Traumatismo Genito-Urinário Flashcards
Qual o trauma mais comum do trato urinário?
Trauma renal
Quais os mecanismos existentes de trauma renal?
- Impacto
- Lesão penetrante
- Desaceleração
Quais os sinais principais de trauma renal?
Auais os exames complementares que podem ser feitos no trauma renal?
- Hemograma/Bioquímica/EAS
- Radiografia simples
- Ultrassonografia
- Urografia excretora
- TC (com contraste EV) -> PADRÃO-OURO, se estável
- Arteriografia
- Avaliação intra-operatória
Qual o exame complementar que é padrão ouro em pacientes estáveis com trauma renal?
TC com contrato EV (e urografia excretora)
Qual a classificação de trauma renal?
Grau I: Hematoma subcapsular
Grau II: Laceração única menor que 1cm.
Grau III: Restrito ao parênquima e maior que 3cm.
Grau IV: Trauma que se conecta ao sistema coletor; com hematúria mais vigorosa.
Grau V: Múltiplas lacerações e desaclopamento do hilo (perde a relação com artéria e veia)
Qual o tratamento conservador de trauma renal?
Monitoramento intensivo e hematócrito seriado.
Qual o tratamento cirúrgico dos traumas renais?
Em 1⁰ lugar é realizar o reparo das lesões; caso não seja possível, se realiza a nefrectomia.
O que é urinoma?
Acúmulo de urina na região peri-renal.
Quais os órgãos mais comuns de sofrerem lesões por trauma?
Fígado, baço e rim; por serem órgãos sólidos.
O trauma ureteral é raro?
Sim, em virtude de ser um órgão oco; apesar de ser comum em etiologias iatrogênicas.
Quais as cirurgias mais propensas a causar trauma ureteral de etiologia iatrogênica?
Cirurgias ginecológicas e obstétricas; pélvica e urológicas.
Quais os exames complementares possíveis de auxiliar no diagnóstico de trauma ureteral?
- Urografia excretora
- TC com contraste EV
- Pielografia retrógrada
O que avaliar nas técnicas de reparo e reconstrução do trauma ureteral?
A secção (se incompleta ou completa); a localização (se proximal, medial ou distal) e a extensão da perda (se pequena ou grande).
O que realizar como técnica de reparo e reconstrução no trauma ureteral com secção incompleta?
Um duplo “J” ou uma sutura simples.