Adenocarcinoma de próstata Flashcards
Quais os dados epidemiológicos sobre o CA de próstata?
2⁰ maior índice de CA no Brasil.
Quais são os dados epidemiológicos mais relevantes para a avaliação de CA de próstata?
Etnia (negros); idade e história familiar.
Em relação a patologia do CA de próstata quais são os fatores?
> 95% de adenocarcinomas; com origem na zona periférica; multifocal e bilateral; bem como heterogeneidade morfológica.
Quais são as escalas utilizadas pela patologia para avaliar o CA de próstata?
De Glenson (com graduação de 1 a 5 e escore de 2 a 10) e ISUP (de 1 a 6).
Qual o significado do p na classificação TNM?
p de peça Patológica, indicando que foi avaliada por peça cirúrgica.
O que valorizar na história clínica para decidir quem você deve rastrear para o CA de próstata?
> 50 e <70 anos, a fim de focar no grupo de risco;
+ Exame digital da próstata (avaliando volume; superfície; consistência; mobilidade; e dor)
+ PSA (Antígeno prostático específico), que é um exame complementar específico para próstata e não para CA (sendo assim, os fatores de melhora da acurácia são a relação livre/total; velocidade de crescimento; densidade)
+ PCA3 (enzima presente na urina)
Qual o exame complementar de imagem que estão indicados pré-biópsia?
RNM, quando há suspeição.
Quais os tipos de biópsia possíveis?
Bx-USG; e Bx-USG-Fusão
Quais as possibilidades de TTO do Ca de próstata?
Observação; vigilância ativa; cirurgia; radioterapia e hormonioterapia.
O que levar em conta para optar qual modalidade de TTO devo abordar no CA de próstata?
Estágio da doença; expectativa de vida; status funcional e escolha do paciente.
Qual o padrão-ouro para TTO de CA de próstata localizado?
Cirurgia.
Quais as vias cirúrgicas para TTO do CA de próstata?
A) Retropubica
B) Perineal
C) Laparoscópica
D) Robótica
Quais as principais complicações da cirurgia de próstata?
Estreitamento de colo; Incontinência urinária; e Impotência sexual.
+ Cisiste actinica e proctite actínica em radioterapias.
Qual o objetivo da hormonioterapia?
Bloquear ou estacionar a produção de hormônios pelos testículos e pelas adrenais.
Quais os fármacos usados na hormonioterapia?
Agonistas de LHRH; Anti-androgênios; etc.
