PATHOLOGIES OPHTAMOLOGIQUES ET SPHÈRE ORL Flashcards

Question

ou est la cornee

Answer 1

au dessus de l'iris

Answer 2

 Saignement entre la sclère et la cornée  Visuellement évident (rouge sur blanc)  Peu de conséquences… guérison spontanée en quelques jours

Answer 3

 Présence de sang dans la chambre antérieure du globe oculaire, soit entre l’iris et la cornée  Examen et transport en position assise

Answer 4

On veut éviter la pression dans les yeux Pour éviter que le sang diffuse plus profondément dans l'oeil

Answer 5

 Objet visualisable dans le globe oculaire  Hémorragie sous-conjonctivale  Œdème  Modification de la vision, photophobie  Problèmes de pupille

Answer 6

Lorsqu’une plaie évidente au globe oculaire ou un traumatisme pénétrant sont observés, pose d’une protection reposant sur les structures osseuses  PAS DE COMPRESSION SUR LE GLOBE OCULAIRE  On cherche à éviter une augmentation de pression intraoculaire  On cherche à éviter une infection

Answer 7

Le réflex pupillaire (photomoteur) est composé de 2 items. Le réflex photomoteur (RPM) direct et le réflex photomoteur (RPM) consensuel. La partie consensuelle s’explique par la décussation de certaines fibres nerveuses au niveau du chiasma optique

Answer 8

1. Évaluer l’intégrité de l’œil 2. Évaluer l’intégrité du SNC et des nerfs crâniens

Answer 9

Lumière appliquée à l’œil D 1. Myosis de la pupille D / RPM direct 2. Myosis de la pupille G / RPM consensuel

Answer 10

CÉCITÉ TOTALE  Absence de perception lumineuse et de vision utile CÉCITÉ FONCTIONELLE OU PARTIELLE  Présence d’un certain degré de perception lumineuse  Altération de modérée à élevée de la vision utile

Answer 11

1. Cataractes 2. Rétinopathies diabétiques 3. DMLA 4. Glaucome

Answer 12

Un bouchon de cire (cérumen) peut être la source de douleur (otalgie), de perte d’audition…et de vertige L’incidence de ce problème peut augmenter avec le vieillissement en raison de: o Augmentation de la pilosité dans le conduit auditif o Cérumen se densifie et s’assèche  Retrait à l’aide de l’irrigation du conduit auditif

Answer 13

 Entretien du conduit avec un doigt recouvert d’un linge mouillé Ne pas utiliser les cottons de tige pour nettoyer le conduit

Answer 14

CORPS ÉTRANGERS o Êtres vivants et morts (insectes) o Jouets o Végétaux et minéraux TRAITEMENT  Huile minérale et lidocaïne dans le conduit  Lubrification  Tuer insecte si source du problème  Retrait par professionnel compétent

Answer 15

4-10mm diamètre et 25mm de longueur

Answer 16

Inflammation ou infection de l’auricule ou du méat acoustique externe Facteurs de risque  Baignade (otite des baigneurs)  Trauma par pince à épiler ou coton-tige Infection dans le méat est favorisée par  Milieu chaud  Milieu humide

Answer 17

 Douleur à l’oreille (otalgie)  Au repos  Lors de la mastication  Lors de la mobilisation de l’auricule  Perte auditive légère  Écoulement  Sérosanguin: Liquide teinté de sang  Purulent: Liquide épais verdatre blanchatre

Answer 18

 Représente une infection du tympan, des osselets et de la cavité de l’oreille moyenne  Souvent secondaire à une infection des voies respiratoires ou à des allergies chroniques (liaison OM et VRS avec trompe auditive)  Touche majoritairement les enfants en raison de l’étroitesse de la trompe auditive

Answer 19

SIGNES/SYMPTÔMES  Douleur à l’oreille  Douleur référée à l’ATM  Fièvre, frissons TRAITEMENT  Antibiotiques  Pose d’un drain transtympanique

