Obstrução Intestinal (Incompleta) Flashcards
O que é a obstrução intestinal?
É uma síndrome clínica caracterizada pela parada de progressão do conteúdo alimentar no decorrer do trato digestivo.
Quais as duas principais etiopatogenias da obstrução intestinal?
1) Íleo adinâmico, no qual há atonia da musculatura
2) Obstrução mecânica, por causas físicas como as:
a) bridas, que são aderências que impedem a peristalse (e geralmente aparecem na manipulação na alça)
b) hérnia (que podem ser encarceradas, longas e podem provocar fricção entre os peritônios ou até fazer aderência nos conteúdos do saco herniário)
c) intussuscepção, que ocorre quando a peristalse de uma porção intestinal é tão intensa que envolve a parte seguinte (e em crianças acontece espontaneamente mais no íleo)
d) volvo, que ocorre quando as partes intestinais formam um nó.
Qual a pior complicação da obstrução intestinal?
O estiramento da alça, provocado pelo aumento da pressão, que ocasiona uma isquemia.
Como é feito o diagnóstico da obstrução intestinal por meio da história clínica?
Episódios de constipação e vômitos
Como é feito o diagnóstico da obstrução intestinal por meio da história patológica pregressa?
Se atentando ao paciente com cirurgias prévias
Como é feito o diagnóstico da obstrução intestinal por meio do exame físico?
A) Percussão que revela timpanismo, distensão
B) Toque retal, que é importante para verificar o CA de reto (caso não haja fezes no toque, é sugestivo que há uma obstrução importante)
+ Usar exames complementares e radiológicos.
Qual a localização mais comum de desenvolvimento de um volvo na obstrução intestinal?
No sigmoide, pois a relação entre o eixo longitudinal e horizontal se inverte em relação ao delgado, favorecendo torção; e, em muitos casos, é necessário ressecar o colo, pois acontecerá novamente.
Como o íleo biliar ocasiona uma obstrução intestinal?
Ao tentar sair da vesícula, o
cálculo promove colecistites de
repetição, que inflamam o
infundíbulo. A inflamação atrai o
duodeno por proximidade. Uma fístula
do infundíbulo para o duodeno é
criada e o cálculo segue em frente, e
quando chega em áreas de
estreitamento causa obstrução. A
característica radiológica mais
expressiva é ar na via biliar, que entra
quando o cálculo passa para a frente.
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RESUMO DA NATH CARDOZO
