Hipertensão Intracraniana Flashcards
O que compõe o crânio?
Encéfalo, sangue e liquor.
Qual a doutrina que auxilia na compreensão dos sistemas de pressões cerebrais?
A Doutrina de Monro-Kellie, que possui valores da normalidade entre 10 e 15 mmHg com volume constante de 1700ml.
Como ocorre a formação do líquor?
Quem é responsável pela produção do líquor?
Anidrase carbônica, que precisa ser liberada para o alívio da HIC.
Como você mede a pressão intracraniana (PIC)?
Punção lombar.
Quem são as excecções para a doutrina de de Monro-Kellie?
Crianças e idosos.
O que auxilia na compreensão da lógica presente na pressão intracraniana?
Complacência (dV/dP) x Elastância (dP/dV). Sendo que, a elastância pode ser medida e a complacência é a pressão intracraniana.
O que compõe as barreiras hematoencefálicas?
LER
O que é um edema vasogênico?
É quando há uma falha na barreira hematoencefálicas.
Qual o fármaco que auxilia na desidratação neuronal em edemas vasogênicos e citotóxicos?
O manitol, por abrir as junções oclusivas com ação desde as alças renais.
Quando há um edema citotóxico (causado por isquemia e intoxicação hídrica), o que se deve fazer para a redução de edema?
Utilizar o manitol ou um
O que é o edema intersticial (causado por hidrocefalia)?
Alteração na produção do líquor, a exemplo da meningite.
Você pode utilizar dexametasona (Esteróide) em qual tipo de edema?
Edema vasogênico.
Qual o sinal radiológico que auxilia na observação do edema vasogênico na TC?
Sinal do dedo de luva.
Qual o valor ideal de pressão de perfusão cerebral (PPC)?
Acima de 70, que deve ser calculada por PAM - PIC (<20).
OBS.: Assim, a PAM deve ser sempre superior a 90.
Quais são os fatores regulatórios do fluxo sanguíneo cerebral?
Pressão sanguínea sistêmica; [CO2], H+, sangue arterial e [O2].
Qual a razão das concentrações de CO2 e O2 serem tão importantes? O centro do bulbo ter o foco cardiorespiratório.
Quando pode ocorrer as falhas da auto-regulação cerebral?
Quando a PAM está <50 ou >150mmHg.
O que ocorre vasodilatação no fluxo sanguíneo cerebral?
Aumento de PaCO2.
Quais são as causas de HIC?
A) Lesão expansiva localizada (a exemplo de hematomas; neoplasias, edema focal por trauma, infarto ou tumor)
B) Obstrução das vias liquóricas (a exemplo de hidrocefalia obstrutiva ou hidrocefalia comunicante)
C) Obstrução dos seios venosos principais (a exemplo de fratura-afundamento sobre o seio dural; doença tromboembólica por uso de anticoncepcionais)
D) Edema ou tumefação cerebral difusa (a exemplo de encefalite; meningite, trauma craniano difuso, HSA, síndrome de Rete, encefalopatia plúmbica e intoxicação hídrica)
E) Idiopática (a exemplo de pseudotumor cerebral)