Answer 20

Surdité de conduction Problématique de l’oreille externe ou moyenne nuisent à la conduction des sons (ex.: otite moyenne, cérumen)

Answer 21

Surdité de perception Déficience de fonctionnement de l’oreille interne ou de nerf crânien VIII (ex.: facteurs congénitaux, maladie de Ménière)

Answer 22

Surdité mixte Combinaison des sources perception et conduction

Answer 23

Surdité centrale et fonctionnelle Incapacité d’interpréter le son et les mots en raison d’un trouble de l’encéphale ou d’un problème émotionnel / psychologique

Answer 24

 L’individu qui est touché par une perte auditive…  Ne répond pas aux questions  Ne regarde pas l’interlocuteur  Demande de hausser la voix ou le volume de la télé/radio  Se penche vers l’interlocuteur ou tourne la tête  Se place les mains autour des oreilles

Answer 25

L’acouphène est la perception d’un son arrivant dans l’oreille sans qu’il y ait de source externe à ce son. Se présente sous la forme d’un tintement ou d’un bruit dans la tête o Son faible ou fort o Son grave ou aiguë

Answer 26

Début de surdité, bruits excessifs, médicaments ototoxiques  Perforation de tympan, infection, TCC  Problème métabolique  Atteinte de l’oreille interne  Et beaucoup d’autres causes… idiopathiques TRAITEMENT  Trouver la cause… si possible  Régler la cause… si possible

Answer 27

Médicament ayant un effet toxique sur l'oreille

Answer 28

o Une sensation de rotation… l’impression que la pièce tourne autour de nous ou qu’on tourne nous-mêmes o BREF, ça tourne o Associé à problème vestibulaire ou central (encéphale ou cervelet)

Answer 29

o Une sensation d’instabilité… l’impression que le plancher bouge sous les pieds, sensation d’ébriété o BREF, on ne se sent pas bien o Étiologie variée (musculosquelettique, fatigue, cardiaque, trouble central, déshydratation etc.)

Answer 30

Pathologie de l’oreille pouvant engendrer des troubles de l’équilibre de la perception (acouphènes, surdité) - Début entre 30 et 60 ans - Accumulation excessive d’endolymphe dans le labyrinthe membraneux pouvant engendrer sa rupture

Answer 31

 Crise de vertige soudaines  Nausee/Vomissement  Transpiration, pâleur  Évolution clinique très variable: Crises en heures ou en jours, Plusieurs crises par année

Answer 32

 Le vertige paroxystique positionnel bénin (VPPB) est engendré par la présence anormale d’otholites (statoconies/otoconies) dans les canaux semi-circulaires. condition bénigne (sauf si chute!), mais pouvant être très incapacitante

Answer 33

Ils sont dans l'utricule et le saccule qui ne sont pas les canaux semi-circulaires. Ces structure sont utiles pour detecter la position de la tete dans l'espace

Answer 34

 TCC, âge avancé, infection  Idiopathique… assez souvent

Answer 35

MANIFESTATIONS CLINIQUES  Vertiges intenses de courte durée  Pt va présenter un nystagmus  Pertes d’équilibre importantes, nausées fréquentes  S/S apparents lors des changements de position de la tête(plus souvent quelques secondes après)  Ex.: Se tourner dans le lit  Ex.: Se coucher ou se relever TRAITEMENT o Physiothérapie vestibulaire o Manoeuvre spécifique au canal dans lequel se trouve les cristaux (Ex: manœuvre d’Epley)

Answer 36

le nystagmus est un mouvement d'oscillation involontaire et saccadé du globe oculaire. (wikipedia)

Answer 37

 Infection de l’oreille interne (virale principalement)  Vertige (2 à 3 semaines)  Acouphène et perte d’audition  Trop souvent utilisé comme diagnostic primaire lors de la présence de vertige

