Genou : lésion méniscales

Question 1

Types de lésions méniscales ?

Answer 1

Trauma +++
dégénératif
Malformation congénitale

Question 2

Lésions méniscales les plus fréquentes ?

Answer 2

Médiales 75%
(car fixe)
adulte jeune ++
Torsion pied bloqué ou hyper FLEXION

Question 3

Lésions possibles méniscales?

Answer 3

Rupture longitudinale = sportif : point de départ postérieur
peut évoluer
=> languette
=> anse de seau

Rupture horizontale (ménisque latéral ++) = dégénératif
peut évoluer
=> kyste méniscal

Rupture radiaire

Complexe

Question 4

Clinique lesion méniscale ?

Answer 4

Douleur
Epanchement (HYDARTHROSE APRES EFFORT +++) —> Choc rotulien
Dérobement
Blocage itératifs en flexion

Sensation de ressaut / douleur interligne

+/- blocage aigu élastique => LUXATION anse de seau : REDUCTION URGENCE

Question 5

Examen physique lesion méniscale ?

Answer 5

Cri méniscal de Oudart (interligne) +/- kyste
Test Apley = grinding test : compression axiale + rotation
Test de Mac Murray : ressaut méniscal en extension progressive VALFE
Signe de Genety : flessum asymétrique

Question 6

Examen complémentaire lesion méniscale ?

Answer 6

Radio systématique

IRM +++

Question 7

PEC lesion méniscale ?

Answer 7

Arthroscopie ambulatoire

• > méniscectomie économique
• > si blocage : réduction de l’anse de seau

appui immédiat / pas de réeduc

Remarque
-> si partie vascularisé : suture méniscales
=> Pas appui immédiat / réeduction

Question 8

Complications lesion méniscale ?

Answer 8

Hydarthrose persistante
Arthrite septique
TVP et EP
SDRC
Persistance des douleurs