Fracture général Flashcards

1
Q

Différents Traits de fracture ?

A
Transversal
Oblique
Spiroide 
Comminutif
Impacté
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2
Q

Différence entre luxation / subluxation / diastasis ?

A

Luxation : perte de contact normal entre srface cartilage
Subluxation : perte de contact partiel / Contact anormal
Diastasis : ecartement de 2 surfaces articulaires appartenant à 2 os parallèles

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3
Q

Interet du TDM dans quelles fractures ?

A

Cheville

Articulaire

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4
Q

3 mécanismes de fractures ouverte ?

A
Dedans en dehors = CONTAMINATION du foyer
Dedans en dehors = contamination faible
Ouverture secondaire (souffrance et nécrose cutanée) = risque septique secondaire
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5
Q

Risque de complication secondaire d’une fracture ?

A

Infection
Retard de consolidation (jusqu’à 6mois)
Non consolidation = pseudarthrose (> 6mois)
Association : pseudarthrose septique

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6
Q

Classification des ouvertures fracture ?

A

Cauchoix

I : punctiforme (dedans dehors ++) : Suture sans tension / risque infectieux minime

II : plaie contuse / décollement du supra facial : suture possible avec tension

III : perte de substance traumatique (ou suite au parage) EN Per OPERATOIRE
=> Suture sans tension impossible : lambeau ?

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7
Q

Localisation des fractures de stress ?

A

tibia / tarse / métatarse

Possible radio normale pendant 10 à 14j

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8
Q

Lésions ligamentaire mécanismes ?

A

Avulsion : insertion osseuse / ou a la jonction musculo tendineuse

Section : tendons de la mains ++

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9
Q

Lésions musculaires ?

A
  • contracture : pas de lésion
  • Elongation : lésions microscopiques
  • claquage :
    => I : rupture de qq fibres
    => II : atteinte tissu soutien
    => III : corps musculaire
    => IV : total
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10
Q

Interet de l’immobilisation dans les fractures instables ?

A

Prévention des lésions parties molles
Réduction du saignement local
Diminution douleur
Limitation risque embolie graisseuse

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11
Q

Antibioprophylaxie selon stade ?

A

Cauchoix I (Staph / strepto) : céfazoline

II et III : AUGMENTIN

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12
Q

Lésions du membre inf généralité ?

A

Décharge de 6 à 12s
Déambulation béquille ou fauteil
Remise en charge sous couvert appareillage protecteur

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13
Q

Clinique d’un syndrome de loges ?

A

Douleurs régionales (étirement musculaire)

Signes sensitif (paresthésies)
Puis moteurs

POULS est TOUJOURS percu +++

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14
Q

Traitement d’un syndrome des loges ?

A

Si platre
=> fendre le platre
=> Si non amélioration : retirer
=> Si non amélioration : traitement chirurgical immédiat

Chir :
Fasciotomie (= aponevrectomie)
Incisions longitudinales cutanée (fermeture 2s)

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15
Q

Fractures qui donnent des embolies graisseuses ?

A

Fémur tibia sternum

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16
Q

Période de latence d’une embolie graisseuse ?

A

48h (ou après mobilisation du foyer)

17
Q

Principaux signes de l’embolie graisseuse ?

A
  • Respiratoire : tachypnée Hypoxie jusqu’au SDRA
- Neurologique : 
=> Trouble de la conscience 
=> pyramidal
=> neurovégétatif (rythme respi / température)
diag diff avec HED
  • Ophtalmo :
    => FO maculaire taches cotonneuse / hémorragie rétinienne
  • Cutanéo muq :
    => Hémorragie sous conjonctivale / purpura
18
Q

Biologie de l’embolie graisseuse ?

A

CIVD

trouble métabolique : diminution albumine / augmentation des acides gras libres

19
Q

Syndrome de Volkmann ?

A

Suit un syndrome des loges non traité ; loges antérieures antébrachiales et nerfs périphériques

=> Rétraction

(abstention thérapeutique)

20
Q

Séquelles de SDRC ?

A

Phase atrophique dans 30%
=> douleur chronique
=> troubles trophiques
=> oedème rebelle