Trauma Pediátrico Flashcards
Qual a principal causa de morte na faixa etária de 1 a 14 anos?
Acidentes
Quais os fatores de risco dos traumas na infância?
- Idade
- Fatores ambientais
- Agentes e vetores de lesão
- Sexo
Qual o principal mecanismo de lesão do trauma da infância?
Contusão; principalmente por queda e atropelamento.
Qual o princípio básico nos aspectos técnicos do trauma na infância?
ATLS
Quando há grande energia em um alvo pequeno, o que é?
Lesão de múltiplos órgãos
Quando há lesão de parede abdominal fina, gradil costal alto e flexível?
Lesão de baço e fígado
Qual o contexto que auxilia na proteção de crianças em traumas?
Esqueleto mais elástico, calcificação incompleta e múltiplos núcleos de crescimento.
+ Gradil costal mais flexível com transmissão de energia para o tórax (caso haja mais contusão pulmonar, menor será a fratura)
+ Maior superfície corporal em relação ao peso e volume (perda de calor, vasoconstrição e maior consumo de oxigênio)
Qual a manobra que auxilia na intubação de crianças?
A manobra de Sellick, que é um método de prevenir a regurgitação de um paciente anestesiado durante uma intubação endotraqueal através da aplicação de pressão sobre a cartilagem cricóide, que por sua vez causa uma oclusão esofagiana proximal.
+ Manobra de Jaw-trust
Quais são os acessos essenciais para o politraumatizado?
Acessos periféricos (2), e não necessariamente um acesso profundo.
Quais as possibilidades de dissecação venosa?
Veia safena magna, jugular externa e intraóssea.
Quais os sinais de choque nas crianças?
Taquicardia sinusal (>120-160) com extremidades frias e hipotensão.
Quais são as etapas de choque na infância para auxilio?
Ringer lactato
+
+
Hemoperitônio é indicação absoluta de cirurgia?
Não; USG e TC são preferíveis ao lavado peritoneal nos pacientes hemodinamicamemte estáveis após reanimação
Quais as lesões mais comuns em traumas abdominais da infância?
Baço e fígado
Quais os critérios para exploração cirúrgica em politraumatizados na infância?
- Instabilidade hemodinâmica
- Múltiplos e grandes tecidos desvitalizados pelo US e TC
- Pneumoperitôneo ou sinais de peritonite
No trauma de extremidades, qual a fratura mais comum?
Fêmur; com fraturas em galho verde.
Sendo necessário realizar o alinhamento das anulações e rotações grosseiras
Em traumas de crânio, o que é raro mas deve ser observado com cuidado?
Hematoma extradural
O que se atentar para suspeição de maus tratos?
A disparidade na avaliação médica, quando a lesão e a história fornecida pelos responsáveis não corresponde ao observado.
OBS.: A suspeita já é o suficiente para comunicar o conselho tutelar.
Quais as principais pistas para o diagnóstico?
- Intervalo grande entre a lesão e a admissão
- Lesões repetidas
- Histórias conflitantes
Ao exame físico:
1. Lesões periorais
2. Lesões genitais e perianais
3. Fraturas de ossos longos (>3 anos)
4. Hemorragias da retina
5. Ruptura de víscera sem trauma importante
6. Ao raio-X, fraturas prévias
7. Lesões por brasa de cigarro
