Epaule : pathologie de la coiffe des rotateurs Flashcards
Anatomie de la coiffe ?
Supra épineux = Abduction
Infra épineux et petit rond = Rotation externe
Subscapulaire = Rotation interne
Long biceps = Élévation
Insuffisance de coiffe due à ?
Souffrance tendineuse
Rupture tendineuse
Déficience musculaire
Clinique de l’atteinte de la coiffe ?
Mobilité active diminuée / passive conservée
Douleur antérieure du moignon
DOULEUR NOCTURNE
Amyotrophie ?
Evaluation des mobilités dans les atteintes de la coiffe ?
Si mobilité passive complète et active limité => oriente vers pathologie de la coiffe
Score de CONSTANT / DASH / SSV
Souffrance de la coiffe ?
Chercher conflit sous acromial
Test de Neer : antéro sup
Test de Hawkin : antéro médial
test de Yocum : antéro médial
Cross arm
Evaluation musculaire de la coiffe ?
Signe de Jobe = Supra épineux
Signe de patte = infra épineux
De Gerber / lift off = sub scapulaire
Belly press = subscapulaire
Palm up test = long biceps
+/- Popeye
Bilan lesion de la coiffe?
Radio standard :
- Face
- 3 rotations
- Lamy
Si moins de 50ans / traumatique / echec de ttt médical
=> Echo / arthrographie / voir arthroscanner ou IRM
Pré opératoire : arthroscanner
Signe de Popeye ?
Rupture du tendon du long biceps
Reeducation de la coiffe basée sur ?
lutte contre douleur
Gain de mobilité articulaire
recentrage de la tete / renforcement des abaisseurs
Renforcement musculaire
En cas de tendinoapthie non rompue de la coiffe ?
traitement médical et réeducation
En cas de rupture de coiffe ?
Première intention : médical
Absence amélioration > 6mois : chirurgical
Indication PT inversée d’épaule ?
Omarthrose excentrée / Rupture coiffe totale
