Surveillance En Orthopédie Flashcards

1
Q

Phases de la consolidation normale d’une fracture ?

A

Inflammatoire 7 à 10j
Réparation 3 à 12S
Remodelage 8S à plusieurs mois

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2
Q

Pseudarthrose ? Définition / types ?

A

Non consolidation au delà de 6mois

  • hypertrophique : extrémités osseuses élargies en patte d’éléphant
  • Atrophique : fine, foyer mobile
  • Septique : apposition périostée
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3
Q

Surveillance de la plaie opératoire ?

A

Pansement / 48h

Fils et agraphies retirés entre 12 et 21j

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4
Q

Prévalence des infections post op d’une fracture ?

A

1 à 3%

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5
Q

Comment diag une infection du site fracturaire ?

A

1) suspicion infection
fièvre / aspect inflammatoire / collection profonde
=> évoquer infection profonde
Bilan biologique et avis chirurgical

2) infection avérée
Hyperthermie et écoulement purulent plaie

-> Chirurgie

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6
Q

Ablation du matériel ostéosynthèse ?

A

Après consolidation

À 6-8semaines poignet
1 an pour les autre

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7
Q

Surveillance d’un patient porteur prothèse ?

A

Après courte hospit post op

  • > Controle radioclinique vers S3
  • > Controle M3 et M6
  • > Controle annuel
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8
Q

Suspicion d’infection sur prothèse articulaire ?

A

Alerte :

  • > Problèmes cicatriciel
  • > réapparition de la douleur
  • > absence de récupération fonctionnelle
  • > Épanchement articulaire
  • > Signes généraux

=> Ponction chirurgicale articulaire
Hémoc / CRP

Traitement : reprise chirurgicale (lavage pulsé / synovectomie / changement des implants mobiles)
ATB IV (5j à 6S) secondairement adapté au germe
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9
Q

Arthrite infectieuse PEC ?

A

ATBth

+/- lavage articulaire

IMMOBILISATION +++ (platrée)

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10
Q

Risques principaux du plâtre ?

A

ENraidissement
Cal vicieux
Déplacement secondaire (DANS LES 15er jours)
Ostéopénie d’immobilisation

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11
Q

Surveillance d’un plâtre ?

A

Dans les 48ere h :

Apparition de douleur ou trouble de la sensibilité
=> syndrome des loges ou compression ?

Si doute => plâtre fendu

________

Puis à J7 et tout les 15j

  • > inefficacité ?
  • > détérioration ?
  • > COmplication ?
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12
Q

Complications du plâtre

A

Irritations ou compressions cutanées
Lésions nerveuses par compression
Syndrome des loges
TVP

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13
Q

Triade de virchow ?

A

Stase veineuse
Hypercoagulabilité
Altération endothéliale

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14
Q

Mesures physique / mécanique de prévention de la thrombose ?

A

Physique :

  • Mobilisation active et passive précoce
  • surélévation des membres inférieurs
  • lever précoce

Mécanique :

  • contention élastique
  • compression plantaire
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15
Q

Fracture de l’ESF prophylaxie anti thrombotique ?

A

Oui 35j

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16
Q

Prothèse de hanche, prophylaxie anti thrombotique ?

A

Oui 42j

17
Q

Quand évoquer la TIH ?

A

Si baisse de 30 à 50% du nombre de plaquette

Si inférieur à 100 000