnel à la sécurité appliquée à la gestion, dans le domicile, des produits dangereux et de la médication
▪ 35,1 % des appels au Centre antipoison du Québec concernent des enfants de 0 à 4 ans
– Ne constitue que 5% de la population
▪ Rappel (contexte ingestion)
– Brûlure acide = nécrose coagulative
– Brûlure basique = nécrose de liquéfaction
risque trauma par arme a feu depend de quoi, ceux quoi ont des armes sont a risque de quoi
▪ Si présence d’armes dans le domicile familial, importance +++ de sécuriser les armes et les munitions
▪ Conserver des armes à feu à la maison augmente les risques de suicide, une des principales causes de décès chez les adolescents
message cles sur suicide vs consultations vs sexe
Les gens qui se suicident sont les hommes de 50-64 ans
Les gens qui consultent le plus sont les filles de 15 à 19 ans
Avantages associés à la pratique de jeux risqués
-Améliore les habiletés physiques et réduit la probabilité de blessures en contexte sportif
-Réduit la sédentarité
-Contribue à la modulation du système immunitaire (exposition à la terre, l’herbe, etc.)
-Améliore la résilience et les capacités de résolution de conflits
-Réduit le risque de souffrir d’anxiété
compensation d’un choc et pediatrie
Les enfants:
- Compensent initialement en augmentant la fréquence respiratoire (pourrait être le seul signe de la compensation)
- Accélèrent rapidement et de façon efficace leur FC
- Sont de bons vasoconstricteurs
- Donc ils maintiennent anormalement longtemps leur TA…compensent mieux que les adultes… l’hypotension va se présenter plus tard mais la décompensation va se faire plus rapidement
les types de trauma qui presentent plus de particuliarites pediatrique
A. Traumatismes craniocérébraux
B. Traumatismes au rachis
C. Lésions thoraciques
D. Lésions abdominales
E. Traumatismes aux extrémités
1er cause deces traumatique chez l’enfant, et deux nuances a faire
TCC constitue la première cause de décès chez l’enfant ayant eu un trauma (SN)
Ceci veut dire que Lorsqu’un enfant meurt par trauma, le tcc est la première cause
Ceci ne veut pas dire que C’est fréquent quil y a bcq d’enfants qui meurt de tcc (super rare qu’un enfant meurt de trauma et tcc)
cause de lesion secondaires contexte tcc
– Hypovolémie
– Hypoxie
inconcruence dans l’histoire des deux parents = ?
maltraitence
complication primaire du trauma crainen cerebral, particuliartite avec les fontanelles et prisen en charge SPU/CH
Complication primaire demeure une augmentation de la PIC
– Si fontanelles ouvertes, possibilité d’accumuler davantage de liquide avant d’avoir une augmentation de la PIC (enfant de moins de 18 mois sont avantagés)
– Prise en charge Md: Hyperventilation, osmothérapie
les facteurs qui augmentent le risque, pour un enfant, de subir un TCC
Sa tête est plus grosse et plus lourde… plus difficile à retenir
Il est curieux, il explore
En vieillissant, l’enfant-l’adolescent devient plus téméraire
Les trois principales sources de lésions cérébrales pédiatriques graves
- Chutes
- Accidents d’automobiles
- Accidents de bicyclette
Cinq rappels concernant le TCCL (commotion cérébrale)
- Il est important de suivre les étapes du retour aux activités cognitives (RAC) et celles du retour aux activités sportives (RAS)
- La grande majorité des individus qui présentent un TCCL n’ont pas de séquelles à long terme
- Le risque de second impact est faible, mais réel
- Garder en tête que l’équipement de protection
Ne protège pas des TCCL
Incite aux comportements à risque - Il est déconseillé d’initier les contacts à la tête dans le sport avant l’adolescence (mise en échec, plaqués, tête au Soccer) puisque qu’il existe un débalancement dans la force des muscles du cou VS poids de la tête
