Hipertensão Intracraniana Flashcards

1
Q

O que compõe o crânio?

A

Encéfalo, sangue e liquor.

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2
Q

Qual a doutrina que auxilia na compreensão dos sistemas de pressões cerebrais?

A

A Doutrina de Monro-Kellie, que possui valores da normalidade entre 10 e 15 mmHg com volume constante de 1700ml.

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3
Q

Como ocorre a formação do líquor?

A
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4
Q

Quem é responsável pela produção do líquor?

A

Anidrase carbônica, que precisa ser liberada para o alívio da HIC.

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5
Q

Como você mede a pressão intracraniana (PIC)?

A

Punção lombar.

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6
Q

Quem são as excecções para a doutrina de de Monro-Kellie?

A

Crianças e idosos.

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7
Q

O que auxilia na compreensão da lógica presente na pressão intracraniana?

A

Complacência (dV/dP) x Elastância (dP/dV). Sendo que, a elastância pode ser medida e a complacência é a pressão intracraniana.

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8
Q

O que compõe as barreiras hematoencefálicas?

A

LER

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9
Q

O que é um edema vasogênico?

A

É quando há uma falha na barreira hematoencefálicas.

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10
Q

Qual o fármaco que auxilia na desidratação neuronal em edemas vasogênicos e citotóxicos?

A

O manitol, por abrir as junções oclusivas com ação desde as alças renais.

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11
Q

Quando há um edema citotóxico (causado por isquemia e intoxicação hídrica), o que se deve fazer para a redução de edema?

A

Utilizar o manitol ou um

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12
Q

O que é o edema intersticial (causado por hidrocefalia)?

A

Alteração na produção do líquor, a exemplo da meningite.

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13
Q

Você pode utilizar dexametasona (Esteróide) em qual tipo de edema?

A

Edema vasogênico.

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14
Q

Qual o sinal radiológico que auxilia na observação do edema vasogênico na TC?

A

Sinal do dedo de luva.

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15
Q

Qual o valor ideal de pressão de perfusão cerebral (PPC)?

A

Acima de 70, que deve ser calculada por PAM - PIC (<20).
OBS.: Assim, a PAM deve ser sempre superior a 90.

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16
Q

Quais são os fatores regulatórios do fluxo sanguíneo cerebral?

A

Pressão sanguínea sistêmica; [CO2], H+, sangue arterial e [O2].

Qual a razão das concentrações de CO2 e O2 serem tão importantes? O centro do bulbo ter o foco cardiorespiratório.

17
Q

Quando pode ocorrer as falhas da auto-regulação cerebral?

A

Quando a PAM está <50 ou >150mmHg.

18
Q

O que ocorre vasodilatação no fluxo sanguíneo cerebral?

A

Aumento de PaCO2.

19
Q

Quais são as causas de HIC?

A

A) Lesão expansiva localizada (a exemplo de hematomas; neoplasias, edema focal por trauma, infarto ou tumor)
B) Obstrução das vias liquóricas (a exemplo de hidrocefalia obstrutiva ou hidrocefalia comunicante)
C) Obstrução dos seios venosos principais (a exemplo de fratura-afundamento sobre o seio dural; doença tromboembólica por uso de anticoncepcionais)
D) Edema ou tumefação cerebral difusa (a exemplo de encefalite; meningite, trauma craniano difuso, HSA, síndrome de Rete, encefalopatia plúmbica e intoxicação hídrica)
E) Idiopática (a exemplo de pseudotumor cerebral)

20
Q
A