Answer 38

 Inflammation du nerf vestibulaire  Vertige (quelques jours)  Pas de perte auditive

Answer 39

>Atteinte a l’oreille interne (plus probable s’il y a un vertige rotatoire) >Atteinte cervicale (blessure au cou) surtout post-trauma (propriocepteurs, artère vertébrale) >Atteinte cérébrale ou nerf crânien(s’accompagne souvent de d’autres signes neurologiques) (Urgence médicale) >Troubles visuels >Problème de mâchoire >Médication (surtout si nouvelle) etintoxication

Answer 40

 Peut endommager la structure cartilagineuse du pavillon de l’oreille  Peut engendrer troubles auditifs si atteinte des osselets ou du tympan  GARDER EN TÊTE QUE…  Trauma à l’oreille = Trauma à la tête = TCC potentiel  Rappel: Le tympan peut être endommagé par l’application d’une force sonore soudaine excessive. Exemple…La foudre et le tonnerre

Answer 41

 Causé par des lésions ou, plus fréquemment, l’otite moyenne (infection)  Exemple de lésions: Objet contondant, Bruit intense, Pression trop forte (plongee), Pression trop faible (Dépréssirusation dans l'avion)  Présentation clinique: Douleur, Écoulement de sang, Perte auditive unilatérale  Prise en charge: Guérison spontanée ou Réparation chirurgicale

Answer 42

Lésion osseuse la plus fréquente au niveau du visage Théoriquement, Fx = Atteinte osseuse… toutefois, les lésions cartilagineuses sont souvent considérées comme des fractures cartilagineuses  PRÉSENTATION CLINIQUE: Épistaxis, œdème localisé, ecchymose, Crépitation à la palpation, Déviation septum

Answer 43

Il y a un lapse de temps de 24h avant que les tissus se guerissent

Answer 44

 Signes ORL courant 60% des gens vont le subir au moins une fois dans la vie  Touche principalement les enfants de moins de 10 ans et les personnes de 70 à 80 ans  Clientèle pédiatrique: Saignement antérieur surtout. Unilatéral. Non massif  Clientèle gériatrique: Saignement postérieur plus fréquent. Plus complexe à gérer médicalement

Answer 45

 Rhinite allergique, infection des VRS  Sécheresse des muqueuses (ex.: air environnant trop sec)  Prise excessive de certains médicaments (corticostéroïdes, vaporisateur nasal)  Consommation de drogues d’abus en inhalation (ex.: cocaïne)  Malformation anatomique  Tumeur  Chirurgie nasale récente

Answer 46

 Fx os nasal ou maxillo-faciale  Présence d’un corps étranger (ex.: jouet)

Answer 47

 Si saignement actif, faire moucher  Pincer le nez et comprimer lèvre supérieure  Position assise avec tête légèrement inclinée vers l’avant  Documenter prise potentielle d’un antithrombotique Coumadin - Eliquis - Lixiana - Dabigatran - Aspirin

Answer 48

DESCRIPTION  Fait référence à la fracture d’un ou de plusieurs os du visage (maxillaire, zygomatique, nasal)  Appellation: Fracture de type Lefort, en 3 grades  Peut engendrer des problèmes respiratoires en raison des saignements/caillots  Type III associé à TCC en raison de la vélocité PRÉSENTATION CLINIQUE  Déformation du visage, perte de symétrie  Incapacité à mobiliser la mandibule  Douleur et hypoesthésie faciale  Crépitation à la palpation

Answer 49

DESCRIPTION  Deuxième fracture du visage la plus fréquente  La No 1 est…Fracture nasale  Souvent plusieurs traits de fracture PRÉSENTATION CLINIQUE  Douleur à la mâchoire  Perte de congruence au niveau des dents  Troubles ATM variés  ATTENTION: Peut favoriser une chute postérieure de la langue (obstruction voies respiratoires) si pt en décubitus dorsal