Traumatisme du rachis Flashcards

1
Q

Localisation préférentielle d’un trauma rachidien ?

A

charnière thoracolombaire et T5-T6

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Q

Eléments de la vertébre ?

A
corps vertébral
Arc postérieur
Masses latérales (surfaces articulaires)
Processus transverses
Processus épineux
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3
Q

Segments vertébraux ?

A

Segment antérieur
Segment moyen
Segment postérieur

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4
Q

Segment antérieur rachidien?

A

Ligament long ant
Corps vertébral ant
Disque ant

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Q

Segment moyen rachidien ?

A

Lig long post
Corps vertébral post
Disque post

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6
Q

Segment postérieur rachidien ?

A

arc postérieur : pédicul et lames
processus transverses et épineux
complexe ligemntaire postérieur

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7
Q

Segment mobile rachidien ?

A

Ensemble de ligaments et de la capsule articulaire + disque

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8
Q

Lésions instables rachidienne ?

A

atteinte du segment moyen + ant et/ou post

Lésion SMR ( luxation uni ou bilatéral des processus /entorse)

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9
Q

Lésions neurologique que si lésions instables ?

A

FAUX egalement si lésion du segment moyen

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10
Q

4 mécanismes d’un trauma rachidien?

A

Compression antérieur / distraction postérieure
Compression : burst
Distraction postérieure : tear drop
Fracture Disclocation

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11
Q

COmpression distraction rachidien ?

A

plus fréquent (AVP)

Stable et peu neuro agressives

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12
Q

Burst ?

A
compression axiale (parachutisme)
Neuro agressive par débris
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13
Q

Tear drop ?

A

Décélération (accident de la ceinture de sécurité)
=> Distraction intra osseuse “Chance” moins neuro agressive
=> Distraction intra ligamentaire

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14
Q

Fractures dislocation ?

A

soit : fracture processus + subluxation
soit : fracture arc postérieur
soit translation antérieure
soit subluxation postérieure

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15
Q

Si suspicion de lésion du SMR ?

A

Radio statiques => perte de la lordose par contracture

Si normales, patient conscient / pas de signes déficitaire
=> Radio dynamique J0 puis J8 après disparition contracture

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16
Q

Réflexes cutanés ?

A

Abdominaux sup T6 à T8
Abdominaux moyen T8 à T10
Abdominaux inf T10 à T12

Crémastérien L1

Anal S3

Cutané plantaire L5 S1

17
Q

Niveau senstifs ?

A
Clavicule C3
Mammelon T4
Xyphoide T6
Ombilic T10
Pubis L1
18
Q

Fonction végétatives ?

A

si signe urinaire = sondage (sauf fracture bassin)
Iléus réflexe (occlusion)
Dilatation gastrique = SNG aspi
Au dessus de C4 = arret respiratoire

19
Q

Critères de normalité des radios de la charnière de profil ?

A

Parties molles prévertébrales = 4mm jusqu’à C4

Distance processus odontoide - arc antérieur C1 = 1mm statique inf à 3mm en flexion

20
Q

ttt des lésions instables d’un trauma rachidien?

A

si instables = chirurgical en urgence

Si stables = orthopédique

21
Q

Evolution des lésions d’un trauma rachidien?

A
Stable = 1 mois
Instable = 3mois
SMR = pas de guérison
22
Q

Tassements ostéoporotique ?

A

Que le segment antérieur

En général pas de troubles neurologique