ATTEINTES AUX ORGANES ANNEXES Flashcards
Cirrhose du foie
Présentation - fonction du foie - consequence sur les tissu - etiologie
- Pathologie du foie qui survient lorsque les hépatocytes sont détruits et remplacés par du tissu cicatriciel fibreux
- Ce tissu: 1 – Ne réalise plus les fonctions initiales 2 – Comprime les vaisseaux sanguins et les vaisseaux hépatiques
- Fonctions initiales du foie sont nombreuses: Synthèse de diverses protéines plasmatiques, entreposage du glucose (glycogène), métabolisation des aliments absorbés via la circulation porte, et Métabolisation des médicaments et des hormones
ÉTIOLOGIE - Alcoolisme (carences alimentaires associées), consommation de drogues d’abus
- Infections au foie (hépatites)
Cirrhose du foie
Manifestations cliniques
Initialement, peu de symptômes.. Fatigue, anorexie, No-Vo. Tardivement, les signes et symptômes deviennent plus apparents
* Ictère, Lésions cutanées, Œdème périphérique
Qu’est-ce que l’ictere & pk c’est present avec la cirrhose
- DEF: Coloration jaunâtre (jaunisse) de la peau et des muqueuses (ex.: conjonctive)
- EXP: En raison d’une incapacité à évacuer la bilirubine, un déchet provenant du recyclage des globules rouges (pt souffre d’hyperbilirubinémie)
qu’est ce que des lesions cutanes & pk c’est present avec la cirrhose
DEF: Présence de lésions circulaires sur la peau
EXP: En raison de la concentration trop grande de certaines hormones sexuelles (non dégradée par le foie)
qu’est ce que l’oedeme peripherique & pk c’est present avec la cirrhose
Œdème périphérique
* DEF: Présence excessive de liquide dans les tissus
* EXP: En raison d’une hypoalbuminémie. La pression osmotique est modifiée
Partout sur le corps, mais sans insuffisance caridauqe droite
pourquoi l’hypoalbuminemie cause de l’Œdème périphérique
un manque de proteine dans le milieu vasculaire change la pression osmotique en faveur du millieu extravasculaire pour tenter de diluer les proteines tissulaires
Cirrhose du foie
6 Manifestations cliniques & explication des manifestations cliniques
- Troubles endocriniens
DEF: Dérèglement dans la concentration sanguine de diverses hormones
EXP: Le foie ne métabolise plus suffisamment les hormones… donc
dérèglement des hormones sexuelles et possibilité d’hyperaldostéronisme - Troubles hématologiques
DEF: Carence en diverses composantes du sang: Thrombocytopénie, anémie, carence en facteurs de coagulation
EXP: Le foie synthétise certaines de ces substances-cellules ou il participe à leur élimination - Neuropathies
DEF: Lésion aux nerfs périphériques
EXP: Attribuable à diverses carences alimentaires - Ascite
DEF: Accumulation de liquide dans l’abdomen
EXP: En raison de l’hypertension portale. Le liquide qui provient du système digestif n’est pas correctement drainé par la circulation porte - Métabolisation pharmacologique déficiente
Modification au niveau des capacités de métabolisation du principe actif de plusieurs médicaments et réduction dans la production de protéines plasmatiques servant au transport de ces principes actifs
Peut nécessiter une réduction dans la posologie - Fatigue généralisée: Accumulation de cytokines
le role de la circulation porte
La circulation porte permet de drainer le sang des organes du système digestif vers le foie. Si le foie ne draine pas bien, le sang (liquide) va s’accumuler dans l’abdomen (ascite)
Cirrhose du foie
COMPLICATIONS & TRAITEMENT
COMPLICATIONS
* Les complications de la cirrhose sont engendrées par les déséquilibres sanguins et la pression excessive de la circulation porte
* Encéphalopathie hépatique (Accumulation de liquide dans la boite cranienne due à un problème de foie), ascite, hypertension portale, varices oesophagiennes
TRAITEMENT
* Traitement de diverses complications
* Abstinence d’alcool, supplémentation en vitamine B12
Hépatite C’est quoi?, Ça engendre quoi sur le patient?, On traite cela comment?
C’est quoi?
* Inflammation du foie. Plusieurs causes existent mais l’infection virale (virus de l’hépatite A, B et C) est la source principale. Les modes de transmissions sont variés.
Ça engendre quoi sur le patient?
* Une dysfonction progressive du foie et des symptômes généraux d’infection
* S et S généraux: Fièvre, fatigue, anorexie, No-Vo
* Dysfonction: Malaise gastro-intestinal, ictère, hépatomégalie, splénomégalie
On traite cela comment?
* Médication
* Surveillance de l’alimentation (même si ça n’est pas la source du trouble)
Cholécystite et cholélithiase C’est quoi?, Ça engendre quoi sur le patient?, On traite cela comment?
C’est quoi?
* L’inflammation de la vésicule biliaire est la cholécystite. Elle est souvent secondaire à l’obstruction des voies biliaires. Autres causes: âge, trauma récent, brûlure sur une grande surface de peau
* La formation de calculs dans la vésicule biliaire est la cholélithiase. Elle se présente lorsqu’il y a un déséquilibre dans la composition chimique de la bile
Ça engendre quoi sur le patient?
* CHOLÉCYSTITE: Douleur dans le quadrant supérieur D pouvant irradier vers l’épaule et la scapula D
* CHOLÉCYSTITE: Possibilité de No-Vo, diaphorèse, rigidité dans le quadrant abdominal sup D
* LITHIASE: Gravité des S-S dépend si la lithiase est mobile ou non. Dlr intense (colique biliaire). Dlr 3 à 6 heures post-repas ou en position couchée
* LITHIASE: Tachycardie, diaphorèse
On traite cela comment?
* Médication variée, ablation de la vésicule biliaire (fréquent)
Pancréatite aiguë C’est quoi?, Ça engendre quoi sur le patient?, On traite cela comment?
C’est quoi?
* Inflammation aiguë du pancréas qui peut entraîner un œdème léger ou une nécrose hémorragique
* Plus fréquente chez l’adulte d’âge moyen
* Plus souvent engendrée pas une maladie des voies biliaires et l’alcoolisme
Ça engendre quoi sur le patient?
* Douleur abdominale dans la quadrant supérieur G, plus importante en position couchée
* Douleur apparaît brutalement… intense et profonde… irradiante dans le dos
* Possibilité de No-Vo
* Sensibilité abdominale avec défense musculaire
On traite cela comment?
* Traitement non chirurgical pour soulager la dlr, diminuer les sécrétions pancréatiques, etc.
Quiz hépatite - Consommer des fruits de mer insuffisamment cuits
A
Quiz hépatite - Boire de l’eau contaminé
A
Quiz hépatite - Avoir une relation sexuelle avec un partenaire infecté par l’hépatite
B & C
Quiz hépatite - Consommer des aliments manipulés par un employé qui ne s’est pas lavé les mains
A
Quiz hépatite - Recevoir un tatouage réalisé avec des appareils contaminés
B & C
Quiz hépatite - Subir une intervention dentaire réalisée avec de l’équipement contaminés
B & C
Quiz hépatite - Boire une boisson sucrée qui contient des glaçons contaminés
A
Quiz hépatite - S’injecter des drogues avec des seringues souillées
B & C
